部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

糖尿病血管并发症患者血清ApoA1、ApoB检测水平及其比值分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测水平及ApoA1/ApoB比值在糖尿病(DM)血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM患者中49例无血管并发症(Ⅰ组),44例大血管并发症(Ⅱ组)、48例微血管并发症(Ⅲ组)、41例大血管和微血管并发症(Ⅳ组)和50例在体检中心进行健康体检者(正常组),测定各组空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1和ApoB水平,比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化,分析ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于Ⅰ组,比较差异有统计学意义(P0.05)。ApoA1及ApoA1/ApoB比值与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显负相关,与HDL-C呈正相关。ApoB与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值变化可作为判断DM患者是否发生血管并发症的良好指标,ApoA1/ApoB比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较ApoA1、ApoB单项指标更有临床意义。     

脑梗死与血脂关系的临床研究

目的探讨血脂变化与脑梗死的关系。方法选择41例脑梗死患者和37例健康对照组,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),血清脂蛋白α[Lp(α)]的变化,并进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB、Lp(α)均比对照组增高(P<0.05),HDL-C、ApoA1比对照组降低(P<0.01)。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系,高水平Lp(α)可作为脑梗死患者的一个独立危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂特点。方法亚临床甲减组90例,对照组84例,分别比较两组患者的年龄、身高、体重,血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等。结果亚临床甲减组的TC、LDL-C显著高于对照组(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA、ApoB无统计学差异(P>0.05)。结论亚临床甲减患者存在明显脂代谢异常,血清TC及LDL-C升高。     

载脂蛋白在膝关节骨性关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的探讨血清肝载脂蛋白在膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清中的表达及临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定KOA患者和健康查体者血清中载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,并检测三酰甘油(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量。结果与健康对照组比较,KOA组血清中ApoA1含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),ApoA1含量随着临床分期的增加而逐渐降低;而血清中ApoB含量在两组间和不同的临床分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,KOA组血清中TG、TC、LDL-C含量显著上升,HDL-C含量显著下降差异有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、LDL-C水平随着临床分期的增加而逐渐上升,而HDL-C随着临床分期的增加而逐渐下降。结论 ApoA1与KOA病变有密切关系,检测血清中ApoA1等对KOA的早期诊断和预后评估有重要作用。     

冠心病合并糖代谢紊乱患者载脂蛋白变化及其临床意义

[目的] 观察载脂蛋白在冠心病和冠心病合并糖代谢紊乱患者中的变化及其临床意义.[方法] 采用全自动生化分析仪检测冠脉造影正常者48例(A组)、冠心病120例(B组)、冠心病合并糖代谢紊乱85例(C组)的空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)并计算ApoA1与ApoB的比值,并进行对比.[结果] B组及C组较A组HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显下降(P<0.05),LDL-C、ApoB明显增高(P<0.05),C组较B组,HDL-C、ApoA1明显下降(P<0.01).[结论] 冠心病合并糖代谢紊乱患者较冠心病患者载脂蛋白紊乱更明显,主要表现为ApoA1下降,而ApoB无进一步变化.     

糖尿病患者尿GPDA与血清脂质变化的关系

目的探讨糖尿病患者尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与血清脂质变化的关系.方法选择糖尿病患者211例,正常对照组98名,检测尿GPDA和血清脂质的水平,对其相互关系进行分析.结果糖尿病患者组尿GPDA水平显著高于正常对照组(t=4.255 5,P<0.001),血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均高于正常对照组(P<0.001),而HDL-C、载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoAl/ApoB比值则明显低于正常对照组(P<0.01).糖尿病患者分组比较,血清TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、Lp(a)随尿GPDA排泄量增多呈增高趋势,而HDL-C、ApoAl、ApoAl/ApoB比值呈下降趋势.结论糖尿病患者伴有脂代谢紊乱,并与尿GPDA的升高、肾功能的损害相平行.     

探讨高/低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1/B的简单回归

目的:验证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1 (ApoA Ⅰ)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)的相关性,并进一步求出线性回归方程,用一个变量的数值推算另一个变量的数值.方法:将数据分组后作散点图,用Microcal Origin软件作数据处理.结果:HDL-C与ApoA Ⅰ、LDL-C与ApoB在TG≤10 mmol/L时有密切线性关系.结论:当TG≤10 mmol/L时可以用HDL-C和LDL-C作自变量直接推算ApoA Ⅰ与ApoB.     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)的影响。方法:60例MS患者分为两组,瑞舒伐他汀组(简称瑞组,30例)给予舒夫坦10 mg/d治疗,阿托伐他汀组(简称阿组,30例)给予立普妥20 mg/d治疗。随访12周,观察治疗前后ApoB/ApoA1比值及血脂参数的变化。结果:治疗4周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较上述指标差异均无显著性。治疗12周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前及治疗4周后显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有继续增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较瑞组较阿组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C显著下降(均P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可改善MS患者的血脂紊乱,降低ApoB/ApoA1比值。     

93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析

目的探讨绝经后冠心病女性患者的血脂变化。方法对43例绝经后冠心病女性患者和50例绝经后非冠心病女性患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)进行检测。结果绝经后冠心病女性患者与绝经后非冠心病女性患者相比,血清TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C、ApoA1水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01);TC水平下降不太明显;ApoB水平两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论绝经后冠心病女性患者血清多项脂类指标规律性变化,提示监测血脂及载脂蛋白水平对于绝经后女性冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

高脂血症患者血中低密度脂蛋白、载脂蛋白B 含量相关变化

目的探讨高脂血症时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(ApoB)之间的相互变化.方法本文用BECKMANCX7仪器测定总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).用BECKMAN ARRAY-360仪器测定载脂蛋白B100(ApoB100).结果正常对照组LDL-C/ApoB100比值为(4.2±0.54);高脂血症组LDL-C/ApoB100比值为(3.83+0.64);伴有高脂血症的冠心病组LDL-C/ApoB100比值为(2.8±0.73).结论高脂血症冠心病组与正常对照组、高脂血症组相比,其LDL-C/ApoB100的比值明显降低,当LDL-C/ApoB100ApoB100的比值在2.8±0.73,高脂血症易发生冠心病.     

血脂与动脉粥样硬化发展阶段的相关性

目的通过检测动脉粥样硬化(As)不同发展阶段的各种血脂相关指标,来探讨各种检测值与As各个发展阶段的相关性。方法随机选择健康体检者60例[As(-)组]、脑As无并发症患者24例[As(+)组]、As性脑梗死患者67例[As(++)组],酶化学法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、脂蛋白(a)[LP(a)],并对三组的检测值进行统计分析。结果As(+)组与As(-)组比较,TG、TC、LDLC、ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1增高(P<0.05),HDLC、ApoA1降低(P<0.05)。As(++)组与As(+)组比较,ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1增高(P<0.05)。As(++)组与As(-)组比较,ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1显著增高(P<0.01)。结论TG、TC、LDLC、HDLC、ApoA1、ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1水平与As的早期发展阶段相关,而且ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1水平与As的晚期发展阶段相关。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C及血脂水平的观察及意义

目的探讨胱抑素C和血脂水平在急性梗死患者中的变化及相互关系。方法检测94例脑梗死组患者血脂(TC、TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB)及胱抑素C(CysC)水平,并与30例对照组进行比较。结果脑梗死组血清CysC升高和ApoA1降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HDL-C降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC升高与ApoA1降低有相关性(P<0.01),CysC升高与其他血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC升高和HDL-C、ApoA1降低对急性脑梗死早期诊断及防治有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)以及T2DM患者的血脂水平,为CHD的预防和控制提供参考数据。方法用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。检测对象分为T2DM组、T2DM合并CHD组以及正常对照组,检测结果进行统计学分析。结果 T2DM合并CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显高于T2DM组并且组间有显著性差异(P<0.05),HDL-C、ApoA1在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较:T2DM合并CHD组以及T2DM组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均明显升高并且组间均有高度显著性差异(P<0.01);HDL-C水平均低于对照组并且组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组ApoA1水平低于对照组但组间差异无统计学意义(P>0.05),T2DM合并CHD组ApoA1水平低于对照组并且组间差异显著(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD以及T2DM患者血脂水平明显异常,应加强血脂异常的预防和治疗。     

血塞通滴丸改善冠心病患者血脂水平的效果观察

目的 观察血塞通滴丸对冠心病血脂水平的改善效果.方法 选择2008年5月～2010年3月我院门诊和住院的冠心病109例,所有患者均接受血塞通滴丸治疗,每次50～100 mg,2次/d或3次/d口服,疗程4周.观察治疗前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)的变化情况.结果 本组治疗后LDL-C、TC和Lpα显著降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),TG、ApoA、ApoB变化差异无统计学意义(P＞0.05).无药品不良反应发生.结论 血塞通滴丸可改善冠心病患者的血脂水平,且使用安全.     

肝病患者血脂水平分析

目的探讨肝病患者血脂水平变化及其临床价值。方法对155例不同类型肝病患者与40例健康者的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及总胆汁酸(TBA)等肝功能指标。结果 TC除肝恶性肿瘤组以外,其他肝病组结果较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.01);TG在急性肝炎时明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而其他肝病时也有增高或降低,但差异无统计学意义;HDL-C在各组差异均有统计学意义(P<0.01);LDL-C在肝硬化组较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),慢性肝炎组也有下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余无明显差异;ApoA1在各组的下降差异均有统计学意义(P<0.01);ApoB仅在肝硬化时下降差异有统计学意义(P<0.01)。多项血脂指标的测定可以反映肝脏的功能状态,对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断具有一定的辅助价值。结论血脂和肝功能的联合检测对不同肝病患者的检测有临床意义。     

血脂相关指标测定方法的比较研究

目的对比研究肝素抗凝、方法选择等因素对血脂指标测定值的影响。方法⑴随机抽样体检者130人,采血后离心分离血浆(肝素抗凝)和血清。按试剂盒方法(直接法),分别测定两组的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)等指标,并对两组差异进行统计性分析。⑵随机抽样心血管患者320人,按直接法测定血清TG,TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB等指标。将患者分为TG<1.5mmol/L(n=170),1.5≤TG<2.5mmol/L(n=96),2.5≤TG<3.5mmol/L(n=29),3.5≤TG<4.5mmol/L(n=10),TG≥4.5mmol/L(n=15)等5组,根据Friedewald、Planella公式,分别计算两组的LDL-C值,并与直接法比较统计学差异。结果⑴血浆、血清测定指标中,TG分别为2.63±2.03mmol/L,2.56±2.06mmol/L,P<0.05;TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB相互比较,P>0.05。⑵Friedewald公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P<0.01;Planella公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P>0.1,P<0.01,P<0.002,P<0.01,P>0.05。结论直接法测定TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB时,可用肝素抗凝的血浆替代血清,但直接法测定TG及公式法计算LDL-C时不能替代;Friedewald、Planella公式计算LDL-C误差较大,TG<1.5mmol/L时可采用Planella公式,TG>1.5mmol/L时建议采用直接法。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平关系分析

为了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂各项指标水平间的关系,笔者检测100例2型糖尿病患者的HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LP-a)水平,现报道如下.