药物性肝病92例临床分析

近年来 ,药物性肝病在各种肝损害中所占比例逐渐上升 ,在美国因黄疸住院的患者中 ,药物性肝病占 2 %～ 5 % ;在非病毒性慢性肝炎中 ,药物性肝病占 2 0 %～ 5 0 % ;1 5 %～ 3 0 %的暴发性肝衰竭由药物引起[1 ] 。为提高临床医师对该病的认识 ,使该病能够得到早期诊断和及时治疗 ,笔者分析了本院近 4年住院的药物性肝病患者诱发肝病的药物种类、临床表现和治疗情况 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 997年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月在本院住院的药物性肝病患者共 92例 ,其中男性 48例 ,女性44例 ;年龄 1 8～71岁。药物性肝病的诊断根…     

药物性肝病35例临床分析

药物性肝病(DILD)是指由于药物或(和)其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药物性肝病,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。近年来随着临床应用药物的种类不断增加,DILD的发生率也逐年增加;由于其临床表现和实验室检查复杂多变且无特异性,容易致漏诊和误诊。我们采用回顾性调查方法,对我科1997年6月~2004年10月确诊的35例DILD进行临床分析,旨在使临床医师对DILD有…     

严重药物性肝病23例临床分析

目的探讨严重药物性肝病的常见诱发药物、临床特点及预后,以提高对该病的认识。方法对符合诊断标准的23例严重药物性肝病的临床资料进行回顾性分析。结果多种药物可致严重药物性肝病,其中最常见的药物为中草药5例(21.7%),抗结核药4例(17.4%),抗肿瘤药3例(13%),抗生素3例(13%),免疫抑制剂3例(13%)。23例中HBsAg阳性为13例(56.5%)。结论严重药物性肝病常见的诱发药物前五位为中草药、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素、免疫抑制剂。HBsAg阳性患者易发生严重药物性肝病。     

药物性肝病83例病因及临床特点分析

目的　了解药物性肝病的病因和临床表现。方法　对 83例因药物性肝病住院的患者进行回顾性调查分析。结果　药物性肝病的病因呈多样性 ,其中 2 0例 (2 4 1 % )为中草药或中成药所致 ,1 5例 (1 8 1 % )为抗生素类药引起 ,余 4 8例为各类其他药物所致。 82例 (98 8% )表现为急性型 ,4 8例 (5 7 8% )伴有血清胆红素升高。 3例死于肝功能衰竭 ,均有乙型肝炎慢性感染史。结论　使用损肝药物要严密监测肝功能     

急性药物性肝病60例临床分析

目的分析急性药物性肝病发生的类型、药物年龄分布概况。方法对60例患者的症状、体征和实验室检查及致损害药物进行分析和归类。结果肝炎型39例,淤胆型8例,混合型13例;致损害药物有12类计26种。中药损害占第1位,其次是抗癫痫药、抗结核药、抗癌药等。结论急性药物性肝病常见,临床用药时注意肝损害的发生,特别是中药制剂应用时应谨慎。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝病的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物肝病的临床疗效。方法将抗结核药物性肝病50例随机分为应用还原型谷胱甘肽治疗的实验组25例和应用肌苷与维生素C治疗的对照组25例,疗程28d。结果实验组治疗总有效率100％,显著高于对照组治疗总有效率,实验组和对照组在恢复异常肝功能方面差异亦有显著意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可快速恢复抗结核药物性肝病的异常肝功能,显著改善临床症状体征,不良反应轻微,用药安全。     

药物性肝病162例临床诊治分析

目的　探讨药物性肝病的特点及致病药物 ,提高临床医师对该病的认识。方法　采用回顾性分析方法对 162例患者的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志以及治疗转归进行综合判断。结果　引起肝病的相关药物中 ,抗结核类药物占 3 2 .10 % ,解热镇痛消炎类药占 2 0 .10 % ,抗生素类药占 13 .5 8% ,抗甲状腺类药占 10 .49% ,其它占 2 2 .83 %。经停药治疗后均痊愈。结论　引起药物性肝病常见的药物是抗结核类药 ,最常见的临床类型为肝细胞损害型。临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

药物性肝病50例分析

随着药物种类的不断增加,药物性肝病的发生率日趋上升。为了增加对药物性肝病的了解,预防其发生,对1994～1997年本院收治的药物性肝病50例进行分析。     

药物性肝病110例临床分析

目的：探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。方法：对110例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能等检测指标及治疗转归进行回顾性分析。结果：药物性肝病以中老年为主,女性多于男性;致病药物以治疗皮肤病及骨关节疾病的中药、抗结核药等为多见;大多数病例预后良好。结论：药物性肝病重在预防,临床应避免滥用及长期大量用药。     

药物性肝病71例临床分析

目的探讨药物性肝病的病因及临床特点.方法采用回顾性分析方法对71例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、实验室检查结果及治疗效果进行调查分析.结果表明引起71例药物性肝病的相关药物中中药为17例(23.9%).结论讨论药物性肝病多由中药引起,主要类型为胆汁淤积型,其次为肝细胞型;大多数药物性肝病预后良好,少数病例可发展为重病肝炎或肝硬化.     

急性药物性肝病62例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、诊断及临床特点。方法对62例因急性药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究。结果引起肝病的药物种类繁多,以抗结核药为最多(占45.2%),平均潜伏期(28±10)d;其次为各类中药,共占24.2%;相关科室同期病例以消化科最多(32.3%);临床类型主要为肝细胞型(41/62,66.1%),重症或爆发性少见;主要表现有恶心、呕吐(58.1%)、纳差、乏力、黄疸。结论抗结核药、中草药致肝损伤不容忽视;药物性肝病的临床特点无特异性,详细问诊和排除性诊断是诊断的关键;严格把握用药指征是有效的预防措施之一。     

药物性肝病60例临床分析

目的分析60例药物性肝病临床特点，以利临床医生重视药物性肝病的预防、诊断与治疗，避免延误诊治。方法采用回顾性分析60例药物性肝病住院病人的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合分析。结果引起肝损害的药物中，以抗生素、抗肿瘤药物为主。药物性肝病的临床表现及肝功能检查与病毒性肝炎无明显差异，但合并有慢性肝炎的病人其病情较重。结论①引起药物性肝病的药物，以抗生素、抗肿瘤药多见，但中草药也不容忽视。②药物性肝病的临床表现为黄疸与转氨酶升高，与普通病毒性肝炎无明显特异性。经保肝、降酶、退黄治疗后，一般预后良好，但也可引起重症肝炎而死亡。③临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断与治疗。     

未分化结缔组织病92例临床分析

目的:探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)的临床特征和血清学变化特点,提高对UCTD的认识。方法:分析92例UCTD患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等。结果:最常见的临床表现为关节病变67例,发热30例,雷诺现象25例,白细胞计数下降13例,肺间质病变8例,口干和(或)眼干7例。血清学抗核抗体阳性率100%,其中抗u1RNP抗体阳性29例,抗SSA/RO60阳性21例,抗SSA/RO52阳性16例,免疫球蛋白升高23例,补体C3降低17例。结论:UCTD的临床和血清学特征呈现为一种温和的简化的结缔组织病表现,除伴有肺间质病变外,一般症状较轻,预后较好。患者转归情况有待进一步随访观察。     

胆管细胞性肝癌临床归属之我见(附92例胆管细胞性肝癌与384例肝细胞性肝癌的临床分析)

目的 探讨胆管细胞性肝癌的临床归属.方法 回顾性分析我院92例胆管细胞性肝癌与384例肝细胞性肝癌患者的临床资料.结果 胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌在术前后诊断符合率、性别、有无肝硬化、有无肝内外胆管结石病史、HBsAg阳性率、AFP阳性率、B超检查阳性率、CT检查阳性率、肿瘤位置、有无转移、手术切除率、病理分化程度等方面均存在差异,P<0.05,有统计学意义.结论 胆管细胞性肝癌较肝细胞性肝癌在多个临床特征上均存在显著差异,我们认为胆管细胞性肝癌应归属于胆管癌范畴,称为胆管癌肝内型,更符合其临床特征.     

胆汁淤积型药物性肝病92例临床研究

目的分析总结近年来本院发生胆汁淤积型药物性肝病的病因及熊去氧胆酸（UDCA）治疗本病的疗效。方法回顾分析近3年来各种药物致胆汁淤积型药物性肝病92例,探讨胆汁淤积型药物性肝病的病因及临床特点;比较分析了采用保肝降酶加UDCA（750 mg/d）治疗（A组=62例）及未应用UDCA治疗（B组=30例）的恢复情况,观察2组间临床症状、体征的改善和肝功能生化指标。结果引起胆汁淤积型药物性肝病的药物主要有中草药（22.83%）、抗肿瘤药（17.39%）、抗结核药（16.30%）和抗生素（13.04%）。经治疗后2组患者临床症状、体征均有明显改善;治疗前后的TBil、DBil、GGT差值两组比较差异有统计学意义（P=0.0002,P=0.0007,P=0.0009）。结论引起胆汁淤积型药物性肝病的病因是多样的,加用UDCA治疗胆汁淤积型药物性肝病疗效显著。     

医院药源性疾病临床分析

目的：了解药源性疾病的现状和各种因素间关系。方法：利用药品不良反应监察网络报告按诊断标准进行临床分析。结果：615例药源性疾病，可预期药物毒副作用291例（47.3%)。不可预期变态反应190例（30.9%)，药物相互作用51例（8.3%），本组药源性疾病以皮肤。心血管，消化系统分布较多435例（70.7%)。种类以抗生素，心血管药，解热镇痛药居多386例（62.8%）。危重63例（10.2%)。死亡5例（0.81%)。结论：药源性疾病是多因素致病。其频度与联合用药，用药时间长短。用药剂量大小，患者的身体状况及个体差异有关，生理，病理，体质与心理各因素都可影响相等剂量同一药物的药效强度和性质。     

药物性低血糖症29例临床分析

目的 :探讨药物性低血糖症的临床特点及治疗原则。方法 :对 2 9例药物性低血糖症的症状进行回顾性分析。结果 :2 5例药物性低血糖症在治疗后数分钟至数小时内症状缓解 ,3例分别在清醒后 2 5、3 6、5 6小时再次发生昏迷 ,有 1例因低血糖昏迷持续时间过长纠正血糖后有痴呆后遗症。结论 :药物性低血糖症的临床表现不典型 ,故在进行降血糖药物治疗中多巡视 ,早期发现、及时治疗低血糖症 ,预后良好。     

产后出血92例临床分析

目的:通过对92例产后出血患者临床资料的回顾性分析,探讨产后出血的发生原因、诊疗方法及其预防措施,以指导产科临床工作。方法:选取收治的、发生产后出血的92例产妇的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,探讨产后出血的主要原因、诊断和治疗的方法,并通过病情转归对疗效进行评估以助于制定合理的诊疗方案。结果:92例研究对象来自于同期收治的5 705例孕产妇,产后出血发生率为1.61%(92/5 705);产后出血的高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症、妊娠高血压疾病、巨大儿、双胎等;出血原因依次为子宫收缩乏力(81例)、胎盘因素(7例)以及软产道裂伤(4例);产后出血时间主要集中在产后24 h尤其是产后2 h内,出血量则以500～1 000 ml为主;经积极治疗,92例患者均抢救成功,有13例患者发生中、重度失血性休克,42例患者进行了临床输血,1例行双侧子宫动脉栓塞治疗,1例因保守治疗无效而施行次全子宫切除术。结论:重视产后观察、早期识别并及时准确的测量失血量、针对病因进行处理、积极防治产后失血性休克是防治产后出血、改善预后、降低孕产妇死亡率的关键。     

国内POEMS综合征92例临床分析

POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,1956年日本Crow首先报告.我国1987年以来陆续有报告,且逐年增多,现将国内报告的92例临床表现及实验室检查总结如下.     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术92例临床研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术对术中和术后的影响。方法对92例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤剔除术情况进行分析。结果肌瘤剔除术组手术时间、手术出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与单纯剖宫产术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是可行的。