甲状腺激素放射免疫分析内质控的实验与思考

目的 :探讨甲状腺激素T3 、T4、FT3 、FT4、TSH检测结果不稳定和各项目间的不匹配原因 ,以提高检测质量 ,为临床提供可信的报告。方法 :通过实验室内质控改进分离方法 ,对各类加样器及放免测定仪定期监测 ,放免指标采用零管结合率 (B0 )、非特异结合 (NSB)、有效剂量值 (ED2 0 、ED50 、ED80 )、平均批变异系数 (ABCV)、平均病人值和质控血清含量的Shewart质控图 ,免放法选用B0 、NSB、ED80 、ED50 、ED2 0 、标准点偏差、质控血清和平均病人值。结果 :通过随意选择 1 0批标本共 96 4例测定结果分析 ,有 1 5 4例项目之间不匹配占 1 6 % ,而方法和操作的误差仅占不匹配标本的 5 8% ,其中大多数为甲状腺激素的生化特性和临床表现。结论 :分离误差是造成随机误差最主要来源 ,应选择稳定性好的分离法 ,推进固相分离替代均相分离 ,平均病人值有补充质控血清的作用 ,它和内质控的各项参数组成实验结果偏移取舍指标 ,以去除因方法和操作引起的误差 ,余下的不匹配结果原因为临床甲状腺疾病特点。实验人员要从技术和临床角度来分析结果 ,沟通实验室与临床的联系 ,才能知己知彼地提供给临床可信的报告     

电化学发光免疫分析和放射免疫分析检测血清TGAb结果对比分析

随着中国经济的快速发展,人们的生活节奏越来越快,承担的社会压力也越来越大,甲状腺疾病的发病率也越来越高。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在诊断甲状腺疾病及其预后判断中有重要的临床意义。目前测定血清TGAb含量的方法主要是RIA和电化学发光免疫分析（ECLIA）。应用RIA测定TGAb含量,虽然成本低廉,但是存在试剂有放射性污染,操作过程烦琐等缺点,已逐步被ECLIA所替代。     

Graves病患者131I治疗前后TGAb、TMAb与TPOAb水平变化及其临床观察

通过测定Graves病患者131I治疗前后TGAb、TMAb、TPOAb动态变化,探讨在治疗过程中检测TGAb、TMAb、TPOAb的价值。对73例Graves病患者131I治疗前按TGAb、TMAb、TPOAb水平分为阳性组48例和阴性组25例,并对其治疗后3、6、12和18个月的血清TGAb、TMAb、TPOAb水平进行测量。两组间临床治愈率和未愈率及早发甲低率均有显著性差异(P<0.01)。动态检测Graves病患者131I治疗前后TGAb、TMAb、TPOAb含量变化可以观察疗效、指导治疗、预测复发。     

放射免疫检测室间质控分析

标记免疫分析是一门广泛应用的学科, 随着研究手段的深入和发展, 几乎一切具备抗原性和半抗原性的物质均可用标记物或示踪物质标记,应用范围极其广泛,可以测定内分泌激素、蛋白质、多肽、核酸或神经递质、受体、细胞因子、细胞表面抗原和肿瘤标记物以及血药浓度等各种生物物质,对基础医学研究和临床医学发展起到积极的促进作用.     

男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨

为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2-MG,TGAb、TMAb的含量变化.将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组).结果显示: 甲亢B组与C组血清β2-MG、FT3、FT4水平明显高于A组(P＜0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P＜0.01),B组与C组FT3、FT4与β2-MG呈明显正相关, 而缓解组β2-MG、FT3、FT4与A组相比, 差别无显著性(P＞0.05),D组与C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P＞0.05).D组19.1%的患者血清β2-MG仍明显增高, 23.4%的患者TGAb、TMAb仍持续阳性.结果提示: 血清β2-MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗.大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2-MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的.     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体CLIA法与RIA法的对比探讨

运用化学发光免疫分析（CLIA）法与放射免疫分析（RIA）法分别检测血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）含量,比较两种方法的各自优势,并考核指标与评价。对象和方法1对象本院门诊及住院患者196例。男性61例,女性135例,年龄22～69岁,平均年龄52±7岁。     

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。     

1171例甲状腺疾病患者TMA,TGA检测的临床意义

本文对1994～1998年确诊的1171例甲状腺疾病患者作了TGA(甲状腺球蛋白抗体),TMA(甲状腺微粒体抗体)的联合测定,以探讨其临床意义。 材料和方法 一、对象:正常组:均为我院门诊体检合格的健康人228例(女158,男70)。年龄9～55岁。甲状腺疾病组1171例(男271,女900)。其中桥本氏甲状腺炎236例(男80,女156),桥本氏甲亢142例(男13,女129),甲亢368例(男92,女256),甲减126例(男21,女105),单纯甲肿213例(男51,女162),甲状腺瘤86例(男35,女51)。均系门诊及住院的已确诊的     

1156例甲状腺疾病患者血清TGA、TMA RIA结果分析

近年来，甲状腺疾病的患病率在我区呈上升趋势，而且女性患者发病率明显高于男性患者。我们对近几年来1156例甲状腺疾病患者血清中甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（TMA）进行了放射免疫分析，现将结果作一回顾，并探讨其临床价值。     

放射免疫分析室内质量控制分析

本文采用自制的四批非定值质控品,对我科常规体外放免项目——甲状腺功能测定中的六个项目进行内部质量控制,共收集了2008年全年241个工作日的完整质控数据,通过统计学分析,探讨多批次自制质控血清在RIA中应用的合理可靠性。     

Microsoft Excel在RIA室内质量控制中的数据自动处理和质控图自动绘制设计及应用

用Microsoft Excel对RIA室内质量控制(IQC)中的多参数(高、中、低)质控血清数据进行全自动处理和全自动绘制室内质控图。在Microsoft Excel中:AVERAGE和STDEV分别自动计算出质控血清的x、s和CV%;应用PEARSON计算出各质控血清间相关系数(r);在图表自定义系列中引入原数据自动绘制质控图;应用逻辑判定给出质控判定,导出各质控参数的质控状态、出控时间和出控数据。4年来对RIA各项目的多参数室内质控图自动绘制、质控数据自动统计计算和质量控制判定准确无误,具有速度快、易操作,实现了RIA的IQC微机自动化管理,且适用于其他各种体外标记免疫分析的IQC。     

生殖激素放射免疫分析法室内质控

目的：为了控制生殖激素放射免疫分析法常规测定的质量及回顾性评价的稳定性。方法；每次测定时放置高低值质控标本。结果：利用质控知清定值及实测结果绘制质控图来衡量每批测定的质量及计算标准曲线３个有效剂量１２批以上的均数与标准差，综合多批质控实测结果行方差分析回顾性评价批内，批间误差。     

胰岛素,C肽RIA检测中的室内质量控制

本文介绍了胰岛素、Ｃ肽ＲＩＡ检测中的三种室内质控方法，即质控血清监测法，两样本Ｙｏｕｄｅｎ图监测法和标准曲线参数监测法，并对其结果做了初步分析。三种室内质控方法的应用，保证了每一批测定结果的准确可靠，提高了不同批实验结果的可比性。本文还对胰岛素、Ｃ肽ＲＩＡ检测中使用的试剂盒进行了方法评价。胰岛素、Ｃ肽测定的批内ＣＶ分别为５．４８％和９．９８％；批间ＣＶ分别为１０．５４％和１４．５６％；平均回收率分     

垂体性腺激素RIA室内质量控制

本文采用质控血清监测法和标准曲线参数监控测法对ＡＣＴＨ、ＴＳＨ、ＦＳＨ、ＦＳＨ、ＬＨ、ＧＨ、ＰＲＬ、Ｅ２和Ｔ等８种垂体性腺激素的ＲＩＡ进行了室内质控监测。结果显示：这８种垂体性腺激素１２批ＲＩＡ测定的质控血清的实测值均没有超出靶值范围，与靶值仅偏差１．１％～９．７％，符合偏差小于１５％的质控要求。这８种垂体性腺激素１２批ＲＩＡ测定的标准曲线参数的变异范围基本控制在１５％以内。这说明些８种ＲＩＡ试剂     

EXCEL图表在标记免疫室内质控中的应用

目的探讨Excel图表在标记免疫分析室内质量控制中的应用价值。方法利用OFFICE软件中的Excel图表功能建立游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)室内质控图和室内质控参数表,并将每天检测的FT4质控数据输入室内质控参数表中。结果在FT4室内质控参数空表中输入检测数据和日期后,即可看到代表测定值的散点和日期立即出现在控制图中,根据其在室内质控图中的位置可判断测量系统和检测过程是否正常。结论利用Excel图表进行室内质控数据的统计和作质控图,可以克服手工绘制的缺点,提高工作效率,方便查询和回顾性研究,对标记免疫分析质量的提高具有重要意义。     

利用Excel电子表格制作质控图在标记免疫室内质控中的应用

目的探讨利用Excel电子表格制作标记免疫室内质控图的方法。方法利用Excel的表格制作与函数计算功能,在单元格中输入室内质控数据,自动计算平均值(x)、标准差(s)和变异系数(CV%),利用图表制作功能,设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将质控数据输入数据表中,计算机可将所有的测定点绘制在一张质控图上,图中的失控点与在控点区分明显。结论对于没有实验室信息系统的基层实验室,及一些需要手工操作的放射免疫项目的实验室,室内质控图对保证检验结果的可靠性具有重要作用。     

新鲜血液样本在不同血液分析仪上进行室内质控的探讨

目的 :探讨使用新鲜血液样本在不同血液分析仪上进行室内质控的方法。方法 :选用CD 16 0 0型血液分析仪做参考机 ,用同一份新鲜血液样本在参考机上测定后 ,用CD 35 0 0型血液分析仪、K 45 0 0型血液分析仪、CA6 2 0型血液分析仪进行测定 ,将结果与参考机结果进行比较 ,以相差百分比绘制质控图 ,根据标准判断结果是否出控。结果 :各型血液分析仪检测结果可达到以下要求 :RBC :CD 16 0 0所测结果± 4% ,WBC :CD 16 0 0所测结果± 6 % ,HGB :CD 16 0 0所测结果± 3% ,PLT :CD 16 0 0所测结果± 13%。结论 :利用新鲜血液样本在不同仪器上进行室内质控 ,是一项简便易行的质控方法     

艾滋病病毒抗体室内质控血清制备及应用评价

目的：制备HIV抗体检测的外部质控血清及对其应用进行评价,以保证艾滋病筛查实验室的检测质量。方法：用HIV抗体阴性血清稀释试剂盒内阳性对照方法制备成弱阳性血清作为室内质控血清,并采用不同厂家、不同批号的诊断试剂对其进行检测。结果：采用112稀释的质控血清经过半年稳定性评价,检测结果较稳定,变异系数〈20%。结论：自制弱阳性质控血清可用于HIV筛查实验室的室内质量控制。     

探讨RIA测定甲状腺激素水平的影响因素

探讨RIA测定甲状腺激素水平的影响因素(运动、饮食、生物节律、药物)对测定结果的影响.T3、T4、FT3、FT4为RIA法,TSH为IRMA法.结果表明, 运动、饮食测定结果与对照无显著性差异;轻度脂血对测定结果无影响,重度脂血有影响趋势; TSH昼夜间变化明显, T3、T4、FT3、FT4无昼夜变化;甲状腺素片对T3、T4、FT3、FT4测定结果影响明显,他巴唑对测定结果无影响.RIA测定甲状腺激素应试者状态至关重要,是保证检验结果准确性的先决条件,要高度重视.