双源CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用价值

目的 了解双源CT(DSCT)在老年冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择2008年1月至2010年12月在我科就诊的293例疑似冠心病患者,所有入选患者均有不同程度的胸闷及胸疼等症状.回顾分析293例老年患者冠状动脉DSCT检查结果,并对照分析DSCT诊断结果与数字减影血管造影(DSA)诊断结果的差异.结果 不同年龄组老年患者冠状动脉狭窄检出情况比较差异性无统计学意义.被检测出有冠状动脉狭窄的患者共157例324支,其中Ⅰ级狭窄者177支(54.6％),Ⅱ级狭窄者103支(31.8％),Ⅲ级狭窄者39支(12.0％),Ⅳ级狭窄者5支(1.5％).DSCT诊断结果与DSA诊断结果比较差异性无统计学意义.结论 DSCT应用于老年冠心病诊断,要求条件低,诊断准确率高,且安全、无创,特别适用于无法开展冠脉血管造影检查的基层医院.     

胸部CT在肺心病诊断中的应用

选择１００例正常人及３０例肺心病患者ＣＴ片及Ｘ线片进行肺协脉其分支横径测量。结果显示，胸部ＣＴ肺动脉及其分支横径与Ｘ线胸片右下肺动脉横径呈明显正相关，正常胸部ＣＴ主肺动脉，右肺动脉、右下肺动脉横径与肺心病屠 具有显著差异。     

肺心病合并冠心病心电图诊断指标的探讨

分析74例肺心病合并冠心病心电图,对其诊断指标进行了探讨。并对目前分歧意见较大的心电图诊断指标心电轴左偏、持续房颤和Pv_1终末电势等提出了看法。     

52例肺心病合并冠心病的心电图诊断分析

肺心病合并冠心病(双心病)在临床上日益多见,临床上单纯性肺心病或与冠心病合并存在的鉴别极为重要,二者在预防、治疗、病情进展以及预后估计等方面都不尽相同。现就观察的52例肺心病合并冠心病的心电图分析如下,旨在探讨12导联心电图在双心病诊断中的意义和价值。 临床资料 一、一般资料:按1997年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准,选自1990年7月至1997年6     

超速CT在冠心病诊断中的应用

冠脉钙化可作为冠脉粥样硬化的标志。检测ＣＡＣ有助于冠心病的早期诊断和估计预后。ＣＡＣ的检测方法分有创性和无创性两大类。近年发展起来的超速即ＵＦＣＴ被用于ＣＡＣ的易患因素及其与冠脉狭窄的关系。     

护理干预在老年冠心病患者双源CT增强检查中的作用

<正>随着人口老龄化社会的到来,心脏病变在老年中发病率所占比例也越来越高,而冠心病是动脉粥硬化导致脏器损害的最常见类型,是严重危害人类康的常见病[1]。双源CT是一项最新技术,其极高图像时间空间分辨率,使其成为心脏冠状动脉检查好的无创影像方法。目前被认为是可准确评价冠动脉的无创手段[2,3]。其快速、清晰的扫描特点在用于老年冠心病患者的临床检查时,可以明显减少心率、心律不齐或呼吸伪影造成的冠状动脉伪影,     

肺心病并冠心病66例诊断分析

1994年1月至2002年1月,我院共收治肺心病患者685例,其中合并冠心病者(合并组)66例.现将其与66例单纯肺心病患者进行对比分析,以探讨肺心病并冠心病的诊断.     

肺心病合并冠心病临床诊断标准探讨（附42例报告）

对42例肺心病合并冠心病做一临床分析并拟定肺心病合并冠心病诊断标准,旨在提高对该病的诊断水平。 临床资料 男34例,女8例,年龄54～89岁。全部病例均有心肺功能不全。有高血压史者10例,糖尿病史者6例,3例曾发生脑卒中偏瘫,高脂血症14例,具有典型心绞痛发作者6例,服扩冠药物可以缓解。心脏体征:心尖部Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音6例,其中2例伴收缩期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音8例,急性左心衰竭伴肺水肿4例,其中2例伴舒张期奔马律。     

肺心病合并冠心病心电图诊断指标的应用价值

对54例肺心病合并冠心病患者心电图(ECG)诊断指标进行了分析。表明心电轴左偏,持续心房颤动、ST-T改变和ptfV1增深4项ECG诊断指标对本病的诊断具有重要价值。     

双源CT扫描技术在急性坏死性胰腺炎影像诊断中的价值

为了探讨双源CT(DSCT)扫描技术在急性坏死性胰腺炎(ANP)影像诊断中的应用价值,本研究于2010年4月至2012年6月对收治的ANP患者行DSCT双能量扫描,并获得80 kV、140 kV和加权融合120 kV图像,旨为临床医生制定临床治疗措施及评估预后提供理论依据。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床特点。方法将老年肺心病患者232例根据是否合并冠心病分为观察组（合并冠心病）和对照组（不合并冠心病），将两组临床资料进行对比分析。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组（n=42）年龄较大，病程较长，吸烟指数较大，心功能分级（NYHA）以Ⅲ、Ⅳ级偏多，合并症较多，住院天数长，死亡率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肺心病合并冠心病患者病情较复杂，诊断必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。且病情重、病程长、病死率高。     

利尿合剂在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

目的探讨利尿合剂治疗慢性肺心病合并右心衰的疗效。方法54例慢性肺心病合并右心衰病人,随机分成治疗组28例,对照组26例。对照组给予一般治疗和强心、利尿、扩血管等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上静脉用利尿合剂替代口服利尿药,2周后观察比较组的疗效。结果治疗组显效16例,有效10例,总有效率92.8%;对照组显效12例,有效6例,总有效率69.2%,两组的疗效在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。结论利尿合剂治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,不仅改善心功能,并且可以缩短纠正心衰的时间。     

肺结核合并肺源性心脏病66例临床分析

目的 了解肺结核合并肺源性心脏病的临床特征、实验室资料及预后。方法 对我院1998—2003年收治的66例肺结核合并肺源性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者中．50岁以上占92．4％。病程最短6个月．最长20年．54．5％的病程在5年以上。66例为重症肺结核．以咳嗽(95．4％)，咳痰(87．8％)．气促／呼吸困难(87．8％)．浮肿(33．3％)为主要症状．痰涂片抗酸菌阳性40例(60．6％)．呼吸衰竭33例(50％)，血清谷丙转氨酶(ALT)升高16例(24．2％)．乳酸脱氢酶(LDH)升高31例(46．7％)．外周血WBC升高29例(43．9％)，并发其他细菌感染40例(60．6％)。治疗以综合治疗为主，43例(65．1％)症状好转．7例(10．6％)无效(自动出院)．16例死亡(24．2％)。结论 肺结核合并肺心病的病程长．疗效差．病死率高，预后不佳。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。     

COPD合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征比较分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征。 方法回顾性分析我院COPD合并慢性肺源性心脏病患者48例(观察组),无心血管疾病的COPD患者32例(对照组),统计分析入组患者的超声心动图和心电图特征,并比较两种检查对肺心病的诊断价值。 结果2组患者在年龄、性别、病程和吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05)。对照组患者心电图异常为房性早搏为(18.75%),右束支传导阻滞、顺钟向转位、肢体导联低电压均为(6.24%),右心室肥大(3.12%),肺型P波、电轴右偏、室上速均未发现;观察组患者心电图异常为房性早搏(33.33%)、电轴右偏(29.64%)、右束支传导阻滞(22.91%)、肢体导联低电压(22.92%)、肺型P波(14.58%)、顺钟向转位(10.41%)、室上速(8.30%),观察组患者心电图异常的发生率均较对照组患者显著的增高(P<0.05)。超声心动图检查显示观察组RA和RV值较对照组亦有显著的增加(P<0.05)。分析发现心电图对肺心病的检出率为54.17%,超声心动图检出率为85.42%,显著高于心电图(P<0.05)。 结论心电图和超声心动图是检测心脏疾病的重要手段,各有优缺点,医生在临床工作中可根据患者病情,同时结合心电图和超声心动图结果,早期发现并诊断COPD发生肺心病,以提高肺心病的诊疗水平。     

卡托普利、安体舒通、黄芪在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效分析

目的观察卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病、心力衰竭疗效。方法将70例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、黄芪,3周后观察比较组的疗效。结果治疗组显效20例,有效12例,总有效率91.4%;对照组显效12例,有效8例,总有效率57.1%,两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论卡托普利、安体舒通、黄芪治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。     

慢性肺心病短阵室性心动过速患者的心率变异性分析

目的观察慢性肺心病伴短阵室速患者心率变异性（HRV），了解其自主神经功能的变化。方法102例慢性肺心病患者，根据24h动态心电图有无室速分为室速组（VT组，22例）和无室速组（无VT组，80例），并与30例正常人作对照（对照组），作时域和频域分析。结果（1）肺心病急性加重期患者的时域指标SDNN（正常R-R间期的标准差）、SDANN（每5min正常R-R间期标准差的平均值）、rMSSD均低于对照组，频域指标HF、LF降低。LF／HF明显增高，差异有显著性。（2）肺心病伴短阵室速组患者的SDNN、SDANN、rMSSD（全程相邻正常R-R间期之差的均方根值）、HF亦低于非室速组，差异有显著性。结论慢性肺心病患者HRV降低，尤其是伴VT患者更为明显，反映了慢性肺心病伴短阵室速患者自主神经调节功能失衡更为明显，更易发生心源性猝死。     

青海高原慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病流行病学调查

目的 了解青海高原慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所致慢性肺源性心脏病的患病情况.方法 采用分层、不等比、整群随机抽样方法对青海省≥15岁共计23 725人,按照"慢性阻塞性肺疾病,肺心病高危人群基线调查表"进行COPD流行病学调查.对肺功能检查筛...     

Imaging of the heart with computed tomography

Imaging of the heart with computed tomography (CT) was already introduced in the 1980Is and has meanwhile entered clinical routine as a consequence of the rapid evolution of CT technology during the last decade. In this review article, we give an overview on the technology and clinical performance of different CT-scanner generations used for cardiac imaging, such as Electron Beam CT (EBCT), single-slice CT und multi-detector row CT (MDCT) with 4, 16 and 64 simultaneously acquired slices. We identify the limitations of current CT-scanners, indicate potential of improvement and discuss alternative system concepts such as CT with area detectors and dual source CT (DSCT).     

慢性肺源性心脏病急性发作期的三重酸碱失衡

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急作发作期的酸碱失衡状况，方法：分析152例肺心病急性发作期患住院期间的461例次动脉血气，血清电解质检测结果和相关临床资料。计算阴离子间隙（AG）和潜在HCO3^-，根据酸碱失衡量化公式，判断酸碱失衡类型。结果：152例肺心病患，发生酸碱失衡133（87．5％），其中三重酸碱失衡15例（9．9％），都有多脏器损害。结论：危重肺心病患三重酸碱失衡，其主要处理原则是治疗原发病，维护脏器功能，维持PH值相对正常。