膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用

目的观察膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用效果。方法将1 051例机械通气的重症患者随机分为治疗组551例和对照组500例,分别采用膨肺吸痰法及常规吸痰法。结果对照组吸痰后PaO_2、SaO_2较吸痰前和治疗组均明显降低(P<0.05)。对照组肺部感染率为86.4%,治疗组为65.0%,两组比较,P<0.05。治疗组治愈120例,显效123例,好转260例,无效48例,总有效率为91.3%;对照组分别为100、102、206、98例及80.4%,两组比较,P<0.05。结论机械通气治疗中吸痰膨肺能改善低氧状况,降低肺部感染发生率,提高疗效。     

机械通气患者安全吸痰护理

人工气道建立是保证气道开放、防止气道不通畅的主要措施,也是连接患者与呼吸机的帷一途径。人工气道建立后,如果吸痰方法不当可造成许多不良后果,如气道黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等。如何做到有效吸痰,保证病人安全,防止各种并发症发生是国内外学者一直研究的问题。为了探讨正确吸痰方法,确保病人安全,笔者临床观察了80例次护士吸痰操作情况,现将结果分析总结报告如下。     

机械通气患者舒适吸痰技巧的探讨

目的　探讨为机械通气患者吸痰时使之舒适的技巧。方法　将60例机械通气患者随机分为对照组(采用传统吸痰法)和实验组(采用必要时吸痰法)各30例,比较两组患者在吸痰过程中心率、血压、SaO2 的变化及舒适情况。结果　实验组患者的心率、血压、SaO2 变化明显少于对照组(均P <0 .0 1 ) ;舒适情况明显优于对照组(均P <0 .0 5)。结论　采用必要时吸痰、吸痰前后给予纯氧、封闭式吸引等吸痰技巧可有效地提高病人吸痰时的舒适程度。     

利多卡因在机械通气患者安全吸痰的应用

目的 提高机械通气患者吸痰舒适度及安全性.方法 将机械通气65例患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组吸痰前给予生理盐水2 ml缓慢注入气道内,观察组吸痰前生理盐水10 ml+2%利多卡因10 ml以2 ml沿气管内壁缓慢注入.结果 观察组在吸痰过程中舒适程度(刺激性呛咳、疼痛、躁动)明显优于对照组,并发症发生情况明显少于对照组(P<0.01).结论 合理应用利多卡因滴入气道可以有效地提高病人吸痰时的舒适程度,减少或避免吸痰过程中的并发症.     

机械通气患者87例吸痰护理体会

机械通气是目前常用于救治呼吸衰竭患者的重要措施,而给机械通气患者吸痰便成为主要的护理任务之一,对于呼吸微弱、丧失咳嗽能力的患者尤为重要,选择正确的吸痰时机并进行彻底吸痰,是确保患者机械通气治疗效果及撤离呼吸机成功的关键。1临床资料2007年3月至2011年10月,     

减少并发症吸痰方法在NICU机械通气患儿中的应用

目的:探讨一种既适用于新生儿吸痰,而相关并发症又少的护理方法。方法:将160例患儿随机分成两组,每组80例,试验组判断患儿确切有痰时吸痰,对照组每隔2 h就常规吸痰,观察两组患儿的相关并发症发生情况并进行统计学分析。结果:试验组发生相关并发症有8例,对照组发生相关并发症有24例,试验组相关并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:判断患儿确切有痰时吸痰的方法能有效减少吸痰的相关并发症的发生,是一种值得在NICU临床护理工作中值得推广使用的护理方法。     

胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者呼吸道管理中的作用探讨

目的探讨胸背挤压后吸痰法在机械通气的COPD患者气道管理中的作用。方法选择呼吸科行机械通气的COPD患者210例,随机分成实验组(105例)和对照组(105例)。实验组,雾化吸入,湿化气道,翻身扣背,吸痰时由助手挤压胸廓及背部。对照组按常规吸痰法操作。结果经过详细记录统计七日内,日吸痰均数,吸痰后血氧饱和度均数,肺不张发生率,七日内拔管脱机成功率,实验组与对照组比较P0.05,有统计学意义。结论胸背挤压吸痰法对于机械通气的COPD患者在改善患者缺氧,减少吸痰次数,降低肺不张发生率及缩短带机时间方面具有重要临床价值。     

机械通气患者气管内吸痰的护理体会

我科2004年8月-2006年5月行机械通气抢救了51例各种原因引起的经口气管插管的呼吸衰竭患。现就机械通气患气管内吸痰的护理体会报告如下。[第一段]     

密闭式吸痰对ARDS患者机械通气的影响

目的探讨密闭式吸痰(CS)对ARDS患者机械通气的影响。方法选择ICU 50例行机械通气的ARDS患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用开放式吸痰(OS),观察组采用CS,观察两组吸痰前1 min、吸痰后3 min血流动力学、动脉血气变化,记录两组吸痰操作时间和气道黏膜损伤情况。结果吸痰前两组患者HR、MAP无显著性差异(P>0.05),吸痰后3 min观察组HR、MAP明显低于对照组,P<0.05。吸痰前两组PH、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05),吸痰后观察组PaO2显著高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,P<0.05。观察组吸痰操作时间和气道粘膜损伤发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论 CS操作时间短,气道粘膜损伤轻,有效维持ARDS患者机械通气血流动力学和呼吸功能稳定。     

充氧一吸痰双腔管吸痰在心脏直视术后机械通气患者中的应用观察

2004年3月～2004年9月，我们采用自制的充氧-吸痰双腔管为26例心脏直视术后行机械通气的患者吸痰，效果良好。现报告如下。     

老年患者行机械通气时吸痰方式的选择

临床上主要采用一次性吸痰管进行开放式吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)的方式[1,2],自1980年中期开始在美国临床使用[2,3],20世纪末引入我国,首先在重症监护室(ICU)使用,其最初目的是降低气管内分泌物造成的交叉感染.本研究观察比较OS和CS对老年患者行机械通气时呼吸力学参数(肺顺应性及肺内气体交换功能)的影响,以选择相对更安全和有效的气管内吸痰方式.     

吸痰技术在老年患者中的应用

吸痰技术是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗技术,其主要原理是利用负压将分泌物吸出,改善因痰液淤滞造成的缺氧、窒息、感染加重等病情.近年,由于老年患者肺部疾病发生率高、排痰能力弱,吸痰术应用较多.     

机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染

目的探讨机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染病人的疗效和安全性。方法23例患者在机械通气下,经纤支镜吸痰、灌洗。观察对比灌洗前后的X胸片,临床表现,经皮血氧饱和度等指标。结果显效15例,有效7例,无效1例,总有效率95.7%。结论机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染安全、疗效确切、无严重并发症。     

床边纤维支气管镜吸痰在重危病人的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)在诊断中的作用已得到公认,在治疗中的价值也越来越受到重视。尤其是在外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气病人的呼吸道管理。我院自1993.8~2005.2开展床边纤支镜冲洗加吸痰治疗了58例患者,取得了明显的疗效。现总结如下:1资料与方法本组58例中男性38例,女性20例,年龄28~76岁,平均60.2岁,入住ICU的为24例,分别为重症肺炎5例,慢性支气管炎6例,支气管哮喘3例,脑外伤4例,农药中毒2例,重症胰腺炎2例,晚期肿瘤2例。26例为外科术后病人,其中肺癌术后14例,食道癌术后6例,胆道术后4例,胃癌术后2例,8例为内科住院患者,…     

刺激咳嗽吸痰法的应用

在ICU病房工作中，需经常护理机械通气的危重患者，吸痰是护理技术之一，常规是每2h吸痰1次。如吸痰操作不当或过于频繁可致缺氧、窒息、心律失常、气道损伤、感染等并发症。自2006年1月以来，我们对58例机械通气的危重患者采用了刺激咳嗽吸痰法，取得了良好的效果。现介绍如下。     

膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用价值

目的探讨膨肺吸痰法(MHI)在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 114例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=56例)采用常规吸痰,观察组(n=58例)采用膨肺吸痰法。比较两组肺不张发生率、机械通气时间及吸痰前后气道阻力、SpO2、PaO2、PaCO2等血气指标变化。结果两组患者吸痰后SpO2、PaO2等指标明显升高,而气道阻力及PaCO2等指标明显下降,且观察组较对照组升高或下降更为显著(P0.05);观察组机械通气时间(12.2±2.4)d,明显较对照组(17.4±3.2)d缩短(P0.05);观察组肺不张发生率为5.2%(3/58),对照组肺不张发生率为14.3%(8/56),两组肺不张发生率比较有显著差异性(P0.05)。结论 MHI可有效改善患者气道阻力和血气分析指标、缩短机械通气时间,降低肺不张发生率。     

纤维支气管镜吸痰预防呼吸机相关性肺炎效果观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后或拔管48 h以内发生的肺部感染,随着呼吸机的广泛应用,VAP为最常见的并发症之一。采取切实有效的预防措施是预防VAP发病的关键,我院重症监护室（ICU）对机械通气患者试用纤维支气管镜吸痰,     

两种不同的排痰方法在婴幼儿心内直视术后机械通气患儿中的应用及效果观察

目的 探讨膨肺和拍背治疗对婴幼儿心内直视术后机械通气患儿的排痰效果和相关并发症 .方法 选择心内直视术后行机械通气时间≥72 h、年龄≤3岁的患儿40例,随机分为A组和B组,A组吸痰时给予膨肺和拍背,B组给予常规直接吸痰,观察患者的心率、血压、血氧饱和度的变化及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等.结果 两组患儿吸痰时舒张压之间差异无统计学意义,A组比B组心率显著减慢、收缩压降低,而血氧饱和度显著升高,A组比B组吸痰较彻底,VAP的发生率较低.结论 膨肺和拍背治疗吸痰法优于常规直接吸痰法,应将其作为常规治疗.     

免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的辅助作用

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白在老年长期机械通气患者肺部感染治疗中的辅助作用。方法长期机械通气后并发肺部感染的老年患者46例,随机分成对照组(22例)和试验组(24例),对照组予以常规针对病原体的治疗,试验组在常规治疗基础上辅以静脉注射大剂量免疫球蛋白[100～250mg/(kg·d)],连续使用3～7d。观察各组临床有效率、重症肺部感染发生率、病死率和肺部感染再发情况。检测2组治疗前后血清免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果试验组和对照组临床有效率分别为91.67%和45.45%,发生重症肺部感染率为8.33%和40.90%,病死率为0和13.64%,肺部感染再发率为0和13.64%,其差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前明显改善(P<0.01),且明显优于对照组治疗后水平(P<0.01)。结论联合静脉注射大剂量免疫球蛋白作为一种辅助治疗,能有效阻止呼吸机相关性肺炎进一步发展,降低重症肺部感染的发生率和病死率。     

呼气触发灵敏度在机械通气中的临床应用

呼吸同步是指自主呼吸动作的产生和终止与呼吸气流的产生和终止同时发生,呼吸同步必须是呼吸周期的整个过程的同步。我们以往特别重视调整吸气触发灵敏度(trigger)、呼气末正压(PEEP)以及吸气压力上升时间(rise