支气管激发试验对不典型哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在不典型哮喘诊断中的意义。方法对256例肺功能检查、支气管扩张试验不能确诊的患者予以乙酰甲胆碱吸入行支气管激发试验。结果 256例患者中,激发试验阳性者为127例,阴性129例。激发试验阳性患者激发前后的肺功能指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）,则诊断为支气管哮喘;支气管激发试验阴性患者激发前后的肺功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,则排除支气管哮喘。结论乙酰甲胆碱支气管激发试验是诊断不典型哮喘的有效手段。     

硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予硫酸沙丁胺醇治疗,对照组给予布地奈德治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的总有效率分别为100%和83.33%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘,能显著改善哮喘症状,改善肺功能,临床疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广。     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用

目的分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选择在本院接受治疗的小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,选择正常小儿作为对照组,比较两组小儿的肺功能指标、检测前后确诊率及误诊率等差异。结果观察组临床缓解期肺功能指标与正常对照组小儿无明显差异(P0.05);急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FVC明显低于对照组,RV、RV/TLC%明显高于对照组P0.05);观察组肺功能检测哮喘确诊率(98.72%)、咳嗽变异性哮喘确诊率(93.75%)明显高于常规诊断(P0.05)。结论肺功能检测可以有效观察小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的肺功能变化情况,提高临床确诊率。     

噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响研究

目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌感染、合并支气管哮喘的相关性

目的探讨老年支气管扩张患者发病年限与铜绿假单胞菌(PAE)感染阳性率、合并支气管哮喘之间的关系。方法选定100例诊断为支气管扩张的老年患者,依据发病年限分为三组,A组30例,发病年限0~10年,B组36例,发病年限10~20年,C组34例,发病年限20~30年。三组患者均行痰培养、肺功能第1秒用力呼气率(FEV1)、呼出气一氧化碳(Fe NO)、支气管舒张试验检查。结果三组患者临床资料对比差异无统计学意义(P0.05)。痰培养为PAE者A组6例(20.00%),B组15例(41.67%),C组23例(67.65%),差异有统计学意义(P0.05)。三组患者对比FEV1%、Fe NO测定、支气管舒张试验差异有统计学意义(P0.05)。结论老年支气管扩张患者发病年限越长,PAE感染阳性率越高,合并支气管哮喘的患者越多。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法将老年支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法将100例支气管哮喘患者随机分为两组：对照组50例给予综合治疗,观察组50例在综合治疗的基础上加用细辛脑联合孟鲁司特钠治疗。观察两组疗效及肺功能改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为90%和72%,差异有显著性（P〈0.05）,观察组在肺功能改善方面优于对照组（P〈0.05）。结论细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,是治疗支气管哮喘的有效药物。     

老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者病变程度与支气管哮喘和肺功能的相关性

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者与支气管哮喘和肺功能的相关性。方法 134例老年慢性鼻窦炎患者根据是否有鼻息肉将所有患者分为单纯慢性鼻窦炎(CRS)组和CRS伴息肉组,观察并记录两组患者变应性鼻炎和支气管哮喘发生率,Spearman相关分析慢性鼻窦炎不同病变范围、鼻息肉不同分级与合并支气管哮喘肺功能的相关性。结果 CRS组和CRS伴息肉组不同病变范围和分级间变应性鼻炎和支气管哮喘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);CRS病变范围与肺功能呈显著正相关(P<0.05),CRS伴息肉不同分级与肺功能无相关性(P>0.05)。结论老年CRS、CRS伴鼻息肉病变程度与支气管哮喘肺功能阻塞程度存在正相关关系。     

完全控制的支气管哮喘患者肺功能和气道高反应性测定

目的检测完全控制的支气管哮喘患者肺功能和气道反应,探讨其临床意义。方法选择71例完全控制的支气管哮喘患者,测定肺功能和气道反应性。选择30名急性发作期支气管哮喘患者和15名健康老年人作为对照。结果71例完全控制的支气管哮喘患者中,49例(84.5%)支气管激发试验阳性,9例(15.5%)支气管激发试验阴性。完全控制哮喘组和哮喘组患者FEV1占预计值%和FEV1/FVC分比较差异有统计学意义(P0.01);完全控制哮喘组和健康对照组受试对象FEV1占预计值%和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论完全控制的支气管哮喘患者多数存在气道高反应性,测定患者气道反应性有助于指导哮喘治疗。     

中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期的效果

目的探讨分析临床上在老年支气管哮喘的缓解期采用中医特色护理干预的实际效果,为进一步合理有效的治疗老年支气管哮喘患者提供科学依据。方法随机选取2013年1月~2016年12月在我院确诊并接受治疗的老年支气管哮喘患者92例作为研究对象,采用随机数字表的方法将其分为实验组和对照组,各46例。所有的研究对象均按照支气管哮喘的临床治疗标准进行治疗,对照组研究对象给予常规护理,实验组研究对象在常规护理的基础上给予中医特色护理干预,观察分析两照组患者采用不同护理方法的效果。结果护理前,两组患者的第1秒用力呼气容积和呼气峰流速比较,差异无统计学意义(P0.05);采用不同的护理方法后,两组患者第1秒用力呼气容积和呼气峰流速均有所改善,但实验组的改善更明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。采用不同的护理方法后,两组患者疗效总有效率分比为93.48%和73.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上在老年支气管哮喘的缓解期采用中医特色护理干预的疗效显著,肺功能明显改善,症状减轻,复发次数减少,发作的间歇期延长,生活质量也显著提高,值得进一步的推广和应用。     

成人支气管哮喘患者咽拭子支原体筛查及阳性患者临床特点分析

目的观察成人支气管哮喘（简称哮喘）患者咽拭子支原体阳性率,并对支原体阳性患者临床特征进行分析,从而探讨支原体感染与哮喘的相关性。方法选择潍坊哮喘病医院2012年1月至2012年12月入院的成人哮喘患者,对其进行咽拭子肺炎支原体培养,观察其阳性率,与健康成人及同期住院或门诊的儿童哮喘患者支原体阳性率进行比较,并从血常规、皮质醇、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、鼻炎症状评分等方面分析成人肺炎支原体阳性哮喘患者的临床特点。结果503例成人哮喘患者中有345例咽拭子支原体培养阳性,阳性率为68．59％,与儿童组（阳性率为71．54％）比较差异无统计学意义,但高于健康对照组,差异有统计学意义。支原体阳性患者与阴性患者相比较,前者外周血嗜酸粒细胞比例及鼻炎症状评分高于后者,两组之间差异有统计学意义,ACT评分、FEV1、FEV1％pred、皮质醇水平均低于后者,两组之间差异有统计学意义。所有成人哮喘患者中,有139例确诊为变应性鼻炎,其中支原体阳性患者109例,阴性患者30例;有106例确诊为鼻一鼻窦炎,其中支原体阳性患者89例,阴性患者17例,支原体阳性组与阴性组相比,变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的患病率明显增高,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染在哮喘的发病中具有重要作用,肺炎支原体感染可加重哮喘患者的临床症状,可能是哮喘患者临床症状长期不缓解或成为难治性哮喘的重要原因,肺炎支原体感染与变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的发病密切相关。     

布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效.方 法47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例).对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德和多索茶碱联合治疗.两组疗程均为14 d.观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化.结果 治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为82.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P＜0.05).治疗组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高.     

综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的研究

目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（n=50）,常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[（1秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）,1秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74％,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,2组治疗后FEV,％、FEV,／FVC和PEF％均明显升高（P〈0．05）;与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC和PEF％皆显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。     

舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察。方法 47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组仅采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用舒利迭和多索茶碱联合治疗。两组疗程均为14 d。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P<0.05)。无明显不良反应。结论舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。     

胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及抑酸药物对其的作用

目的探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及制酸药物对胃食管反流（GER）的作用分析。 方法随机选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年9月至2017年9月接诊的122例哮喘患者的临床资料。根据有无发生胃食管反流将本组患者分为观察组（49例）和对照组（73例）。观察组49例患者为胃食管反流合并支气管哮喘，将观察组49例患者进行随机细分，25例患者利用制酸药物（质子泵抑制剂兰索拉唑）进行治疗，24例患者选择安慰剂进行治疗。对照组73例哮喘患者未合并胃食管反流。对2组患者临床资料进行分析。对比2组患者肺功能指标等相关资料，以此探讨胃食管反流与支气管哮喘的相互关系。评价制酸药物对胃食管反流的影响。 结果观察组45例患者肺功能各项指标明显差于对照组73例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。制酸治疗组与安慰剂治疗组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论支气管哮喘患者容易因各种因素发生胃食管反流，胃食管反流也容易诱发支气管哮喘，并且在发生胃食管反流后会加重哮喘患者病情会，是难治性哮喘的重要诱因。临床治疗胃食管反流患者应利用抑酸药物进行相应的抗反流治疗，效果显著，可显著改善肺功能。     

噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究

目的 探讨噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘(简称哮喘)合并过敏性鼻炎疗效及其对患者肺功能的影响.方法 将98例我院于2013年1月至2015年1月收治哮喘合并过敏性鼻炎的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用布地奈德雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组基础上另给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,2组治疗周期为10周.观察2组患者临床疗效,检测治疗前后肺功能指标(PEF、FEV1、PEFR及FEV1/FVC),血气指标(PaO2、PaCO2及pH)和炎性因子水平(TNF-α、IFN-γ、IL-13、IL-8及IL-4).结果 观察组显著有效率为57.1％,总有效率为98.0％,均明显高于对照组;观察组无效率为2.0％,明显低于对照组;2组患者治疗后的肺功能指标、血气指标和炎性因子水平较治疗前均得到明显改善.结论 噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘合并过敏性鼻炎不仅疗效显著,还能能改善患者肺功能,值得深入研究.     

布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）,并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％,P〈0．05）,咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较,治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察

目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。     

无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘临床疗效分析

目的观察无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组。两组患者入院后均给予糖皮质激素、氨茶碱、β受体激动剂、祛痰剂、抗感染等对症治疗。治疗组同时使用无创双水平气道正压通气治疗。观察两组临床疗效、症状、体征、肺功能及血气分析的改善情况。结果治疗组临床控制率为76%,总有效率92%,对照组临床控制率为48%,总有效率64%。临床控制率、总有效率两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后日间症状评分、夜间症状评分、FEV1%、PEF%较治疗前有显著的变化(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘疗效可靠。