雾化吸入普米克令舒在AECOPD进入稳定期治疗的疗效观察

目的观察雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）进入稳定期的临床疗效和安全性。方法将40例AECOPD患者经住院治疗，病情缓解后，随机分为观察组和对照组，观察组停止全身应用糖皮质激素，改用普米克令舒1mg吸入，2次／d；对照组全身糖皮质激素减量为口服强的松10mg，2次／d，观察两组患者治疗后第7、14天动脉血气分析、肺功能、临床症状变化及副作用情况。结果两组患者治疗后，动脉血气及肺功能均有明显改善，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01），两组之间比较差异无显著性（P〉0．05），观察组的副作用明显少于对照组。结论AECOPD病人静脉应用糖皮质激素治疗，病情缓解后，在全身糖皮质激素减量过渡治疗时可用雾化吸人普米克令舒代替，从而减少因全身长时间应用糖皮质激素出现的不良反应。     

普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗AECOPD的效果分析

目的观察普米克令舒和万托林联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法60例AECOPD患者随机分为两组：观察组32例、给予普米克令舒1mg和万托林雾化液1ml联合雾化吸入治疗,2次／d;对照组28例、给予万托林雾化液1ml雾化吸入治疗,2次／d,地塞米松10mg静脉滴注,FEV1观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,FEV1和PEF及pH值、PaO2、PaCO2均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选择AECOPD患者85例,随机分为多索茶碱组（治疗组）44例和氨茶碱组（对照组）41例,观察两组患者治疗前后症状、体征及肺功能变化。结果两组治疗前后临床症状、呼吸困难评分和肺功能等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多索茶碱治疗AECOPD能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。     

吸入糖皮质激素联合茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素和口服小剂量缓释茶碱治疗重度慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法对30例重度COPD稳定期患者给予吸入布地奈德气雾剂和口服缓释茶碱6月,评估肺功能、症状、慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）情况和不良反应等,并和30例时照组比较。结果们地奈德和茶碱治疗6月后肺通气功能和症状较治疗前显著改善（P〈0．05）,和对照绀比较差异有统计学意义（P〈0．05）,发生AECOPD的例数较对照组减少（P〈0．05）,治疗组有2例开始出现声嘶,以后消失。结论吸入布地奈德气雾剂和口服小剂量缓释茶碱治疗重度稳定期COPD安全有效。     

IL-8在AECOPD的表达及糖皮质激素对其影响的研究

目的白细胞介素-8（IL-8）参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制,本研究进一步探讨IL-8在COPD急性发作期（AECOPD）的表达及糖皮质激素在COPD治疗中的价值。方法选择AECOPD患者60例及健康对照组20例,测定血清IL-8水平;然后将60例COPD患者随机分为两组,一组常规抗炎、对症治疗,另一组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗,10天后分别抽血测定IL-8水平,观察两组COPD治疗前后IL-8的变化,并与健康对照组比较。结果 AECOPD患者IL-8水平明显高于健康对照组（P〈0.05）;经治疗,两组COPD患者血清IL-8水平均下降,但仍高于健康对照组,其中激素治疗组IL-8水平下降较常规治疗组更为明显。结论 IL-8参与了COPD气道炎症反应,并在炎症瀑布效应中起主要作用;糖皮质激素能降低AE-COPDIL-8水平,减轻气道炎症反应,更快的改善临床症状。     

口服糖皮质激素治疗AECOPD的疗效观察

目的观察口服糖皮质激素对AECOPD的疗效。方法将86例AECOPD住院患者随机分为两组:治疗组和对照组。对照组42例,给予控制性氧疗,敏感的抗生素和支气管舒张剂。治疗组44例,除上述治疗外,口服泼尼松30 mg/d,连服10天。观察肺功能FEV1、血气分析PaO2、呼吸困难改善天数和不良反应。结果治疗组FEV1为1.01±0.23 L,比对照组0.88±0.26 L明显提高(P0.05)。治疗组PaO2为74±11 mmHg,较对照组73±12 mmHg明显提高(P0.05)。呼吸困难改善天数治疗组2.7±1.2天较对照组6.0±2.0天有明显缩短。不良反应无明显差别。结论口服糖皮质激素可改善AECOPD肺功能及临床结果,建议短期使用全身糖皮质激素。     

加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘30例临床观察

目的观察加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将60例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者，随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组予以控释型茶碱舒弗美片100mg／次，分2次早晚口服，治疗组在对照组基础上予以加味定喘汤煎剂口服，日一剂，每日2次早晚口服，两组均15天为1疗程，治疗2个疗程，观察并记录治疗前后临床的症状及体征变化及毒副反应。结果治疗组患者临床症状及疗效明显改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论加味定喘汤对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效对比

目的比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2mg,2次／d。观察两组患者第一秒用力肺活量（FEV1）、挠动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及呼吸困难评分的改善情况。结果两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗。     

低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗AECOPD98例临床观察

目的观察低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 AECOPD病人98例,按随机数分配法分为治疗组52例,对照组46例,两组病人均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗。观察治疗前后以及组间临床症状改善情况,各项指标的变化。结果两组临床症状评分、平均住院日比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（u=2.692,P=0.007）。治疗后两组血气分析、肺功能均比治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组改善程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD,临床疗效确切,值得推广应用。     

普米克令舒与博利康尼雾化治疗成人中度哮喘临床观察

目的探讨普米克令舒与博利康尼治疗成人哮喘的临床疗效。方法80例均按常规治疗外,随机分成2组。观察组4JD例：给予普米克令舒1mg与博利康尼5mg联合雾化吸入治疗2次／日＋常规治疗;对照组40例：博利康尼2．5mg tid口服＋地塞米松5mg静脉滴注qd,疗程5天,FEVl观察疗效及不良反应。结果两组患者临床症状和FEV1和FEVl预计值％均有改善,治疗前后相比有统计学意义（P〈0．05）;但两组间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入能改善支气管哮喘患者的临床症状和肺功能与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

糖皮质激素延迟给药治疗AECOPD的疗效分析

目的探讨糖皮质激素（激素）延迟给药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效的影响。方法治疗组：激素延迟72h给药治疗AECOPD患者共63例。对照组：明确诊断后即予激素治疗,共65例。观察FEV1、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分的改善情况。结果治疗组与对照组比,FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分改善更加明显,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激素延迟72h给药治疗AECOPD患者疗效更加显著。     

布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD 180例临床观察

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果,评价其临床应用价值。方法将180例AECOPD患者随机分为两组（治疗组和对照组）,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液吸入14天,观察治疗前后及两组的肺功能指标及呼吸困难分级变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组肺功能指标及呼吸困难分级明显改善（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD能有效地改善患者的肺功能指标及呼吸困难分级。     

支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症哮喘患者的疗效观察简

目的 观察支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床疗效.方法 50例重症哮喘患者随机分为两组,对照组（n=25例）给予无创通气治疗,观察组（n=25例）在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗.比较两组患者肺功能及病情缓解时间等情况.结果 观察组治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）;观察组治疗后肺功能指标（FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组临床症状改善时间及ICU住院天数较对照组缩短（P〈0.05）.结论 支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者疗效显著,患者肺功能恢复快,症状缓解时间及ICU住院天数短.     

氧喷吸入可必特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察可必特氧喷雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）临床治疗效果。方法对AECOPD患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予激素、氨茶碱、抗感染、止咳化痰,吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特氧喷雾化吸入,每天2次,疗程4 d。治疗前后进行比较临床症状,体征：咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺部哮鸣音、心率、血氧饱和度、住院天数等情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,主要临床症状、体征消失时间,住院时间治疗组均较对照组明显缩短（P〈0.01）。两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论可必特氧喷雾化吸入治疗AECOPD疗效确切,安全,不良反应小。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法将54例AECOPD患者随机分为2组，治疗组27例，对照组27例，在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，对照组单用布地奈德雾化吸入，观察治疗前、治疗3天、治疗7天后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV，占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果治疗组及对照组在治疗3天后FEV。占预计值的比值，各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01，P〈0．05），但两组间比较治疗组优势更明显（P〈0．05）。治疗7天后两组各项指标进一步改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期内无不良反应，各项生化及生命指标均正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速，肺功能改善明显，观察期内无不良反应，值得临床推广。     

AECOPD合并2型糖尿病患者控制血糖的临床意义

目的观察血糖控制对AECOPD合并2型糖尿病的影响。方法82例AECOPD合并2型糖尿病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）。治疗组使用胰岛素严格控制血糖在正常范围,对照组使用口服降糖药血糖控制可高于正常范围,分析治疗前后血清CRP、WBC总数、ESR变化,肺功能变化和病程。结果两组治疗后均能降低血清CRP、WBC总数、ESR,改善肺功能,并且治疗组优于对照组,P〈0．05。在减少住院天数方面治疗组优于对照组,P〈0．05。结论严格的血糖控制对AECOPD合并糖尿病患者感染控制,肺功能改善,缩短病程十分重要。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的观察抗结核西药与中医百合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效。方法将60例肺结核患者随机分为两组,其中30例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,30例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察组。观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前（P〈0.05）,结论肺结核中西医结合治疗的疗效优于单纯用西药治疗。     

中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者的疗效观察简

目的 观察中药结核丸辅助正规化疗治疗老年肺结核患者的临床效果.方法 48例老年肺结核患者随机分为2组,对照组（n=24例）采用2HRZE/4HR化疗方案进行治疗,观察组（n=24例）在对照组治疗基础上加用中药结核丸治疗,两组疗程均为6个月.比较两组疗效和治疗前后临床症状体征变化.结果 观察组治疗总有效率（87.5%）明显高于对照组（70.8%）（P〈0.05）;两组治疗后各临床症状体征例数均明显减少（P〈0.05）,且观察组减少更为显著（P〈0.05）;观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）,而治疗后CD8则明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）.结论 中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者疗效显著,副作用少,可增强机体免疫力,值得临床推广应用.     

复方异丙托溴铵溶液雾化治疗中重度COPD急性发作的疗效观察

目的观察复方异丙托溴铵溶液雾化治疗中、重度慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）的效果。方法中、重度AECOPD患者82例随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予复方异丙托溴铵溶液雾化治疗,监测临床症状、肺功能指标以及血气分析指标。结果治疗组的有效率显著高于对照组,两组疗效比较有显著性差异（P≤0．01）;治疗组临床症状、肺功能指标（FEV1、FVC、FEV,预计值）、血气分析指标（PaO2、PaCO2）改善均显著高于对照组（P≤0．05）。结论在中、重度AECOPD患者中应用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗能有效缓解症状,改善肺功能,值得临床推广。