西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用分析

目的：通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因.结果：门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加（P＜0.01）.结论：西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用.     

郴州市城区社会医疗机构门诊处方费用分析

目的了解社会医疗机构门诊医生处方费用情况,分析影响门诊费用的主要因素。方法随机抽取郴州市城区105家社会医疗机构106名门诊医生开具的3169张处方,通过处方信息变量赋值,运用多元线性回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系。结果社会医疗机构门诊人均费用为64.51元,每天每张处方平均费用为46.82元;处方用药种数、注射剂、抗菌药使用比例、处方医师职称、患者年龄与处方费用呈正相关,基本药物比例与处方费用呈负相关,非营利性医疗机构处方费用略高于营利性医疗机构。结论社会医疗机构门诊医生单张处方用药品种较多,注射剂、抗菌药使用比例过高,是造成患者处方费用增高的主要因素,应加强监督管理,及时纠正不合理用药行为,确保医疗安全。     

影响乡村医生处方费用的多因素分析

处方收入在乡村卫生机构的收入结构中占有非常重要的地位,乡村卫生机构由于诊疗设备有限,可以开展的诊疗业务并不多,因而乡村医生的收入主要来自于处方收入,处方费用的变化更能反映出乡村医生处方行为受经济利益驱动的程度.同时,合理控制乡村处方费用的不合理上涨也是以"医药分开"为核心内容的试点干预方案要达到的目标之一,为了进一步研究影响乡村处方费用的因素,将调查所得到的处方数据和乡村医生调查表的数据进行合并,以处方费用为因变量,以对处方费用可能有影响作用的因素作为自变量进行多元逐步回归分析,来找出对处方费用影响较大的因素,以便有效地、有针对性地进行合理用药的试点干预.     

农村三级医疗机构门诊处方费用影响因素剖析

本文以门诊处方平均费用为研究指标，对农村三级医疗机构的平均处方费用进行横断面调查。结果表明：县，乡，村医疗机构的平均处方费用以乡卫生院最高；公费，劳保，半劳保，集资医疗等不同医疗制度的病人处方费用明显高于自费病人。运用多因素分析方法筛选出影响平衡平均处方费用的因素，主要为人口数，年诊疗人次，初级医生数，实际开放床位数和村补助金。建议增加对农村医疗机构的投入，医疗机构应加强自身建设，挖掘内部潜力，提     

安徽农村地区村级医疗机构处方费用分析

目的:通过分析农村地区村级医疗机构处方费用,为降低处方费用提供政策依据。方法:通过现场机构调查法收集资料,对安徽省霍山县村级医疗机构12133条处方记录进行统计分析。结果:平均处方费用为28.19元,处方费用中位数为22.00元;应用抗生素、激素和抗病毒类药物时,使用注射特别是抗生素注射时,处方费用明显增加(P<0.001);不同学历、工作年限的乡村医生处方费用差异有统计学意义(P<0.001);前五位常见系统疾病之间处方费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论:项目地区农村居民疾病经济负担较重,存在不合理用药现象,应采取针对性措施。     

乡村医生处方费用,结构及影响因素分析——福建省建阳市,顺昌

处方是医生用药行为的具体记录,通过对处方费用、结构及影响因素的分析,能够发现乡村医生处方行为中存在的问题,在一定程度上反映了乡村医生的收入来源、结构及水平,并可进一步探讨乡村医生的收入与处方行为的关系。1 资料来源1·1 乡村医生调查资料 调查对象:福建省建阳市崇雒乡和顺昌县洋墩乡的乡村医生36名。 调查内容:乡村医生基本情况、文化程度、培训情况、工作情况、月均报酬、对农村卫生工作的态度及看法。     

农村地区村卫生室处方用药及费用分析

根据贵州省卫生厅世行贷款卫IV项目两实验县（清镇市、福泉县）村级医疗点门诊用药调查,结果表明：74400多份村卫生室门诊处方中使用抗菌素的比例为53.8%,同时使用两种及以上抗菌至素的比例占12.47%;使用激素的比例为14.17%,同时使用两种及以上激素的比例占0.55%;村门诊1003份处方抽样结果表明,处方用药种类共124种,其中常用的前5位治疗药物为：青霉素,氨基比林,庆大霉素,小诺霉素,板兰根。提示村卫生员的医疗技术水平需要提高,用药行为需要规范。     

处方疗效与费用的定量分析

在对患者的诊疗活动过程中,药物治疗起主要作用,特别是对于非手术病人来说,药物的治疗作用更为明显.正确评价处方质量,分析处方针对某疾病的治疗效果与费用是否匹配,对提高医院的医疗质量,提高医师的用药水平,防止药品"高消费",纠正片面追求经济效益而开"大处方、人情方"的错误倾向有着重要的现实意义.笔者运用价值工程原理,按照医院用药的基本原则,从用药的技术效果与药品费用上,用定量分析方法来评估处方质量.     

急性上呼吸道感染门诊处方构成及费用分析

分析本院急性上呼道感染处方构成及费用。结果显示,含抗菌药物处方数及其金额明显高于含抗病毒药物处方,单纯静脉给药处方数及其金额明显高于单纯口服给药处方;并且存在无指征用药、注射剂使用率偏高等现象。为此建议,加强用药管理,坚决杜绝不合理用药,减轻患者经济负担。     

中国西部贫困地区2002-2003年乡村医生处方分析

在我国广大农村地区,乡村医生对患者的诊治往往只有处方,并无详细病历,因此处方就成为患者就医的重要记录.我们通过分析处方,了解我国西部贫困地区乡村医生用药行为中存在的问题,为农村地区合理用药提供依据.     

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素.方法用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果.结果医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项.费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81%、54.82%;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59%、77.32%.结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据.     

钩端螺旋体病流行因素的聚类和逐步回归分析

通过对稻田型钩端螺旋体病严重流行区连续监测10年的22项流行病学资料分三类进行聚类分析,选出5个典型变量进行逐步回归分析,计算出多元回归方程。该方程引入了鼠密度、主要带菌鼠种的带菌率、人群自然抗体GMT、8月降雨量4个因素。经验证该方程计算出的理论年发病率与实际年发病率基本一致。     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的: 揭示糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法:多元逐步回归.结果:糖尿病患者住院费用的主要影响因素有6个:住院天数、费别、有无一级以上护理、年龄、身份、有无并发症.结论:有效控制糖尿病患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

医疗保险患者住院医疗费用影响因素分析

目的分析影响医疗保险（简称＂医保＂）住院患者医疗费用的因素,为建立合理的费用控制机制提供参考。方法对某三级甲等综合医院2003—2006年构成前10位的系统疾病10 900例医保患者住院费用进行统计,对可能影响住院费用的因素进行多元逐步回归分析。结果医保患者住院医疗费用,受住院日、手术、合并症与并发症、年龄、性别等多种因素影响。结论通过对可控因素的合理控制,建立以社区为平台的后续卫生服务模式,解决老年患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者的就医问题,可望达到缩短住院天数,有效利用卫生资源,控制医疗费用,减轻患者经济负担的目的 。     

中国卫生支出效率的空间异质性及其影响因素研究

目的从空间角度研究中国省级单元卫生支出效率的分布特征及其影响因素。方法采用DEA测算卫生支出效率,GWR模型分析空间影响因素。结果我国省级卫生支出效率具有明显的空间集聚现象。老龄化率、城基保率和人均居民可支配收入对数对卫生支出效率有统计学意义,且均存在空间异质性。结论应重视老龄化和医保等对卫生支出效率的正向作用。GWR模型对于从空间视角讨论地域卫生支出效率间差异是一种很好的政策工具。     

应用多元回归分析预测中国农村公共卫生补助的总量

公共卫生作为一种成本效果好的卫生服务手段和卫生系统重要的公共产品，越来越受到各国政府的重视；也日益引起我国政府的关注，成为政府增加卫生投入的重点领域。但是，在中国尚缺乏一种科学合理的测算公共卫生补助总量的方法。本分析以中国农村居民的公共卫生需要为依据，应用多元回归分析筛选影响公共卫生补助总量因素，进一步建立多元回归模型预测公共卫生补助总量，以求作为各级政府确定不同地区农村公共卫生投入量的参考依据。     

多元回归分析中离散变量的几种定量化方法

本文介绍离散变量(定性和等级变量)的三种定量化方法。经这些方法定量化后,多元回归分析的目的分别为将各类别(或等级)的依变量:1)与某一参照类别(或等级)比较;2)与各类别(或等级)的平均水平比较;3)与相邻类别(或等级)比较。本文通过两个实际例子阐述这些定量化方法的适用条件,在回归分析中的意义和优缺点。     

医保患者住院费用分布与影响因素分析

目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方莹用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素：用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别；影响较高水平住院费用的显著因素是住院天数、是否手术和年龄。结论较高水平住院费用发生频率小，占总费用比例却达到69％。所以，较高水平住院费用是控制住院费用的重点，而控制住院费用的增长要从影响较高水平住院费用的显著因素入手．