慢性乙型肝炎中药的合理选择与应用

慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)对人类健康危害极大.目前随着中医证型客观化研究的不断进步,国内外学者用中医药治疗慢性乙肝取得了较好的疗效.今后在慢性乙肝的基础研究上还需要进一步深入,通过现代医学实验室与辅助检查结果的分析,补充和丰富传统中医辨证,从而更好的促进中医的发展和临床疗效的提高.     

慢性乙型肝炎中医证型的客观指标研究进展

我国是慢性乙型肝炎的高发区 ,约有 3千万患者 ,到目前为止仍无特效的根治办法。若不及时控制炎症 ,则可导致肝硬化 ,甚至肝功能衰竭、肝癌 ,每年约有 5 0万人死于与慢性乙肝相关的疾病。因此 ,慢性乙肝是严重威胁我国人民生命健康的传染病。中西医结合是目前治疗慢性乙肝的有效方法 ,为了提高疗效 ,除研究中药的有效成分和作用机理外 ,慢性乙肝中医证型研究尤显重要。因为确定证型是中医辨证施治的前提 ,虽然对慢性乙肝的中医辨证分型已作了统一规范 ,但这些规范仍停留在传统的望、闻、问、切上 ,缺乏统一的量化和客观公认标准 ,给大规模的…     

慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效关系研究

目的:探讨慢性乙肝中医证型和拉米夫定抗病毒疗效的关系,从中医辨证方面为拉米夫定抗病毒的选择时机及提高疗效提供依据。方法:对96例接受拉米夫定抗病毒治疗的HBeAg阳性的慢性乙肝患者进行中医辨证分型,观察不同中医辨证分型患者应用拉米夫定抗病毒治疗后52周HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转换率及用药52周时拉米夫定耐药率,从而确定中医证型与拉米夫定抗病毒疗效的相关性。结果:52周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转换率均以肝胆湿热型为最高,肝胆湿热型>肝郁脾虚型、肝肾阴虚型及瘀血阻络型;52周时拉米夫定耐药率以肝胆湿热型较低,肝胆湿热型<肝郁脾虚型、瘀血阻络型及肝肾阴虚型。结论:HBeAg阳性的慢性乙肝患者拉米夫定抗病毒疗效与中医证型有一定相关性,用药前注重中医辨证分型,对提高拉米夫定抗病毒疗效有益,从而对用药针对性,制定个体化的抗病毒治疗方案有积极意义。     

清化丹治疗慢性乙型肝炎的临床研究

本研究按照中医疫病辨治慢性乙肝，开达膜原，益气扶正，辟秽化浊，清瘟驱邪，以达原饮为基础加减化载而成清化丹，共治疗慢性乙肝２６０例，基本治愈率６７．７％，总有效率９８．０７％。     

关于优先处理、录用课题论文的启事

慢性乙肝属世界性难治疾病，近年来中医药在慢性乙肝的防治应用上，曾取得一定成绩，但疗效仍难尽人意，且疗效难以进一步提高。回顾中医对慢性乙肝的认识过程，分析目前中医药防治现状，结合长期临床体会，参考实验药理研究和病理生理学研究，审证求因，审因论治，笔者认为慢性乙肝的病机是“疫毒是因不是果，血瘀是果也是因，脾虚是果不是因，”下面简述之。     

慢性乙型肝炎证型客观化的研究进展

随着慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)中医证型客观化的研究的不断进步,国内外学者用中医药治疗慢性乙型肝炎取得了很好的疗效。今后在慢性乙肝的中医临床研究与基础研究上还需要进一步深入,通过现代医学实验室与辅助检查结果的分析,补充和丰富传统中医辨证,从而更好的促进中医现代化的发展。     

规范慢性乙肝辨证论治的研究思路

慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)在我国发病率高,目前并无特效治疗,中医药在此领域发挥着非常重要的作用。中医治疗的核心是辨证论治,而目前对慢性乙肝的辨证论治方案异彩纷呈,疗效鱼龙混杂,还没有真正经得起考验的规范。规范慢性乙肝的辨证论治是一项迫切的、繁重的任务,笔者就此将研究思路初探     

慢性乙肝中医辨证分型客观化研究

目的：研究慢性乙型肝炎中医辨证分型与客观检测指标及四诊信息的相关性。方法：对慢性乙肝病例资料进行调查分析．应用SPSS软件进行多维频数分析、卡方检验及判别分析。结果：慢性乙肝中医证型主要集中分布在肝胆湿热型和肝郁睥虚型．二者分别占总数的37．1％和33．9％。中医各证型在慢性乙肝轻、中、重度中的分布具有显著差异。应用判别分析法研究结果证明,常规肝功检查虽然对病情严重程度及预后的判断具有重要价值,但是对中医证候诊断意义不大。而面目黄染、胁肋疼痛、苔黄等四诊信息对于证型的判别具有显著意义。结论：本研究为中医辨证分型客观化研究提供了可行的思路与方法。     

慢性乙型肝炎中医治疗近况

目的:探讨慢性乙型肝炎中医治疗近况,以期指导临床用药.方法:通过对近年来中医药治疗慢性乙肝的相关文献资料的分析、概括,从其病因病机、治疗方法、临床及实验研究等几个方面进行阐述.结论:中医药治疗慢性乙型肝炎疗效尚难肯定,今后尚需进行更加深入的研究.     

辨证论治慢性乙型肝炎140例临床疗效观察

慢性乙型肝炎病程长,预后往往较差,有向肝硬化进展趋势且有演变为肝癌的潜在危险.1998年至2007年间,我用自拟方对140例慢性乙肝患者进行了中医辨证,分型施治,取得较满意的疗效,现总结如下:     

103例慢性乙肝病毒携带者中医证候调查

目的:探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证候分布。方法:对103例慢性乙肝病毒携带者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行中医辨证,对患者证候的出现频次进行统计。结果:所有患者的证候中以肝胃不和、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证4种证候为主。结论:慢性乙肝病毒携带者的证候分布具有一定规律性。     

六味四屏汤为主治疗慢性乙型肝炎临床观察

为了观察以六味四屏汤为主方辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，选择慢性乙肝患者47例，随机选取14例为干扰素对照组，其余33例依据中医辨证，以六味四屏汤进行加减治疗，观察近期和远期疗效，症状，体征，肝功能的改善情况及病毒复制指标的变化。结果显示中药组与干扰素组与上述指标均有改善作用，但中药组对症状，体征及肝功能的改善方面均明显优于干扰素组，且疗效较稳定持久，说明六味四屏汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效，在临床有较好的实用性。     

益气活血解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例

拉米夫定是目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效西药，但是它在长期应用后易产生耐药性，出现乙肝病毒变异株（YMDD变异）而影响疗效。中医的益气活血解毒汤是治疗慢性乙肝的有效方药。两者作用机理不同，联合应用后能否达到安全、高效、持久的抗病毒作用，值得探讨。本文即介绍两者联用治疗36例，并与单独用拉米夫定治疗36例作对照，进行观察，现报告如下。     

慢性乙型病毒性肝炎中医虚证的蛋白质组学规律初探

目的 运用蛋白质组学方法,寻找血浆中差异表达的蛋白质,分析其与慢性乙肝中医虚证(肝肾阴虚证、脾肾阳虚证)证候的对应关系,初步探索出慢性乙肝中医虚证的蛋白质组学规律,为中医临床辨识慢性乙肝虚证提供可供参考的客观化指标.方法 通过双向凝胶电泳,获得血浆蛋白质( Two-dimensional electrophoresis,2-DE)图谱,经质谱分析鉴定出差异表达的蛋白质.结果 ①各组血浆蛋白2-DE图谱经ImageMaster 2D Platinum V5.0软件分析,各组均可获得重复性稳定的蛋白点450±100个.②归纳总结图谱发现,慢性乙肝中医二虚证与正常人相比存在明显的规律性差异,表现为蛋白点3、8、9(分别为APO -A2、Haptoglobin HP)表达量均明显下降.经质谱分析鉴定得出:蛋白点3为载脂蛋白A2( Apo-A2),蛋白点8、9为结合珠蛋白.结论 ①成功建立起慢性乙肝血浆蛋白质组2-DE图谱.②归纳总结慢性乙肝中医二虚证APO-A2、HP表达量均明显下降,提示慢性乙肝中医二虚证具有相同的蛋白质变化规律,推测这些相同的蛋白质变化可能与慢性乙肝各中医虚型证型的形成机制有关.     

超低频脉冲辅助治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎目前是世界性的治疗难题，我国又是高发区，有1．3亿乙肝病毒携带者，慢性乙肝患者有3000万，其中每年有30万人死于肝硬化、肝癌，因此，积极治疗慢性乙肝，显得尤为重要。电脑肝病治疗仪是根据我国传统中医经络学的基本理论，应用超低频电脉冲技术，用电脑控制时间和刺激强度的电波刺激人体的特定穴位，使之与人体生物电相互作用，起     

从脾虚论治慢性乙型肝炎5法

慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)临床多见,不论中西医在该病的防治上都缺乏特效方法和药物。有资料表明临床中的肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生多与本病有关,所以积极探索对该病的治疗有着重要意义。　　慢性乙肝是以脘腹胀满、食少纳呆、乏力为主要临床表现,并伴有肝功能反复波动异常。从证而辨当属中医脾虚证候。笔者在多年治疗慢性乙肝临床中体会,从脾虚论治慢性乙肝有较好的临床疗效,并根据临床实际总结并自拟健脾5法治疗慢性乙肝,兹简介如下。1　健脾祛湿法　　主证:胃脘痞满、少食纳呆、便溏、神疲乏力,面淡黄无泽,舌淡苔白腻,脉虚弱。方…     

中医治疗慢性乙肝52例疗效观察

目的：探讨中医与常规西医治疗慢性乙肝的疗效差异。方法：将慢性乙肝患者随机分为两组,观察组52例,采用柴胡解毒汤治疗;对照组46例,采用常规西医治疗,对比疗效。结果：观察组治疗总有效率84．6％,对照组治疗总有效率52.2％,两组治疗总有效率差异显著（P〈0.01）。结论：中医手段治疗慢性乙肝疗效稳定,有效率高。     

乙肝轻治疗慢性乙型肝炎60例

多年来我们运用验方乙肝轻治疗慢性乙型肝炎(乙肝),取得了较好的疗效。2003年7月～2005年7月我们用乙肝轻治疗乙肝60例,设对照组60例,对乙肝轻验方进行疗效观察。现总结如下。1临床资料病例来源于本院门诊的慢性乙肝患者,入选病例按2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙肝的诊断标准;中医辨证按2002年4月南宁会议《病毒性肝炎中医辨证标准(修订稿)》慢性肝炎中正虚邪留证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证等3个证型。观察病例120例,6个月内均没有进行过抗病毒治疗,乙肝表面抗原(HBsAg)均呈阳性,乙肝e抗原(HBeAg)115例阳性,5例阴性;观…     

慢肝散治疗慢性乙肝

慢肝散治疗慢性乙肝青每省海东地区人民医院（８１０６００）尤丽娟笔者应用自拟方“慢肝散”治疗慢性乙肝数十例，获得满意疗效，兹介绍如下。药物组成茵陈３０克，白花蛇香草６０克，山豆根６０克，土茯苓６０克，苦参５０克，蒲公英６０克，半枝莲３０克，郁金５０克，...     

调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的：观察以自制调肝降酶冲刺为主方辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者90例，随机选取30例为干扰素对照组，60例依据中医辨证，以自制调肝降酶冲剂进行加减治疗。观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化。结果：治疗组与对照组对上述指标均有改善作用。但治疗组对症状、体征及肝功能改善方面均明显优于对照组，且疗效较稳定持久。结论：调肝降酶冲剂治疗慢性乙型肝炎有显著疗效。