老年性股骨转子间骨折手术治疗的研究进展

老年性股骨转子间骨折的发生率呈上升趋势. 老年性股骨转子间骨折的手术治疗方法不断改进,目前研究的重点为早期手术复位、加强内固定、缩短卧床时间、早期恢复功能锻炼,这是老年转子间骨折治疗成功的关键.     

锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折86例

目的探讨老年股骨转子骨折内固定治疗方法。方法股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折86例。结果经6～24个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。优56例,良22例,可5例,差3例,优良率为90.7%。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简单有效,固定牢固,可早期活动,减少卧床时间,并发症少,适用不同类型骨折。     

DSH内固定治疗股骨转子间骨折43例疗效分析

随着人口老龄化,老年疾病的发病率逐年提高,与老年骨质疏松症密切相关的股骨转子间骨折的发生率也随之提高。由于股骨转子间骨折后易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多,随着内固定技术及围术期治疗水平的提高,更多的学者主张手术治疗。我院2000--2008年采用DHS治疗股骨转子间骨折43例,疗效理想,现报告如下。     

股骨转子间骨折的治疗进展

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,主要发生在老年患者,尤其伴有骨质疏松;对于年轻患者,转子间骨折常常由高能量损伤导致,与常见的老年股骨转子间骨折相比,其软组织的损伤程度和骨折的粉碎程度更为严重,手术治疗、牢固固定已成为重要共识。随着人口老龄化的加速,社会经济的不断发展,股骨转子间骨折的发病率呈逐年升高的趋势。近些年随着内固定技术的不断进步和器械的不断发展,股骨转子间骨折的治疗效果取得了很大进步,但仍常有术后髋内翻畸形及长时间卧床导致的并发症,发生率仍居高不下,因此,对股骨转子间骨折进行合理的治疗方案至关重要。本文回顾了近年来国内外股骨转子间骨折认识和治疗的相关文献,综述如下。     

骨水泥人工关节置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折33例

股骨转子间骨折采用内固定治疗一般都能良好愈合,人工关节置换主要用于初治失败的病例。但是老年不稳定性股骨转子间骨折,或者存在严重骨质疏松的患者,固定比较困难,而且长时间卧床不能进行有效康复锻炼,可出现各种并发症。故70年代开始对股骨转子间骨折有选择施行人工髋关节置换术，并随着人工关节材料和手术技术的进步，手术取得了满意的疗效。     

DHS内固定结合中药治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用动力髋螺钉固定后结合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对一部分老年转子间骨折患者进行动力髋螺钉固定后按照中医治疗骨折三期辨证原则辨证施治用药.结果 根据"全国中西医结合治疗骨折经验交流会"制定标准,优良率100%.结论 用动力髋螺钉固定结合中药治疗老年人股骨转子间骨折愈合快,肢体功能恢复好,卧床时间短,并发症少,是理想的中西医结合治疗老年转子间骨折的方法.     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折43例临床疗效观察

随着人口老龄化时代的到来,老年疾病的发病率逐年提高,与老年骨质疏松症密切相关的股骨转子间骨折的发生率也随之提高。由于股骨转子间骨折后易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多。随着内固定技术及围术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗。     

人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折36例临床疗效观察

目的:探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对36例老年股骨转子间骨折行人工关节置换治疗,辅以早期功能锻炼及康复指导进行疗效评定。结果:本组36例患者全部获得1～5年随访,平均3.5年,手术疗效根据Harris评分,优良率达到91%。结论:采用人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折患者可早期下床功能锻炼,减少了卧床的并发症,是一种有效、可靠的理想治疗方法。     

应用微创技术和DHS方法治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨微创技术在动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用及疗效。方法2004—07～2006—08，我院采用微创技术用DHS固定治疗老后股骨转子间骨折62例。结果56例获得7～24个月（平均22个月）的随访，无死亡病例，全部骨折愈合，无延迟愈合，关节功能优43例，良8例，可5例，差0例，优良率为91．01％。结论微创置入DSH手术切口短，创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、并发症少，是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨转子间骨折的手术治疗进展

<正>转子间骨折是股骨近端最常见的骨折。我国老年人口日益增多,与之伴随的骨质疏松导致股骨转子间骨折发生率逐年升高,约占髋关节骨折的一半。老年患者大多有不同程度的其他内科疾病,传统保守治疗需长期卧床,容易发生坠积性肺炎、泌尿系感染、静脉血栓、压疮、心脑血管意外等并发症,     

老年股骨转子间顺转子型骨折手术治疗的临床观察及护理

股骨转子间顺转子型骨折多见于老年人，随着社会的老龄化，股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。有效处理股骨转子间顺转子型骨折对提高骨折患者的生活质量，有积极意义。2001年9月至2005年9月我科对41例65岁以上的老年股骨转子间顺转子型骨折使用动力髋螺钉（DHS）固定进行随访，笔者进行了回顾性分析。     

老年股骨转子间骨折临床疗效分析

目的 比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉3种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨影响疗效的因素.方法 对我院2001年12月至2005年1月收治的EvansⅢ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下的92例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中行全髋关节置换术28例,DHS 31例,Gamma钉33例,88例获有效随访.结果 Evans Ⅲ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术其髋关节功能的恢复明显优于内固定术,术后并发症少,卧床时间短.结论 老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、骨折的稳定性及骨质疏松程度与有一定相关性;粉碎性不稳定性老年股骨转子间骨折且合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.     

老年股骨转子间骨折82例手术治疗体会

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。老年人体弱多病、各器官功能差，骨折后容易发生各种并发症，手术治疗可缩短卧床时间，方便护理，术后遗留髋内翻畸形的可能性大为减少，可提高患的生活质量。2001年1月-2005年1月辽宁省盘锦市第一人民医院共采用手术方式治疗老年股骨转子间骨折82例，取得了满意效果，现报道如下：[第一段]     

老年股骨转子间骨折行全髋关节置换术疗效分析

目的观察全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对符合纳入标准的48例股骨转子间骨折患者采用全髋关节置换术治疗。结果本组患者手术时间平均（46±15）min 术中平均出血量（250±55）mL 平均住院（15.3±3.5）d 平均卧床时间（5.0±0.9）d。本组48例患者经过治疗疗效优16例,占33.33% 良27例,占56.25% 可4例,占8.33% 差1例,占20.08%。优良率89.58%。有2例患者在术后1年出现了不良的反应,不良反应发生率4.17%。结论全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,是临床上一种有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：应用加压滑动鹅头钉治疗１２例老年患者，术后平均随访时间１ａ，评定疗效。结果：骨折全部愈合，无钉断裂和脱出，无髋内翻畸形及其它重大并发症，关节活动良好。结论：此钉设计合理，性能坚固，起到早期离床下地活动，减少卧床并发症，是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定物。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折40例疗效观察

目的:观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:将78例老年股骨转子间骨折患者按手术方式不同分为PFNA组40例和DHS组38例,观察两组手术治疗后疗效。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后卧床时间和并发症发生率均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后愈合快和并发症少等优势,值得推广应用。     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

随着人口老龄化，老年股骨转子间骨折日趋常见，缩短卧床时间和减少并发症已成为必须考虑的问题。手术治疗作为主要选择已得到广泛共识。我院自1991年6月至1998年6月采用Richard钉治疗老年股骨转子间骨折65例，疗效满意。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组65例，男35例，女30例。年龄69～81岁，平均年龄74.3岁。左侧38例，右侧27例。骨折类……     

全髋关节置换与PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的比较

目的比较人工全髋关节置换(THA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的优缺点;方法选取本院老年不稳定性股骨转子间骨折患者72例,随机平均分为THA组和PFNA组,观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分;结果两组手术时间相比统计学差异不明显(P0.05),THA组在术后卧床时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分均优于PFNA组(P0.05),但THA组术中出血量较多(P0.05);结论人工全髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,术后卧床时间短、并发症发生率低、髋关节功能Harris评分高,可明显提高患者的生活质量     

经皮加压钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折常见于老年患者,随着人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率逐年上升.为了减轻患者的痛苦、避免长时间卧床引起的并发症、尽快恢复患肢的功能、提高患者的生活质量,目前多主张早期手术治疗.自2007年1月至2008年4月,我科应用Orthofix公司经皮加压钢板（PCCP）手术治疗股骨转子间骨折42例,疗效满意,报道如下.     

社区对于老年股骨转子间骨折治疗的认识

老年股骨转子间骨折治疗的认识 股骨转子问骨折的老年患者多伴有骨质疏松和其他内科疾病,虽多为低能量损伤所致,但若未得到及时有效的治疗,极易留下髋内翻、肢体短缩等后遗症;甚至因长期卧床而发生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症.