血液透析患者25年统计资料分析

我院从１９７４年开始血液透析的;临床应用和研究,至今已２５年余,现将有关统计资料报告如下。 一、对象和方法 １．研究对象：收集１９７４年１月１日至１９９９年４月３０日在南京军区南京总医院血液净化中心行血液透析（ＨＤ）治疗的所有尿毒症患者临床资料。 ２．统计项目：包括人口统计（性别、年龄）、原发病因、血液透析持续时间、维持血液透析（在我院血透时间超过３个月,ＣＨＤ）患者的转归（包括肾移植、转院、死亡、放弃治疗、改腹膜透析等）,参照寿命表法计算ＣＨＤ患者生存率和粗死率（ＣＭＲ）,并分析了１９９５年以后…     

慢性肾功能衰竭长期血液透析患者肾囊肿癌变二例

慢性肾功能衰竭长期血液透析患者肾囊肿癌变二例马兵俞天麟对２８例血液透析（简称“血透”）患者定期随访６～１０６个月，发现８例继发性肾囊肿２例癌变，报告如下。例１，女性，６３岁，慢性肾盂肾炎２７年，全身浮肿、气促４天，于１９８７年８月１２日入院。体检：Ｂ...     

活性维生素D3对血液透析患者腰椎骨密度的影响

我们采用先进的单能定量ＣＴ（ＱＣＴ）测量了３０例长期口服小剂量阿法Ｄ３血液透析患者腰椎的骨密度，以观察该类患者骨密度的状态并对相关因素进行分析。 对象和方法 １．对象：（１）血透组：维持性血液透析（血透）患者３０例，男２１例，女９例（均已绝经），年龄（５７．３４ ±７．７４）岁。原发病为慢性肾小球肾炎２１例，肾动脉硬化５例，间质肾炎３例，糖尿病１例；平均透析时间（２８±１２）月，每周透析 １２－１５ ｈ。患者低钠、低磷饮食，透析液用反渗水配置，用碳酸氢盐透析液，透析液钙浓度 １． ７５ ｍｍｏｌ／Ｌ。并…     

西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析

输血传播性病毒（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）是Ｎｉｓｈｉｚａｗａ１９９７年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒。目前由于经济条件所限，血液透析（血透）患者尚不能做到全部耗材的１次性使用和专人专机，及因肾性贫血需经常输血，从而使血透患者感染ＴＴＶ的机会明显增大。我们检测了西安地区血透患者与职业献血员ＴＴＶ感染的情况，并对其相互关系进行分析。 资料与方法 １．一般情况：血透患者６０例，男２７例，女 ３３例，平均年龄５２． ３岁，平均存活时间４５．６个月。职业献…     

血液透析患者血清总同型半胱氨酸水平及其影响因素

目前有研究发现血液透析患者的血浆同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ）水平较正常人增高，并与遗传因素相关。我们就血液透析患者血清同型半胱氨酸水平及其相关因素进行研究，以期发现国内血液透析患者高同型半胱氨酸血症的发病特征。 一、对象与方法 随机选择我院血液净化中心１９９９年７月维持血液透析的患者１６例，其中男性８例，女性８例，年龄为３５－６２岁，平均４９． ０岁，透析时间１． ６－７．８年。所有患者均使用上肢动静脉内瘘，透析方式为标准碳酸氢盐透析。所有患者均未正规使用叶酸及Ｂ族维生素治疗。另按性别和…     

血清乙型肝炎病毒标记物阳性的尿毒症患者采用不同替代疗法的比较

我们对在５家医院分别接受血液透析、腹膜透析和肾移植,其血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标记物阳性的１１０例患者进行分析,对这３种主要的肾脏替代疗法进行比较。一、临床资料１．观察对象：１９９２年９月至１９９８年９月自始至终接受血液透析或者腹膜透析治疗、或者接受肾移植的患者,治疗前血清ＨＢＶ标记物阳性,年龄为２０～６０岁（含６０岁）。２．分组：（１）血液透析组（血透组）：该组３７例,男性２８例,女性９例,年龄２４～６０岁,平均４３．３７岁。原发病为：慢性肾小球肾炎３０例,高血压肾病３例,多囊肾、糖尿病性肾…     

可变钠碳酸氢盐透析对血液透析患者血压的影响

高血压是引起血液透析（血透）患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素。欧洲的记录显示８３％的透析患者需要降压药物,５０％～８５％的充分透析的患者血压没有完全控制［１］。在美国,Ｓａｌｅｍ［２］对６４９个血透患者的调查显示７２％的患者有高血压,并表现出对降压药物的抵抗。为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析液钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比,现报告如下。 一、对象与方法 １．研究对象：选择在我院血液净化中心进行维持性血液透析、无严重心肺功能障碍的慢性肾功能衰竭患者３１例（男 ２０例,女 １１例）…     

第二掌骨乙型血友病假性骨肿瘤一例报告

乙型血友病占血友病的１５％左右，由其引起的掌骨假性骨肿瘤更为少见。我院收治１例报道如下。患者男，８岁。因左手轻微外伤后肿胀并逐渐加重半年，于１９９５年５月５日入院。查体：贫血貌，左手掌背侧有１０ｃｍｘ８ｃｍ肿块，皮肤呈紫红色，皮温增高，压痛明显。Ｘ线片见左第２掌骨呈囊性膨胀性骨破坏，软组织肿胀。实验室检查：血红蛋白８５ｇ／Ｌ，红细胞计数３．６８ｘ１０１２／Ｌ，白细胞计数６．１ｘ１０９／Ｌ。中性０．７１，淋巴细胞０．２９，血小板计数１９３ｘ１０９／Ｌ，出血时间２分钟，凝血时间５分钟，凝血酶原时间１…     

慢性肾衰患者血透过程中血浆皮质醇水平变化及其临床意义

慢性肾衰患者血透过程中血浆皮质醇水平变化及其临床意义陈华基，吕忠民，吴复友对我院２１例慢性肾衰患者血液透析（ＨＤ）过程中血浆皮质醇（以下简称皮质醇）含量变化进行了观察和探讨。观察对象：对照组２０例，男６例，女１４例，年龄１８～３７岁，均为健康成人。观...     

浆膜下阑尾1例

浆膜下阑尾１例唐玉根患者男，２８岁。因右下腹疼痛４３小时，于１９９７年６月１４日入院。体查：体温３８℃，腹平坦，右下腹肌紧张，压痛，轻度反跳痛，肠鸣音弱。白细胞计数１２．８×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．８２。诊断：急性阑尾炎，局限性腹膜炎。在硬膜外麻醉...     

超声多普勒分析老年血液透析患者心力衰竭的意义

无创性超声多普勒测定是反映心脏功能动态变化的客观指标。我们应用这一方法测定了老年血透患者在临床并发心力衰竭（心衰）时血透前、后的ＣＯ、ＣＩ、ＥＴ和ＳＶＲ数据并进行临床分析。 资料与方法 １．对象：２３例伴有心衰的老年血透患者,男１７例,女６例,年龄６０～９３岁,平均（７．１２ ± ５．９）岁。对照组２２例无心衰老年血透患者,男１６例,女６例,年龄６０～７９岁,平均（６４．３７±３．１）岁。全部使用碳酸氢盐透析。每周血透２～３次,每次４～５ ｈ,平均每次超滤量（２．７２±１．９１）Ｌ。 ２．方法：应用美…     

小儿肠套叠误诊为脑炎五例分析

小儿肠套叠误诊为脑炎罕见，一旦误诊误治，其后果严重。近３０年来我院收治５例，现报道如下。一、一般资料：男３例，女２例，年龄６个月～１岁。发病至入院时间１～３天，较频繁的呕吐、肛门停止排气，发热３７．５～３８．５℃，精神萎糜或嗜睡，脑电图异常，分别误诊为散发性脑炎、乙型脑炎。二、结果：经外科会诊，诊断为肠套叠，全部手术，行肠套叠复位术４例，肠坏死部分肠切除吻合术１例，均治愈。三、典型病例：男，８个月，频繁呕吐、低热２天、嗜睡１天，以“散发性脑炎”收儿科，查脑脊液白细胞０．０５×１０９／Ｌ，时值８月…     

临床病例讨论：双下肢皮疹,发热,咳嗽,咯痰,蛋白尿

病历摘要 患者女，６６岁，因反复乏力、关节肌肉疼痛６年，水肿５年，加重３个月伴咳嗽、咯痰１个月于１９９９年１月１１日入院。 患者于１９９２年１２月饮用牛奶后出现腹胀、腹泻、水样便，无腹痛及血便，双下肢小腿内侧点片状红斑疹，无痛痒，压之不退色，分批出现，并有乏力，低热（３７．５℃）、四肢关节肌肉疼痛。停饮牛奶后消化道症状可消失，但其它症状无改善。在当地医院检查发现：血红蛋白（Ｈｂ）６７ ｇ／Ｌ，白细胞 ７． ２ ｘ１０９／Ｌ，血小板４． １ｘ １０９／Ｌ；尿蛋白＋＋＋，红细胞１～３个／ＨＰ，尿蛋白定量１．…     

米多君治疗透析中低血压疗效分析

少数血液透析（ＨＤ）时间较长患者,在透析中出现顽固性低血压,常伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐等症状,使血液透析不能正常进行。我们对１９９９～２０００年间发生顽固性低血压的 １８例患者使用米多君（ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ,甲氧胺福林）治疗,取得较好疗效,现报告如下。 对象与方法 １．对象：ＨＤ患者旧例,男１０例,女８例,其中糖尿病肾病３例,慢性肾炎１４例,痛风性肾病１例。５例透析２次／周,１３例透析 ３次／周。透析时间（６．６±２．１）年,共 ２３４例次。平均年龄（４９．８±５．６）（４５～７３）岁。除…     

肾移植术的麻醉处理和早期移植肾功能的关系

为了分析麻醉处理与早期移植肾功能的关系，对我院１９９６年实施的１０３例异体肾移植术的麻醉处理以及结果总结如下。全组１０３例患者，年龄１７～６３岁。术前经过８．０±８．６个月的血液透析等综合治疗，最后１次透析时间均在术前２４小时以内。术前平均动脉压（Ｍ...     

维持性血透患者疲乏状况及其与睡眠质量、社会支持的关系

目的：了解维持性血液透析患者疲乏状况；分析血透患者疲乏状况与人口学特点、临床特征、睡眠质量及社会支持的关系。方法：随机便利抽取2010年6月-12月期间在中山大学附属第一医院血净中心进行维持性血透治疗的118例患者，使用疲劳评定量表（FAI）、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支持量表对其进行调查研究。结果：患者的年龄、经济状况与患者疲乏状况相关；肾性贫血、肾性骨病等并发症与患者疲乏显著相关；同时社会支持、睡眠质量也是疲乏的相关因素。结论：疲乏在维持性血透患者人群的发生具有广泛性和严重性，且与较低的睡眠质量、社会支持以及多种并发症的发生相关。在临床中应加强病情观察，及早发现并治疗相关并发症，通过护理干预提高患者的睡眠质量和社会支持，从而有效缓解患者的疲乏程度。     

维持性血液透析患者甲状旁腺素与白介素2/白介素2受体的关系

为了探讨维持性血液透析（ＭＨＤ）患者细胞免疫功能低下机理，我们观察了ＭＨＤ患者甲状旁腺素（ＰＴＨ）与白介素２／白介素２受体系统关系，报道如下。一、资料与方法１．对象：２３例ＭＨＤ患者，男１５例，女８例，年龄２９～６８岁，平均４９５岁，透析时间６～６...     

尿毒症患者进食杨桃的中毒表现

我院从１９９２年４月至１９９９年６月共有２６例３２次尿毒症患者在进食杨桃后出现一系列中毒症状，现将调查结果报告如下。 对象及方法 尿毒症患者共２６例，男１７例，女９例，年龄３３～６６岁。除３例为保守治疗外余均为维持性血液透析，其中慢性肾炎２０例，多囊肾３例，高血压肾病２例，肾肿瘤双肾切除术后１年１例。将患者按服食杨桃的品种及量进行分组：Ａ组：食海南杨桃；Ａ１组：食海南杨桃＜１００ｇ； Ａ２组：食海南杨桃＞ １００ ｇ； Ｂ组：吃马来杨桃；Ｂ１组：食马来杨桃＜１００ ｇ；Ｂ２组食马来杨桃＞ １００ ｇ。 结…     

血液透析与经血传播病毒性肝炎的回顾

血液透析与经血传播病毒性肝炎的回顾彭向欣，李安，赵丽，于海滨，杜学海１９８４年以来，我院收治血透病人１５９例，参加血透工作人员１７例。能追踪的病人４６例，男性２１例，女性２５例。血透时间为０．５～７年，平均３．７５年，工作人员全部追踪。经病原检测发现...     

适当锻炼对血液透析患者心理状态的影响

目的：探讨运动对维持性血液透析（MHD）患者心理状态的影响。方法：对30例病情稳定的维持性血液透析患者，采用HAD情绪自评表，调查他们的心理状态，观察运动前后抑郁、焦虑的得分情况。结果：65％的血透患者存在抑郁状态。40％的血透患者存在焦虑状态。运动后抑郁、焦虑明显改善。结论：（1）透析间期进行适当运动有助于血液透析患者心理状态的改善；（2）运动锻炼是一项不需投入很大人力、物力、财力的治疗方法，不受时间、地点、气候影响，同时既是一种简便、易行、易掌握，又是低耗费高效益的治疗方法，在透析患者中值得推荐。