妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转误诊探析

妇女妊娠后随着时间的增长 ,子宫逐渐增大 ,致阑尾位置发生改变 ,如此时发生卵巢囊肿蒂扭转易被误诊为急性阑尾炎。我院 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 12例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转病例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。病程最短 6小时 ,最长 72小时。孕周 2 0～ 37周。1 2　临床表现　有下腹包块史 8例 ,无任何症状体征4例。主要临床表现是突然剧烈腹痛 ,开始为脐周疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,以后均出现转移性右下腹疼痛 ;查体 :右下腹部压痛及反跳痛明显 ,…     

右侧输尿管结石11例误诊报告

右侧输尿管结石引起绞痛时,除表现为腰部疼痛外,常可出现右下腹疼痛,其临床症状与急性阑尾炎颇相似,易与急性阑尾炎相混淆。据报道,国外右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎达20～30％,国内为11～25％。我院自1972年6月至1986年5月收治右侧输尿管结石56例,其中误诊为急性阑尾炎者11例,达19.6％。现报告如下,并略作讨论。临床资料1.一般情况:本组男9例,女2例,年龄20～53岁,平均32.8岁。     

淋菌性腹膜炎误诊急性阑尾炎10例

我院自1993年1月～1996年12月期间先后收治因淋菌性腹膜炎误诊急性阑尾炎并阑尾穿孔而行手术治疗10例。现报告如下。1临床资料10例患者均为女性，年龄17～43岁，平均年龄25.7岁。10例患者均有畏寒、发热、恶心，上腹疼痛转至下腹疼痛的病史。腹痛时间1～5天。体查均有下腹部压痛及反跳痛，以右下腹麦氏点明显。右下腹穿刺抽出淡黄色脓液。血常规检查白细胞增高，以中性增高明显。门诊以急性阑尾炎阑尾穿孔收入院。急诊手术发现阑尾形态正常者8例，阑尾浆膜轻度充血2例。术中见腹腔有淡黄色脓液100～300ml。双侧输卵管增粗，充血明显。双侧输…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

女童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎11例

我院自 1988年以来将右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎并行手术治疗患者 11例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 :12～ 16岁女孩。病程 :6小时～ 3天。均有月经史。突然发生右下腹持续性疼痛 10例 ,1例右下腹疼痛程度较轻 ,发病也不是很突然 ,但病程持续 3天。 5例有恶心、呕吐病史 ,其中 2例出现直肠刺激症状。 9例腹痛发生在月经后第 3周 ,其余 2例经期不详。1 2　术前检查　 11例均有右下腹压痛反跳痛 ,10例压痛明显 ,其中 1例有肌紧张 ,均未触及包块。术前诊断为“急性阑尾炎”。1 3　术中所见及手术方法　腹腔内有少量血液 ,…     

异位阑尾炎早期误诊临床分析(附18例报告)

阑尾炎是普外科常见的急腹症,但异位阑尾炎临床表现多不典型,早期确诊困难。我院1991年1月~2005年1月收治18例早期误诊的异位阑尾炎,现结合临床分析如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄5~70岁。发病至就诊时间6小时~4天。全部病例均经手术证实、病理确诊为阑尾炎。1·2临床表现全部病例均有腹痛,但大部分缺乏典型的转移性右下腹痛,腹痛范围比较广泛,压痛以病变部位固定的压痛点为主。消化道症状以厌食为主,部分有恶心、呕吐,甚至腹泻,其中腹痛伴呕吐15例,右下腹及腰部疼痛伴全身中毒症状8例,发热并黄疸2例,尿频、尿急…     

延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎3例分析

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎３例分析山东省德州市解放军１３９医院［２５３０００］邵艳霞，柳荣军病例资料【例１】２３岁，未婚。因右下腹疼痛８小时入院。月经周期为２８～３０天，本次月经为２６天前，以急性阑尾炎收入外科。查体：痛苦面容，腹部柔软，下腹部压痛、反...     

阑尾炎误诊误治临床探讨

阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症之一，任何年龄均可发病，以20～40岁发病者居多，占外科住院病人的10％～15％”。临床工作中多数阑尾炎能正确诊断，但误诊误治病例也不少见。因此，阑尾炎的正确诊断与治疗具有重要的临床意义。我科2000年1月至2008年1月共收治因阑尾炎误诊误治病例23例。现分析报告如下。     

急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析

对我院2002／2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女4例，年龄7～13岁，平均9．5岁。起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11d。1．2症状与体征本组均有不同程度的腹痛，6例开始即出现右下腹痛，3例先有脐周疼痛，随后右下腹痛，多呈隐痛，数小时后可减轻，呈阵发性发作，无加剧性腹痛。并伴有咳嗽鼻塞等上呼吸道感染症状，均有低热及乏力，无恶心及吐泻。体格检查：脐周及右下腹部压痛，无固定性压痛点，亦无局部腹肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。3例结肠充气征阳性，腰大肌实验均阴性。     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

小儿肠伤寒穿孔误诊八例报告

我院自1990年～1995年共收治肠伤寒210例，其中小儿肠伤寒穿孔8例，均被误诊为急性阑尾炎穿孔、腹膜炎。现将临床资料及误诊原因报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄4～12岁，平均8岁。病程最长14天，最短10小时，1周以内者6例。1．2临床表现发热和突发右下腹剧痛8例，呕吐、腹胀5例。均有全腹腹膜炎体征，以右下腹为重；腹部叩诊有移动性浊音4例。X线腹部透视示肠管胀气。体温均在39℃以上，脉搏均超过120次／分，白细胞均＞10×109／L，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体6例。1．3手术所见8例病儿均误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎…     

其它疾病误诊为急性阑尾炎24例分析

阑尾炎是临时床上较常见的腹痛性疾病之一，临床上大多数以腹痛为主诉，尤其是以右下腹痛为主诉者，首先考虑阑尾炎的可能，而将其它有右下腹痛的疾病误诊，亦有阑尾炎误诊为其它疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4．5％～5．6％误诊病种达30多种。我院1996年1月～2005年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的腹部疾病24例，误诊病种9种，误诊率为5．6％，现分析报告如下：     

回盲部肿瘤与阑尾炎的鉴别诊断

回盲部肿瘤临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993年1月～ 1999年 12月收治的 9例回盲部肿瘤均误诊为阑尾炎 ,其中 8例误行阑尾切除术。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 7岁 ,平均 46岁。1 2　临床表现　起病时均有不同程度的右下腹疼痛及压痛 ,血白细胞计数升高 ,均未触及右下腹肿块 ,2例伴低热。 3例既往有“阑尾炎”病史 ,1例有柏油样便史。1 3　误诊情况　 1例本院门诊诊断为“单纯性阑尾炎” ,经抗炎治疗 1周无好转 ,再次体检时发现右下腹肿块 ;8例在外院误诊为“阑尾炎”而行阑尾切除术 ,除 1…     

儿童急性阑尾炎误诊98例分析

我们 1997～ 1999年治疗儿童急性阑尾炎 12 78例 ,其中误诊为其他疾病 98例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 2～ 12岁 ,误诊时间 2 4～ 144h,平均 5 3h。腹痛 93例 ,其中右下腹疼痛 5 4例 ,脐周或上腹股疼痛 2 9例 ,恶心、呕吐 89例 ,其中伴里急后重 16例 ,发热 92例 ,其中 t>38.5℃ 6 9例。误诊病例与年龄的关系见表 1。由表1可见 ,3～ 6岁组误诊率最高 ,占全部误诊率的 45 % ,其次是 6～ 9岁 ,占 36 % ,3岁以下婴幼儿及年长儿相对较少。本组均经手术切除 ,病理证实化脓性阑尾炎 5 0例 ,坏疽性阑尾炎 48例 ,单纯性阑尾…     

右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的原因探讨

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,文献报道误诊率为 4 5 %～ 5 6 % [1] ,将其他疾病误诊为阑尾炎而行手术的发生率为 10 %～ 30 % [2 ] ,右侧附件疾病易与阑尾炎混淆 ,鉴别诊断有一定难度。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治阑尾炎 14 5 4例 ,其中 2 1例经手术证实为右侧附件疾病 ,占 1 4 4%。为提高附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均2 8 5岁。已婚 13例 ,未婚 8例。病程 8小时～ 3天 ,有阑尾炎病史 6例。1 2　临床表现　右下腹痛 18例 ,伴恶心…     

B 超和 CT 在急性阑尾炎鉴别诊断中应用效果比较分析

本研究通过对术前均行 B 超和 CT 辅助检查的急性阑尾炎患者临床病历资料进行分析,探讨 B超、CT 在急性阑尾炎患者中的诊断价值,以期为临床鉴别诊断提供参考。选择2011年5月～2013年3月我院普外科收治的疑似急性阑尾炎患者158例,男93例,女65例,年龄19—74岁,平均年龄（47．2±8．5）岁,病程2—72小时,平均病程（11．5±3．9）小时;主要临床症状为右下腹剧痛或转移性的右下腹疼痛,伴有发热恶心、呕吐,同时有白细胞计数增高。纳入标准：     

临床表现不典型的急性阑尾炎42例误诊分析

目的探讨临床表现不典型的急性阑尾炎误诊原因,提高急性阑尾炎诊断水平。方法对我院2006年6月—2015年6月收治的42例临床表现不典型的急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果 42例均无右下腹疼痛及压痛,伴里急后重18例,腹胀16例(其中恶心、呕吐伴脐周疼痛和压痛13例),右上腹疼痛和压痛5例(其中轻度黄疸1例),右侧腰背部疼痛3例;伴发热12例,其中高热4例。初诊误诊为急性肠梗阻21例,急性肠炎13例,胆囊结石伴急性胆囊炎4例,肾结石3例,急性胆管炎1例。入我院后39例经B超及直肠指诊确诊,3例经手术探查确诊,均行阑尾切除术及予抗感染、维持水电解质平衡等治疗,41例痊愈,1例发生肠瘘死亡。结论临床医师应提高对异位阑尾炎及儿童、老年阑尾炎的认识,对可疑阑尾炎者早期行腹部B超及适时直肠指诊可明显提高诊断率,必要时手术探查明确诊断,避免误诊误治。     

以“以下腹按压上腹部疼痛加剧”诊断早期阑尾炎37例分析

急性阑尾炎属外科常见急腹症,本病诊断及处理为一般外科医师所掌握,但其病变早期尤其是阑尾区无疼痛,要作出正确诊断比较困难。我院近5年收治急性阑尾炎1012例,其中症状不典型者37例表现为上腹疼右下腹无疼,但右下腹按压上腹疼加剧,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:37例患者,男28例,女9例,年龄18～32岁,平均年龄26岁。发病时间:6小时以内者8例,6～12小时者24例,12～24小时者5例。临床特点:均表现为上腹部持续性疼痛,伴不同程度