血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症脑病效果比较

目的观察血液透析及血液透析滤过对尿毒症脑病的治疗效果。方法 42例尿毒症脑病患者,分为血液透析组15例和血液透析滤过组27例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率。结果透析2周后,血液透析滤过组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白、PTH水平均明显低于血液透析组(P﹤0.05);血液透析滤过组中24例临床症状消失,疾病缓解率(88.89%)高于血液透析组(48.02%)(P﹤0.05)。结论血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且显著降低中分子毒素物质水平,有效改善临床症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

超声监测尿毒症患者血液透析前后心脏结构及功能改变的临床价值

目的 分析超声监测尿毒症患者血液透析前后心脏结构及功能改变的价值.方法 选取2018年7月至2020年7月于东莞市大朗医院住院治疗的90例尿毒症患者,均给予血液透析治疗,利用超声监测血液透析前后患者的心脏结构及功能改变.结果 透析3个月后,患者的左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔舒张期厚度(IVSD...     

血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压15例临床分析

目的 探讨血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 将30例尿毒症顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用维持性血液透析联合血液透析滤过,对照组采用常规维持性血液透析,比较两组透析效果.结果 治疗后两组患者的血压均较治疗前下降明显(P＜0.05),观察组下降较对照组更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压其疗效优于单纯的维持性血液透析,值得临床推广.     

血液透析滤过治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症维持性血液透析（HD）合并顽固性皮肤瘙痒的临床效果及机制。方法选择维持性HD符合入选标准的30例患者，给予每周1次HDF治疗，1～2次HD治疗，记录首次HDF治疗前后及治疗2、4周后血β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷的变化及观察皮肤瘙痒症状缓解情况。结果经过首次HDF治疗后、治疗2周和4周后患者血β2-MG、PTH、血磷与首次HDF治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；30例患者首次HDF治疗后及治疗4周后瘙痒程度均明显减轻，其中24例1个月内皮肤瘙痒基本消失。结论HDF治疗尿毒症维持性HD合并顽固性皮肤瘙痒效果良好，可提高患者的生活质量。     

血液透析滤过治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的 探讨血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症维持性血液透析(HD)合并顽固性皮肤瘙痒的临床效果及机制.方法 选择维持性HD符合入选标准的30例患者,给予每周1次HDF治疗,1-2次HD治疗,记录首次HDF治疗前后及治疗2、4周后血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷的变化及观察皮肤瘙痒症状缓解情况.结果 经过首次HDF治疗后、治疗2周和4周后患者血β2-MG、PTH、血磷与首次HDF治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);30例患者首次HDF治疗后及治疗4周后瘙痒程度均明显减轻,其中24例1个月内皮肤瘙痒基本消失.结论 HDF治疗尿毒症维持性HD合并顽固性皮肤瘙痒效果良好,可提高患者的生活质量.     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效机制探讨

目的 探讨血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的治疗机制.方法 尿毒症皮肤瘙痒患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,治疗组每周进行血液透析滤过1次,血液透析2次,对照组每周进行血液透析3次,观察两组治疗前及治疗后12周皮肤瘙痒症状、皮肤瘙痒评分及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、补体C3、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-15(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的变化.结果 治疗组皮肤瘙痒评分由(32.80±4.69)分下降至(16.20±6.52)分(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前CRP、IL-6、TNF-α、补体C3、红细胞沉降率分别为(13.60±1.37)mg/L、(34.71±11.66)ng/L、(58.02±19.76)ng/L、(1.96±0.48)g/L、(62.76±3.78)mm/1 h,治疗后分别为(5.51±2.56)mg/L、(16.38±6.17)ng/L、(25.86±12.41)ng/L、(1.23±0.35)g/L、(45.61±4.69)mm/1 h,较治疗前均明显下降(P<0.01),而对照组各指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用血液透析滤过方式能明显缓解尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的症状,其机制可能与微炎性反应状态相关.     

高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的比较

目的:比较高通量血液透析和血液透析过滤对慢性肾衰竭尿毒症的透析效果.方法:通过收集采用两种方法对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的数据,将数据按照透析方法和透析效果分成两组,利用统计学SPSS软件对数据进行分析,观察分析结果,进行比较.结果:根据分析得到两组数据之间存在显著相关性.结论:高透量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者有显著的治疗效果.     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析

目的：分析研究血液透析滤过对尿毒症脑病患者的临床疗效和安全性。方法将72例尿毒症脑病患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予血液透析滤过治疗,对照组给予常规血液透析治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组患者中完全缓解34例,部分缓解2例;对照组患者中完全缓解12例,部分缓解8例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者治疗后BUN、Scr、PTH、K＋均较治疗前明显降低,与对照组相比,治疗组BUN、Scr、PTH降低的更明显（P＜0．05）。结论血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且能降低中分子毒素物质水平,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

血液透析对尿毒症患者心脏超声检查各项指标的影响及相关因素分析

目的:探讨血液透析对尿毒症患者心脏超声检查各项指标的影响,及其相关因素分析.方法:运用常规多普勒超声测定透析后尿毒症患者的左房内径,左心室舒张末期内径,收缩期左室内径,室间隔厚度,左室后壁厚度,左室重量指数等.比较收集到的72例尿毒症患者,经过一年血液透析前后心脏超声检查各项指标变化.结果:尿毒症患者经过透析后,心脏收...     

血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的探讨血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年4月间于我院行维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压患者60例,随机分为联合组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,30例)和对照组(血液透析,30例),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素活性(PRA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压可控制患者血压及血管活性物质水平,具有显著的临床疗效。     

探析护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒治疗效果

目的：探讨护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒治疗效果。方法：抽取我院2011年1月-2013年10月收治的68例血液透析滤过治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规药物治疗及血液透析滤过治疗,并配合一般血液透析常规护理干预,观察组在对照组基础上,实行心理护理、透析护理、饮食护理等一系列的护理干预。观察两组患者皮肤瘙痒缓解程度。结果：经过治疗及护理干预,观察组皮肤瘙痒缓解总有效率100.00%、对照组皮肤瘙痒缓解总有效率88.24%,观察组明显高于对照组,两组之间比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗基础上配合系统护理干预能明显促进改善患者皮肤瘙痒症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。     

血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态及钙磷代谢水平的影响

目的 探讨血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态及钙磷代谢水平的影响.方法 将我院收治的58例尿毒症患者随机平均分为两组.对照组采用血液透析滤过,观察组采用血液灌流串联血液透析滤过.比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及钙磷代谢情况.结果 治疗前,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较无统计学差异(P>...     

护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

目的:探究在尿毒症患者血液透析治疗过程中护理干预对患者皮肤瘙痒病症的影响情况.方法:选取2013年9月至2015年8月在我院肾内科进行血液透析滤过治疗的尿毒症患者86例作为研究对象,结合随机分组原则将患者分为对照组和护理组分别43例,其中对照组患者在治疗期间实施常规护理,护理组患者则在治疗期间结合护理干预进行护理,对比两组患者的皮肤瘙痒病症改善情况和护理满意度.结果:护理组患者在治疗期间结合护理干预后患者的皮肤瘙痒病症改善比率97.7%和护理满意度100.0%均显著高于对照组(74.4%、81.4%),差异显著符合统计学评估标准(P<0.05).结论:尿毒症患者血液透析滤过治疗期间结合护理干预能够显著改善患者的皮肤瘙痒病症,同时提升患者的护理满意度,值得在临床上推广应用.     

腹膜透析及血液透析对尿毒症患者血脂的影响

目的 观察尿毒症患者采用血透或腹透后血脂水平的变化。方法 所有患者均在治疗前及治疗后6个月测定其血胆固醇（CHO），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL），载脂蛋白Al(ApoAl)，载脂蛋白B（ApoB)及LP（a)。结果 尿毒症患者CHO，TG，LDL，ApoB显著上升，而HDL和ApoAl明显下降，尤其腹透后明显，而血液透析与非透析组治疗前后无明显差别。结论 尿毒症患者脂质代谢已发生紊乱，腹膜透析后会进一步加重脂质代谢紊乱。降脂治疗对尿毒症透析和非透析患者同样的重要。     

对比血液透析滤过和血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血清钙磷及甲状旁腺激素清除效果的影响

目的:分析对比血液透析滤过和血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血清钙磷及甲状旁腺激素清除效果.方法:选择我院收治的尿毒症患者40例作为本次研究的对象,所有患者均为2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的.随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案.观察两组患者各临床指标.结果:治疗前,两组患者各临床指标无明...     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响。方法选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数（Kt／V）、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化。结果血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由（102．5±17．2）g／L升至（111．4±12．3）g／L,全段甲状旁腺激素由（627．7±571．9）Pg／ml下降到（489．6±372．4）Pg／ml,透析前平均动脉压由（110．7±6．8）mmHg下降到（106．8±7．2）mmHg,高密度脂蛋白由（0．92±0．23）mmol／L上升至（1．03±0．27）mmoL／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而血液透析患者上述指标无明显变化。血液透析滤过血B2微球蛋白清除卒为（37．1±4．1）％,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化。结论血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进。     

不同血液透析模式对尿毒症患者脑钠肽和左心功能的影响

目的探究不同血液透析模式对尿毒症患者血清脑钠肽(BNP)和左心功能的影响。方法选择2020年10月-2021年9月在茂名石化医院及茂名市人民医院行维持性血液透析治疗的81例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据血液透析模式不同分为3组,每组各27例。其中,A组采取血液透析、血液滤过及血液灌流(HD+HDF+HP)的方式;B组采取血液透析联合血液滤过(HD+HDF)的方式;C组采取血液透析(HD)的方式。比较三组治疗前后血清BNP、超声检测心功能指标变化情况。结果治疗前,三组血清BNP、超声指标(LVDd、LVDs、LVVs、LVPWT、IVST、E/A、LVEF)检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后,A组血清BNP、超声检测LVDd、LVDs、LVVs、LVPWT、IVST值显著低于治疗前B组、C组,且LVEF明显高于B组、C组(P<0.05)。B组与C组上述各项检测指标结果差异有统计学意义(P<0.05)。三组E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者采取血液透析、血液滤过及血液灌流联合模式治疗能够有效减轻血清BNP水平,显著改善左心功能,这对于降低血透患者心血管疾病发生风险具有重要的意义。     

血液透析滤过串联血液灌流对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响

目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择2014年6月—2015年6月收治的MHD患者60例作为研究对象,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)组和HDF+HP组各30例。HD组给予常规HD治疗,4 h/次,3次/周;HDF+HP组在HD组的基础上给予HDF串联HP治疗,1次/2周;两组均连续治疗24周。比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平,同时观察患者Hb、TP、Alb、TRF的变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 HDF+HP组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy分别为(5.75±2.11)、(51.10±7.65)、(81.21±8.41)ng/L、(12.31±2.21)μmol/L,均明显低于治疗前的(14.11±2.20)、(102.22±20.32)、(197.83±24.47)ng/L、(39.96±9.43)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。HDF+HP组治疗后Hb、TP、Alb、TRF分别为(105.65±22.21)、(63.10±22.65)、(39.21±6.41)g/L、(197.31±22.21)μg/L,均明显高于治疗前的(92.21±12.10)、(51.26±11.32)、(31.84±5.47)g/L、(162.96±15.42)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,HDF+HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、Hb、TP、Alb、TRF与HD组[(13.32±1.20)、(96.68±25.65)、(101.32±24.24)ng/L、(38.23±8.34)μmol/L、(93.22±13.10)、(52.32±12.32)、(33.87±4.54)g/L、(163.23±15.33)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 HDF联合HP治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良状态。     

血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素的影响

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清瘦素变化,以及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素水平的影响。方法选择CRF患者50例作为实验组,健康志愿者50例作为对照组。测定实验组经过血液透析滤过前后及对照组的瘦素水平。结果 CRF患者瘦素水平明显高于正常对照组;CRF患者经血液透析滤过后瘦素水平较治疗前明显降低。结论慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症,血液透析滤过可降低瘦素水平。     

血液透析对终末期肾脏病患者心脏结构与功能的影响

目的采用超声心动图检查观察血液透析对终末期肾脏病患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法选取2013年1月~2015年2月在我院治疗的ESRD患者40例,于首次血液透析前、透析后3个月、透析后6个月分别行超声心动图检查,比较透析前后心脏结构及功能的改变。同时收集所有患者的资料、生化检查指标等进行多元线性回归分析。结果 1血透后6个月患者的SBP、BUN、Scr显著低于首次血透前(P<0.01),P3+低于首次血透前(P<0.05);而Hb显著高于首次血透前(P<0.01),Alb、Ca2+高于首次血透前(P<0.05);2透析后3个月及6个月患者的LAD、LVDd、IVST、LVPWT均小于首次血透前(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05);透析后3个月与透析后6个月心脏超声检查各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);3相关分析:首次血透前SBP与LAD、IVST呈正相关(P<0.05),Hb与LAD、LVDd、IVST呈负相关(P<0.05),Alb与LAD、LVDd呈负相关(P<0.05)。结论血液透析可通过清除ESRD患者体内的毒素,纠正水、电解质平衡紊乱,改善贫血、营养不良等,从而减轻心脏病变,提示充分血液透析联合积极合理的对症治疗可以减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。