手术治疗胫骨Pilon骨折

[目的]探讨胫骨Pilon骨折行手术治疗临床疗效。[方法]对Pilon骨折患者45例,其中35例在伤后8h内行急诊手术;其余10例予以石膏托外固定或跟骨牵引治疗7~14 d后,采用切开复位内固定术治疗。[结果]术后2例切口感染和局部皮肤坏死,其余均Ⅰ期愈合。X线片示术后9~36周骨折愈合,平均13周。其中:优18例,良15例,可8例,差4例,优良率为73.3%。[结论]术前认真评估软组织损伤情况,正确选择手术时机,灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年5月治疗的Pilon骨折患者28例,根据Ruedi-Allgower分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。其中,21例采用切开复位内固定术,7例采用有限内固定结合外固定支架术。根据踝关节功能评分进行评定。结果本组病例均获得随访,随访时间1.5~3年,平均2.2年。骨折愈合时间10~28周,平均14.7周。根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定：优17例,良8例,可3例。结论根据患者的具体情况,选择正确的手术时机和合适的治疗方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的临床效果。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及疗效分析

目的分析探讨胫骨Pilon骨折患者的手术方法及疗效,总结临床治疗经验。方法选取2011年1月-2013年12月间收治的38例单侧胫骨Pilon骨折患者作为观察对象,根据Ruedi-Allgower分型得到:Ⅰ型患者2例、Ⅱ型14例、Ⅲ型22例。对所有患者实施切开复位钢板内固定术,并随访5~30个月,手术后应用Mazur踝关节评价分级系统对患者的踝关节功能进行评估,判断手术效果。结果 38例患者中优30例、良4例、可4例。有2例患者发生创面不愈合、2例出现感染,未发生其他并发症。结论基于患者的骨折类型、软组织条件等因素合理选择固定方式与手术时机,对于胫骨Pilon骨折能够取得较好的近期疗效。     

胫骨Pilon骨折的手术

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法分析自2000年来我科手术治疗Pilon骨折24例的疗效。结果踝关节功能Ⅱ型优9例,良6例,Ⅲ型患者优3例,良2例,可2例,差2例。结论开放复位解剖钢板内固定,为目前治疗胫骨Pilon骨折的首选。     

手术治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对56例胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定手术治疗的方法和疗效进行总结。结果：56例经过平均35．5个月的随访，结果满意。结论：胫骨Pilon骨折的疗效与骨折的类型、手术复位质量、内固定方式及手术时机有关。     

手术治疗胫骨Pilon骨折临床报道

目的 报道我院手术治疗胫骨Pilon骨折的治疗方法与治疗效果.方法 回顾性分析48例胫骨Pilon骨折患者的临床资料,根据其病因与病情,采用相应的内固定对症治疗.结果 本组病例48例,其中优28例,良12例,可6例,差2例,总优良率为83.3%.结论 根据患者病因与病情,采用合适的内固定手术治疗胫骨Pilon骨折,术后恢复及远期疗效好.     

手术治疗胫骨Pilon骨折临床报道

目的 报道我院手术治疗胫骨Pilon骨折的治疗方法与治疗效果.方法 回顾性分析48例胫骨Pilon骨折患者的临床资料,根据其病因与病情,采用相应的内固定对症治疗.结果 本组病例48例,其中优28例,良12例,可6例,差2例,总优良率为83.3%.结论 根据患者病因与病情,采用合适的内固定手术治疗胫骨Pilon骨折,术后恢复及远期疗效好.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法随访1999～2003年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型一型20例,二型9例,三型8例.25例合并腓骨骨折.胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果40例骨折全部愈合,参照Mazur[1]踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%.结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999-2003年治疗的胫骨pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例。25例合并腓骨骨折。胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,参照Mazur踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的:探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析21例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床资料,均行手术治疗,Ⅱ型13例,AO解剖钢板内固定。Ⅲ型8例,6例克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果:随访6~36个月,平均15个月,优9例,良6例,可3例,差1例,优良率71.4%(未包括2例踝关节融合术)。结论:手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定可靠,并发症少,疗效满意。     

胫骨Pilon骨折的治疗进展

对胫骨Pilon骨折的损伤机制、分型及治疗方面的进展、所取得的一些共识进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.     

Pilon骨折的外科治疗进展

Pilon骨折并发症多，病废率高，是最富挑战性的骨科难题之一，近年来Pilon骨折治疗观念不断更新，治疗手段不断完善，本综述了其分型，手术指征，原则和方法等方面的进展，提出充分的术前准备和计划、有限内固定结合外固定支架治疗，以根据软组织损伤情况分步治疗等手段，对提高疗效，减少并发症具有明显的优越性。     

手术治疗胫骨平台骨折34例疗效观察

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者34例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨。结果 34例患者均获得随访,随访时间为7-38个月,平均18个月,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达85.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法 ,术中解剖复位应根据不同分型给予牢固内固定,早期正确功能锻炼能够提高手术效果。     

胫骨骨折的手术治疗进展

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%.因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见.保守治疗骨折愈合时间长,常可影响膝、踝关节活动功能,且容易造成关节僵硬、肌肉萎缩等并发症.因此,对不稳定性骨折采用开放复位内固定者日渐增多,并可根据不同类型的骨折采用不同的方式和内固定方法.     

胫骨平台骨折手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对在我科手术治疗并定期随访的68例胫骨平台骨折患者进行回顾分析,总结临床疗效。结果本组患者随访时间平均18个月,综合疗效优37例,良21例,可6例,差4例,优良率85.3％。结论解剖复位关节面、充分填充植骨、支撑钢板坚强固定胫骨平台骨折,术后关节功能恢复好,并发症少,是有效的治疗方法。     

两种不同术式治疗Pilon骨折的疗效比较分析

目的探讨两种手术方式对Pilon骨折复位的效果及并发症的影响。方法选择77例Pilon骨折患者,分别采用两种手术方法进行治疗,其中采用分步延期ORIF法39例和有限内固定结合外固定支架法38例。术后采用Burwell-Charnley评价标准进行放射学的评价和Olerud-Molander评分标准进行临床疗效的评价,同时对并发症进行观察。结果在并发症方面,在术后8个月时,采用分步延期ORIF法的患者中,出现3例并发症;而采用有限内固定结合外固定支架法的患者中,出现9例并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在放射学评价方面,在术后8个月时,分步延期ORIF法中达到解剖复位为17例,功能复位18例,复位差3例;有限内固定结合外固定支架法达到解剖复位10例,功能复位16例,复位差9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,分步延期ORIF法在上台阶、跑步、跳跃和支撑方面与B法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分步延期ORIF法治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,能有效维持解剖复位,减少术后并发症,并能达到较好的临床效果,值得推荐。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折,即SchatzkerⅣ型、V型、Ⅵ型骨折的疗效。方法对36例复杂胫骨平台骨折行手术切口复位内固定治疗。其中开放性损伤中2例闭合性损伤中7例先给予抗感染脱水治疗后行二期手术,其余27例均行急诊手术。手术入路根据骨折的情况选择前内侧切口、前外侧切口,或者前外侧联合内侧切口。术中整复关节面,骨缺损者给予自体植骨,并予T型或L型钢板固定。术后早期CMP锻炼,待影像学提示骨性愈合后逐渐负重锻炼。结果本组病例中2例因为搬迁而未获随访,其余均获得随访。随访时间8～23个月。采用Merchant标准综合评分,优21例,良9例,可4例,差2例,优良率为83.3%。结论复杂胫骨平台骨折是严重的关节内骨折,必须通过术前影像学检查详细了解骨折情况,以制定最佳的手术计划,术中尽量达到解剖复位,足量植骨,坚强内固定,术后恰当的锻炼是取得最佳疗效的关键。     

Comparison of two surgical methods in the treatment of Pilon fracture

目的 探讨两种手术方式对Pilon骨折复位的效果及并发症的影响.方法 选择77例Pilon骨折患者,分别采用两种手术方法进行治疗,其中采用分步延期ORIF法39例和有限内固定结合外固定支架法38例.术后采用Burwell-Charnley评价标准进行放射学的评价和Olerud-Molander评分标准进行临床疗效的评价,同时对并发症进行观察.结果 在并发症方面,在术后8个月时,采用分步延期ORIF法的患者中,出现3例并发症;而采用有限内固定结合外固定支架法的患者中,出现9例并发症,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在放射学评价方面,在术后8个月时,分步延期ORIF法中达到解剖复位为17例,功能复位18例,复位差3例;有限内固定结合外固定支架法达到解剖复位10例,功能复位16例,复位差9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在临床疗效方面,分步延期ORIF法在上台阶、跑步、跳跃和支撑方面与B法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用分步延期ORIF法治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,能有效维持解剖复位,减少术后并发症,并能达到较好的临床效果,值得推荐.     

经胫前外侧入路切口在治疗Pilon骨折中的应用

目的探讨经胫前外侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将Pilon骨折病人28例随机分为胫前外侧入路组（A组）与传统内外侧入路组（B组）,每组14例。随访并分析比较病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症情况、术后踝关节功能等指标以评价疗效。结果2组病人解剖复位率、手术时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组切口长度明显短于B组,术中出血、术后引流量均明显低于B组（P < 0.01）。2组病人关节功能优良率及并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组病人Barid-Jackson评分明显高于B组（P < 0.01）。结论经胫前外侧入路治疗关节面内侧严重粉碎塌陷以外类型的Pilon骨折,能取得满意的疗效,优于传统内外侧入路,可促进病人尽快康复。