肠结核的临床诊断及治疗

目的：探讨肠结核的诊断及治疗方法。方法：回顾9例肠结核患者的一般临床资料、实验室检查结果及病理学诊断,分析治疗方法与治疗结果。结果：6例肠结核患者经非手术治疗后治愈;3例肠结核患者经手术治疗,2例治愈,1例因高龄,腹腔感染重,术后并发感染中毒性休克、急性心肺功能衰竭,治疗无效死亡。结论：肠结核患者大部分经抗结核及营养支持治疗基本可以治愈,只有出现严重并发症时才考虑行手术治疗。     

肠结核76例临床分析

为了提高肠结核的诊断水平，我们对76例住院的肠结核病例进行回顾性临床分析。     

中晚期肾结核临床分析(附37例报告)

目的探讨中晚期肾结核的临床特点和治疗。方法回顾分析37例中晚期肾结核患者的临床资料。结果近年来不典型肾结核病明显增加，该组临床症状以腰痛、尿频、发热和血尿为主；尿查抗酸杆菌和尿PCR-TB-DNA阳性率分别为9．09％和15．38％；B超、KUB加IVU、逆行肾孟造影、CT确诊率分别为45．90％、78．39％、44．44％和60．00％。37例病人均经手术治愈(术前、术后应用雷米封、利福平、吡嗪酰胺三联治疗)，术后病理均证实为肾结核。结论不典型肾结核其临床特征与文献报道有明显差异。临床诊断应结合病史、尿液分析、影像学检查、病源学诊断等多种方法。对于中晚期肾结核肾切除时应尽可能切除患侧输尿管，短程三联治疗效果满意。     

肾结核142例临床分析

目的:探讨肾结核的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析142例肾结核患者的临床资料.结果:膀胱刺激征和血尿是最常见的临床症状.尿查抗酸杆菌、PCR-TB-DNA、PPD-IgG检查阳性率分别为39.1%、49.1%和64.2%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为70%、29.5%和78.5%.接受药物治疗的病例(占47.1%)均获痊愈,随访15～20个月,62例手术治疗均获痊愈,随访1～5年.结论:联合运用多项实验室和影像学检查,可以明显提高诊断肾结核的敏感性,药物治疗肾结核效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除同侧输尿管.     

大龄儿童肠套叠28例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的疾病,好发于60~300d的婴儿,l岁以后的婴幼儿发病率逐渐降低。大龄儿童肠套叠发生较少,但与婴幼儿相比,其在临床表现、病理机制等方面具有明显特点。本文对我们收治的大龄儿童肠套叠28例总结如下。     

肠结核的诊断及外科治疗(附43例报告)

目的探讨肠结核的诊断手段以及外科治疗的时机与方法。方法对43例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例中,钡餐阳性率为100％(16／16),钡灌肠阳性率为100％(13／13),纤维结肠镜阳性率为95．8％ (23／24)。单纯内科治疗25例,18例因并发症或误诊接受外科治疗,其中部分切除肠管12例、粘连松解3例、单纯活检 1例,内科治疗组抗结核时间18个月,复发4例,12例切除肠管患者平均抗结核时间11个月,无复发。结论钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

鼻咽结核28例临床分析

目的 探讨鼻咽结核的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法 通过经病理证实的28例鼻咽结核的临床资料进行分析。结果 28例鼻咽结核经抗结核治疗全部治愈。结论 鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊，应特别注意。     

青年人大肠癌28例临床分析

临床上，常对30岁以下青年人大肠癌缺乏警惕性，极易误诊误治。为此，我们选择本院2000-2006年收治的28例青年人大肠癌临床资料，着重讨论其临床特点和误诊误治的原因，现报告如下。     

结肠多原发癌28例临床分析

结肠多原发癌,又称结肠重复癌,分同时多原发癌(SC)和异时多原发癌(MC)两种.1989～1999年,我院共收治结肠多原发癌28例,现就其临床特点分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组28例病人,男20例,女8例;年龄30～75岁,平均52岁.其中SC 7例,MC 21例. 1.2癌肿部位     

高原脊柱结核28例临床分析

目的 探讨西藏高原地区脊柱结核的发病率、治疗方法及疗效观察.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月外科临床收治28例脊柱结核患者的性别、年龄、发生部位、发病率、治疗方法等.结果 本组患者28例,保守治疗7例,占25%;手术治疗21例,占75%,通过6～24个月的随访,治愈时间平均8～12个月,手术治疗取得了满意的效果.结论 脊柱结核是临床常见病之一,西藏山南地区是结核高发区,脊柱结核的发生率也较高,任何年龄均可发病,但21～40岁者占82 14%,早期诊断、早期手术治疗、减少致残率和并发症是治疗脊柱结核的重要措施.     

41例肠结核临床分析

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。过去该病在我国较常见。由于人民生活水平的提高，结核患病率下降，本病已逐渐减少，但误诊率仍很高。为了探讨肠结核的诊断和治疗，特将我院1998年元月至2003年12月收治确诊肠结核的41例总结报告如下。     

86例肠结核临床分析

目的：探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析近8年来86例肠结核患者的肠镜及临床资料。结果：肠结核临床表现无特异性,须结合辅助检查及纤维肠镜加活检来帮助诊断,须与克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病鉴别。结论：肠结核虽然误诊率较高,但注意其疾病特点及完善检查,也不难确诊。     

真菌性尿路感染28例临床分析

１９９６年１月～１９９８年１０月,我院住院病人中发生真菌性尿路感染２８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２８例病人中,男５例,女２３例;年龄３４～９４岁,平均６３．２岁,６０岁以上２２例,５０～６０岁２例,５０岁以下４例。致病菌：白色念珠菌９例...     

肠结核21例临床分析

目的 探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法 回顾分析近7年来21例肠结核患者的肠镜及临床资料.结果 肠结核以腹痛、大便形状改变为主要临床表现,可伴有乏力、低热、消瘦、便血,易误诊为肠肿瘤、克罗恩病等.结论 结肠镜检查结合病变组织活捡加结核分枝杆菌特殊染色是诊断肠结核最有效的方法,结合胸片、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率.大多数患者药物治疗可治愈,少数患者因严重并发症需手术治疗.     

肠结核25例临床分析

我院 1989年 10月 - 2 0 0 1年 4月确诊肠结核 2 5例 ,结合文献分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组男 17例 ,女 8例 ,男女比 2 1∶1,年龄 19- 6 7岁 ,平均 35 5岁 ,其中 30岁以下 10例 ,30 - 39岁 8例 ,4 0 - 5 9岁 5例 ,6 0岁以上 2例。1 2　临床症状 :腹痛 2 2例 ,占 88% ,腹泻 14例 ,占5 6 % ,发热 12例 ,占 4 8% ,右下腹包块 6例 ,占 2 4 % ,便秘 3例 ,占 12 % ,便血 2例 ,占 8% ,便秘腹泻交替1例 ,4 %。1 3　病变部位 :累及回盲部 2 3例 ,为 92 % ;在内镜检查 12例中 ,仅侵犯左半结肠 2例 ,为 8% ,累及末段回肠 5例 ,为 4…     

48例肠结核临床分析

近年来在结核高发区的中国等发展中国家有升高趋势,且肠结核在临床、内镜、影像学等方面与克罗恩等疾病有许多相似之处,尚无特异的鉴别指标,易造成误诊。现就我院消化科自2004年以来诊治的48例肠结核患者的临床资料及诊治经验,进行     

肠结核40例临床分析

目的分析肠结核的临床特点,提高诊治率。方法回顾1995年至2009年我院收治的40例肠结核患者临床特点及诊治情况。结果保守治疗29例（72.5%）,手术治疗11例（27.5%）,因出现感染性休克而死亡3例（7.5%）,治愈率92.5%。结论肠结核临床表现多样,症状不典型,抗结核治疗效果好,部分病例出现并发症需要手术治疗。     

肠结核18例临床分析

目的总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例(88. 9%)、腹泻11例(61. 1%);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)阳性率为83. 3%(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55. 6%(10/18);影像学检查示10例(55. 6%)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22. 2%(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42. 9%(6/14);小肠CT(CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66. 7%),肠壁对称性增厚11例(61. 1%),淋巴结环形强化10例(55. 6%),腹水7例(38. 9%);肠镜显示环形溃疡10例(55. 6%)、鼠咬征8例(44. 4%)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22. 2%)。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83. 3%(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44. 4%(8/18)。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

肠结核58例临床分析

目的 通过对肠结核患者的临床特点进行分析,提高对肠结核的诊断能力。方法 回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。 结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例,占74.1%,临床症状以腹痛49例（84.5%）、腹泻28例（48.3%）、发热26例（44.8%）、右下腹包块12例（20.7%）为主,合并肺结核18 例（31.0%）,并发症以肠梗阻9 例（15.5%）,病变部位常见为回盲部(55.2%,32/58)、末端回肠(29.3%,17/58)。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查阳性发现占66.7%(32/48)。47例行肠镜检查患者中,12例组织活检发现干酪样坏死结节,6例发现抗酸杆菌,3例腹腔镜检查及8例手术患者均病理诊断为肠结核。29例患者行诊断性抗结核治疗6周后,临床症状明显改善。结论 肠结核好发于青壮年,病变部位常见为回盲部、末端回肠,临床表现非特异性,合并肺结核多见,电子结肠镜结合活组织病理检查是诊断肠结核重要手段,腹腔镜或手术行病理检查也可诊断肠结核。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查、腹部CT、PPD皮试及诊断性抗结核治疗,对诊断有重要意义。 【关键词】 肠结核;临床表现;诊断;回顾性分析