脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法选取2017年2月至2018年8月某院收治的结核性脑膜炎患者94例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予基础性治疗,观察组给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比两种治疗方式的效果。结果观察组患者脑脊液细胞恢复时间和发热消失时间以及脑膜刺激征消失时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为97.87%,对照组总有效率为85.11%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.918,P<0.05)。结论采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎可有效提升疾病临床治疗效果。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢,早期症状不典型,常引起误诊,而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞,导致脑积液,致死、致残率较高。我们从1992年1月至1997年12月用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白＞1.5g/L的结脑41例,取得良好效果,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料所有病例均选择为CSF蛋白＞1.5g/L者,男25例,女16例;年龄8个月至14岁11例,14~68岁30例,平均32.4岁。早期(＜7天)5例,中期(8~15天)12例,慢性迁延     

鞘内按摩注射和脑脊液置换治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效

目的观察鞘内按摩注射及脑脊液置换对中晚期结核性脑膜炎(结脑)的治疗效果。方法将66例中晚期结脑患者按随机数字表法分为2组:对照组34例采用常规抗痨、使用激素和脱水剂治疗;治疗组32例在常规抗痨、激素及脱水剂使用基础上加用脑脊液置换联合鞘内按摩注射(异烟肼和地塞米松)。结果治疗组痊愈25例,好转5例,无效2例,总有效率93.7%;对照组痊愈10例,好转8例,无效16例,总有效率52.9%。2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结脑在常规静脉用药及加强支持基础上同时行脑脊液置换和地塞米松、雷米封鞘内按摩注射,疗效显著,且安全方便,无明显并发症。     

7例结核性脑膜炎患者实施鞘内注射治疗的护理

总结7例结核性脑膜炎患者实施鞘内注射治疗的护理。认为护理重点是做好鞘内注射的配合,加强鞘内注射后并发症的观察和药物副作用的监测,以提高结核性脑膜炎临床治愈率。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的　探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法　设治疗组和对照组 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗组治愈率为 88.9% ,对照组则为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　本疗法对结核性脑膜炎有效且安全 ,值得临床推广。     

结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

总结了结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗的护理经验。包括鞘内注射前、注射时、注射后的护理以及脑疝、胃肠道反应、穿刺部位感染、类赫氏反应、药物毒副反应等并发症的观察与护理,认为结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗结合有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。     

鞘内注射透明质酸酶治疗结核性脑膜炎的疗效

目的:探讨鞘内注射透明质酸酶治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对S100B蛋白的影响。方法:TBM患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规药物鞘内注射+生理盐水脑脊液置换治疗,治疗组加用鞘内注射透明质酸酶治疗,疗程为4周。结果:治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、96.0%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组的脑脊液压力、蛋白、糖与细胞计数等恢复时间明显较短,治疗期间的肢体功能障碍、智力障碍、脑积水等并发症发生情况明显较少(P0.05)。2组治疗后的脑脊液S100B均明显低于治疗前,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:鞘内注射透明质酸酶治疗TBM的疗效和安全性较好,能促进S100B蛋白表达降低。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎（简称结脑）患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗，并与同期收治的30例结脑患者进行对照，疗效较好，现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

<正>本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎(简称结脑)患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,并与同期收治的30例结脑患者进行对照,疗效较好,现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎24例疗效分析

目的探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药加常规治疗结核性脑膜炎24例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗22例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间进行比较。结果治疗组有效率(91.66%)与对照组有效率(72.72%)比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论脑脊液置换联合鞘内注药可明显缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法 。     

鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎52例临床观察

93例结核性脑膜炎患者随机分为未鞘内给药组和鞘内给药组。其中未鞘内给药组41例,鞘内给药组52例,观察治疗效果。疗程结束后两组治愈、好转和无效的例数分别为:16、27例;12、22例;13、3例。总有效率分别为:68.3%、94.2%,两组总有效率及脑脊液各指标比较,差异均有统计学意义。鞘内注射是治疗结核性脑膜炎较为理想的给药方式,能明显提高结核性脑膜炎的临床治疗效果。     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎28例疗效分析

目前,临床治疗结核性脑膜炎(简称结脑)所应用的抗结核化疗药物多采用口服、肌注、静注等给药途径。但由于多数抗结核化疗药物不能全部透过血脑屏障,致使脑脊液及脑组织中不能达到有效治疗浓度,使有些病例疗效不理想。本人5年中应用鞘内注药治疗结脑28例,并与同期非鞘内注药治疗的结脑36例进行比较分析。资料与方法11一般资料1.1.1诊断标准　本文作者所选结脑病例临床均有发烧、头痛、呕吐、颈强直及Ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性,其中18例有意识障碍。均有脑脊液异常:颅压增高>200ｍｍＨ2Ｏ、糖<2.5ｍｍｏｌＬ、氯化物<120ｍｍｏｌＬ、蛋白质>0.4…     

脑脊液置换配合鞘内给药治疗化脓性脑膜炎

目的探讨脑脊液置换配合鞘内注射辅助治疗化脓性脑膜炎的临床疗效。方法化脓性脑膜炎125例,其中47例采用常规治疗作为对照组,78例在常规治疗的基础上加用双针腰椎穿刺法置换脑脊液并配合鞘内注射抗生素和地塞米松,观察两组间的疗效差异。结果实验组的观察指标较对照组改善迅速,体温降至正常的时间平均缩短9 d左右,周围血象降至正常平均缩短7 d左右,脑脊液中白细胞降至正常平均缩短9 d左右,平均住院时间缩短9 d。结论加用脑脊液置换和鞘内注射治疗化脓性脑膜炎明显优于常规治疗,应积极推广。     

1例结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症.近年来,结核性脑膜炎的发病率有增加的趋势,已成为神经系统感染性疾病中的常见病,病死率及致残率较高.抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但是由于抗结核药不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药有时难以取得良好的效果.重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化者,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射[1],在常规抗结核药物治疗基础上加用异烟肼、地塞米松进行鞘内注射治疗.     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效，并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察，发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异，能有效改善脑脊液的性质，减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生，改善结核性脑膜炎患者的预后，减少致死率、致残率。现报告如下。     

血性脑脊液的结核性脑膜炎1例

患者，男，３８岁。因发热、头痛１个月于１９９９年１０月５日入院。患者１个月前因受凉后出现发热，体温在３８℃～３９℃，头痛呈全头胀痛，无恶心、呕吐。在当地卫生所按感冒治疗，使用青霉素、氧氟沙星静脉滴注后无明显缓解，且逐渐加剧而转来我院治疗。体格检查：体温３８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１４／８kPa。呈慢性消瘦面容，自动体位，神志清晰。皮肤、黏膜无黄染或出血点。全身浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大、等圆，直径约２．５mm。颈抵抗。心、肺、腹部检查正常。凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征阴性。生理…     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1]。结核性脑膜炎是结核病中最为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高。应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎57例

结核性脑膜炎 (结脑 )是临床上常见颅内感染疾病 ,在发病过程中 ,若疾病早期得不到有效治疗或病情延展 ,炎症扩散造成蛛网膜粘连及脊髓神经根病变 ,会引起多种并发症如脑水肿、肢体瘫痪、脑神经麻痹、癫痫发作等。传统治疗方法治愈率不高 ,且易发生并发症 ,我院近年来对收治的结脑患者采用脑脊液置换术 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　采用《实用神经病学》关于结脑的诊断标准[1] ,全部病例均符合标准。1.2　一般资料　本文 10 2例结脑患者均为我院住院治疗患者 ,随机分为治疗组 ( 5 7例 )和对照组 ( 4 5例 ) ,且两…     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的严重并发症之一,治疗效果不佳,死亡率高。为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法,将我院１９９２～１９９７年收治的２３例结脑并脑积水报道如下。１资料和方法１．１一般资料２３例结脑并脑积水为我院住院患者,均经病史、体查、脑脊液检查...     

腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎 (结脑 )是结核病的最严重类型 ,目前虽已进入以异烟肼 (INH)、利福平 (RFP)为主的化疗时代 ,但病死率仍较高 ,且存活者中有少部分的后遗症或残疾[1] 。为了提高结脑的存活率 ,减少后遗症的发生 ,我们选择 1995年 4月至 2 0 0 1年 4月我科住院结脑患者 110例 ,将脑压 >2 0 0mmH2 O(1mmH2 O =0 .0 0 98kPa)者随机分为治疗组 5 4例和对照组 5 6例 ,治疗组在常规药物降脑压的基础上 ,加用腰穿放脑脊液 (CSF)并鞘内注药 ;对照组采用常规药物降脑压并鞘内注药 ,结果前者明显优于后者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　…