脾虚证手法治疗前后胃动素和胃泌素的变化

脾虚证是中医脾胃病常见的病证之一。脾虚状态下内分泌系统的功能紊乱,可能是“脾胃内伤,百病由生”的重要病理基础[1]。脾虚证是近年的研究热点,手法治疗脾虚证是传统医学之长,本文检测胃动素、胃泌素在手法治疗脾虚证前后的变化,观察手法治疗对胃肠道功能的影响。材料与方法1     

健脾补肾药对脾虚大鼠细胞因子水平的影响

目的 :观察健脾补肾方药对实验性脾虚证大鼠细胞因子的影响 ,探讨脾虚证与细胞因子的关系及脏腑相关的意义。方法 :选用SD雄性大鼠 ,随机分为 :正常对照组 ,脾虚模型组 ,健脾补肾方高、低剂量组 ,通过大黄复制脾虚证动物模型 ,并用健脾补肾方药进行防治。采用放射免疫分析观察各组动物血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 2 (IL - 2 )水平的变化。结果 :脾虚模型组大鼠血清TNF、IL - 6、IL - 2含量均比正常对照组显著降低 (p <0 0 1) ,而健脾补肾方药能明显升高TNF、IL - 6、IL - 2含量 ,使体重增加 ,脾脏和胸腺组织的重量增加。结论 :脾虚证的发生与细胞因子网络调节系统的失衡有关 ,而健脾补肾中药对实验性脾虚证有较好的防治作用 ,脾肾相关理论对实践有指导意义。     

脾虚胃溃疡大鼠分裂原激活的蛋白激酶信号传递分子的研究

目的探讨脾虚证时分裂原激活的蛋白激酶（MAPK）信号传导通路中信号分子表皮生长因子（EGF）、胞外信号调节激酶（ERK）的变化及加味四君子汤治疗脾虚证的机理.方法HE染色、免疫组织化学反应、免疫印迹法.结果脾虚胃溃疡大鼠下颌下腺颗粒曲管细胞内EGF阳性反应产物的含量增加,胃黏膜磷酸化的ERK减少,胃溃疡愈合延迟;经过加味四君子汤治疗后,上述异常变化得到纠正. 结论EGF信号传递分子表达的变化可能是脾虚胃溃疡的发病机理之一,加味四君子汤能通过纠正这些变化而发挥治疗作用.     

健脾补肾药对脾虚大鼠环核苷酸及甲状腺激素水平的影响

目的 :观察健脾补肾方药对实验性脾虚证大鼠环核苷酸及甲状腺激素水平的影响 ,探讨该方防治脾虚证的作用机理及脾与肾相互关系的意义。方法 :选用SD雄性大鼠 ,随机分为 4组 :即正常对照组 ,脾虚模型组 ,健脾补肾方高、低剂量组 ,采用大黄复制脾虚证动物模型 ,观察各组动物血浆环磷酸腺苷 (cAMP)、环磷酸鸟苷 (cGMP)及血清甲状腺素 (T4)、三碘甲腺原氨酸 (T3 )、促甲状腺素 (TSH)水平的变化。结果 :脾虚模型组大鼠血浆cAMP含量及cAMP/cGMP比值均比正常对照组升高 (p <0 0 1) ,T3 、T4含量比正常对照组下降 (p<0 0 1)。而健脾补肾方药能降低实验性脾虚证大鼠体内cAMP含量及cAMP/cGMP比值 (p <0 0 1) ,提高T3 、T4含量 (p <0 0 1)及脾脏、胸腺比值 ,又可使肾脏组织重量减轻等作用。 结论 :健脾补肾中药可以消除大黄的药物影响 ,防止出现脾虚症候 ,其作用机理与调节cAMP、cGMP及甲状腺激素水平有关。脾肾相关理论对临床有指导意义     

胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用

目的 胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用.方法 78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像.结果 中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P＜0.01),且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 ...     

实验性脾虚证大鼠胰岛细胞的免疫组织化学研究

目的 研究实验性脾虚证大鼠胰岛细胞胰岛素,胰岛淀粉样多肽,胰高血糖素和生长抑素分泌活动的变化,探讨中医学脾虚证发病与胰岛激素分泌活动的关系。方法 用Ｗｉｓｔａｒ雄性成年大鼠２４只,分为正常对照组,实验性脾虚组,自然恢复组和中药治疗组。４组动物同时麻醉处死,取胰尾固定Ｂｏｕｉｎ液,制成石蜡切片。用免疫组织化学法显示胰岛细胞胰岛素和胰岛淀粉样多肽,Ａ细胞肮血血糖素和Ｄ细胞生长抑素,并用显微分光光度计对     

2.144实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP研究

目的研究实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP的作用,并对"四君子汤"改善胃肠功能的可能机制进行初步的探讨,以期为探究脾虚证的实质以及临床诊断和用药提供新的实验和理论依据.     

实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP研究

目的　研究实验性脾虚大鼠胃肠电 机械活动协同调节相关的nNOS和VIP的作用 ,并对“四君子汤”改善胃肠功能的可能机制进行初步的探讨 ,以期为探究脾虚证的实质以及临床诊断和用药提供新的实验和理论依据。方法　建立实验性脾虚、“四君子汤”治疗脾虚和冷束缚应激大鼠模型。本实验借助westernblot杂交法和免疫组化等生物化学技术 ,重点观察了nNOS和VIP在脾虚大鼠胃窦和结肠组织内的变化。结果　脾虚大鼠nNOS含量升高 (P <0 0 5 ) ,肌间丛nNOS阳性神经元数目也增多 ,经四君子汤治疗后回降。脾虚大鼠VIP含量减少 (P <0 0 5 ) ,经…     

强肌健力饮对脾虚大鼠性激素水平的影响

目的：动态观察强肌健力饮对实验性脾虚证大鼠血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、淀粉酶水平的影响及免疫器官组织形态学的改变,以期进一步了解该方药对改善脾虚证的意义及探讨中医脾肾互相关系的物质基础。方法：选用SD雄性大鼠,随机分为正常对照组,脾虚模型组,强肌健力饮高、中、低剂量组,四君子汤组。采用大黄复制脾虚证动物模型,分别给予蒸馏水、大黄、强肌健力饮（剂量分别为23.4g/kg、15.6g/kg、7.8g/kg）、四君子汤（20g/kg）灌胃。观察各组动物T、E2、淀粉酶水平的变化及脾脏、胸腺、肾上腺组织形态学的改变。结果：脾虚模型组大鼠造模10d时血清E2、T含量均比正常对照组显著升高（P〈0.05±0.01）;造模20d后,脾虚模型组动物血清E2含量比正常对照组显著升高（P〈0.01）,T含量则显著下降（P〈0.01）。灌服强肌健力饮10d时能显著降低E2、T含量（P〈0.01）,而E2/T比值无改变;到给药20d时则能显著降低E2含量和E2/T比值（P〈0.05±0.01）。脾虚模型组大鼠造模10d和20d时血清淀粉酶含量均比正常对照组降低（P〈0.05）,经灌服不同剂量强肌健力饮后,其血清淀粉酶含量改变不明显。脾虚模型组动物脾脏和胸腺质量及脏器指数均下降,组织结构均有明显破坏,肾上腺皮质也有不同程度的损伤,强肌健力饮能使已遭损伤的脏器组织得以修复,恢复到正常或接近正常水平。结论：脾虚证的发生与性激素水平紊乱及淀粉酶合成与分泌减少有关。而强肌健力饮能改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,并对受损的脾脏、胸腺、肾上腺组织的修复具有显著的促进作用,从而发挥其健脾益气,强肌健力作用。提示T、E2这类物质可能是脾肾相关的重要物质基础之一,而脾脏、胸腺、肾上腺组织形态的改变可能是中医＂脾虚及肾＂病理形态学依据之一。     

消化性溃疡脾虚证的胃肠双对比造影的临床研究

目的探讨胃肠道双对比造影在消化性溃疡脾虚症诊断中的价值。方法经临床诊断为消化性溃疡脾虚症的患者89例，采用数字化钡餐造影检查。结果十二指溃疡占脾气虚消化性溃疡45例(50.6%)、复合型溃疡17例(19.1%)、胃溃疡27例(30.3%)。结论胃肠道双对比造影检查能够尽快地做出正确的消化性溃疡脾虚证的定性定量诊断，来指导临床积极进行中西医结合治疗。     

大鼠实验性脾虚证十二指肠粘膜内分泌细胞的免疫组织化学研究

用正常成年雄性Wistar大鼠46只,分为正常对照组,实验性脾虚组,自然恢复组和四君子汤治疗组.取十二指肠,Bouin液固定,制石蜡切片,进行了以下染色.(1)H.E染色(2)按免疫组织化学PAP法显示粘膜的胃泌素(G)细胞、生长抑素(D)细胞和5-HT细胞.在光镜下按照半定量法将细胞分为强阳性、中等阳性和弱阳性.观察并记录每组动物切片中各级活性细胞数和计算各级细胞的百分比.(3)从正常对照组,脾虚组各随机选择5例动物,对D细胞和5-HT细胞进行显微分光光度计的定量测定.结果表明(1)脾虚组粘膜未见明显的组织学变化.(2)内分泌细胞:与对照组相比,脾虚组G细胞、5-HT细胞内反应物含量减少,表明分泌功能增强.D细胞内反应物含量增多,表明分泌功能减弱.统计学分析表明以上结果有显著性差异(P值<0.01).与自然恢复比较,治疗组接近对照组.本文结果提示,脾虚证的发病与消化道内分泌细胞变化有密切关系;四君子汤对脾虚证有较好的治疗作用.     

大鼠实验性脾气虚胃溃疡证病结合模型回肠5-HT及其受体和IL-2、IL-6变化的研究

目的 研究大鼠脾气虚胃溃疡证病结合模型中回肠5-羟色胺 (5-HT)及其受体(5-HTR)、细胞因子IL-2、IL-6的变化,探讨脾虚胃溃疡的发病机制及加味四君子汤治疗脾虚证的机理.方法 采用免疫组织化学技术、图像分析、放射免疫和免疫印迹法.结果 大鼠脾气虚合并胃溃疡模型中5-HT阳性细胞主要分布于回肠黏膜上皮及肠腺细胞;5-HTR免疫反应阳性的细胞主要位于肠绒毛及腺体间结缔组织,在肠壁平滑肌、肌间神经丛也有表达;5-HT及其受体免疫反应阳性产物的含量均增加,免疫印迹法示回肠5-HTR含量增加,且随病程进展,而进一步升高;经过加味四君子汤治疗后,上述异常变化得到纠正.在造模初期,IL-2、IL-6的分泌活性增加,随着脾虚胃溃疡发病的进一步发展,IL-2、IL-6的分泌活性降低.结论 大鼠脾气虚胃溃疡模型中回肠组织5-HT及其受体含量的增高,是大鼠脾虚胃溃疡发病的机理之一,加味四君子汤能通过纠正这些变化而发挥治疗作用.IL-2、 IL-6分泌活性的改变可能与大鼠脾虚胃溃疡的病程发展相关.     

大鼠实验性脾虚证胃电与胃运动的研究

大鼠实验性脾虚证胃电与胃运动的研究曲瑞瑶，曲柏林，曾文红，王秀琴，曾晓蓓，杨进（首都医学院生理学教研室北京１０００５４）成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，体重１２０～１７０ｇ，随机分为正常对照组、实验性脾虚组，自然恢复组和四君子汤治疗组。实验前动物禁食１８～...     

2.74 消积止痛液敷脐对脾虚大鼠胃肠电的影响

目的探讨消积止痛液敷脐对脾虚大鼠胃肠电的影响.方法 Wistar大鼠30只,将3对自制铂金丝电极埋置在胃窦升结场及降结肠, 记录胃肠电.制作脾虚证动物模型.(实验分组对照组、模型组、敷脐+模型组,在制作脾虚模型的5天内,每天在灌饲大黄煎煮液后即在神阙穴、中脘2穴区敷贴消积止痛液(6.0g/d ),于记录胃肠电实验时停止,每组10只.胃肠电记录用RM-85多导生理记录仪.时间常数0.01s,高频滤波30Hz.数据处理,以组间对照配对t检验.)结果用消积止痛液敷脐使脾虚的大鼠胃电频率及振幅升至接近正常的胃电水平;同时也使脾虚大鼠肠电水平恢复至正常状态.结论消积止痛液能促进胃肠动力.     

120例腹泻型肠易激综合征中医证候分析

目的：传统辨证和聚类分析角度探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证候分型规律。方法制定IBS-D患者中医证型调查表,根据该型患者西医临床症状及中医腹痛、泄泻相关证候进行参照,总结出包括腹痛、腹胀、大便性状、病程、疼痛及腹泻次数等西医诊断要素又涵盖中医四诊证候在内的42个选项,制成调查表。由经过专门培训的医师对符合纳入标准患者进行调查填表,并进行中医辨证分型。中医证候用绝对数描述,中医证型用绝对数及相对数描述,计数资料用卡方检验(2检验),使用SPSS17.0软件进行聚类分析。结果依据中医诊断标准医生对120例IBS-D患者进行辨证分型其中肝郁脾虚型73例占60.83%,脾胃虚弱型20例占16.67%,寒湿困脾型12例占10%,湿热阻滞型8例占6.67%,脾肾阳虚型7例占5.83%,其中肝郁脾虚型最为常见,其次为脾胃虚弱型和寒湿困脾型,湿热阻滞型及脾肾阳虚型较少见。结论使用SPSS17.0软件对120例患者中医症候进行聚类分析,聚为五类与临床辨证最为相似。     

“证”的药动学研究进展

虽然1986年日本学者测定不同证的患者血药浓度有一定差异^⑴。但直至1991年黄氏^⑵提出“证治药动学”假说和1994年报道的脾虚证的药动学特征^⑶之前，未见证与药动学的理论与实验文献报道。而疾病状态对药动学的影响是国际学术上研究热点^（4-7）。本概述证的药动学特征研究，对深入证本质研究和拓宽药动学研究领域有着重要意义。     

培土清瘀方对脾虚痰阻证非酒精性肝炎患者肝功能及脂肪肝程度的影响

目的:探讨培土清瘀方对脾虚痰阻证非酒精性肝炎患者肝功能及脂肪肝程度的影响.方法:选取2018年1月至2020年9月期间脾虚痰阻证非酒精性肝炎患者125例,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=63).对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组的基础上加用培土清瘀方治疗.3个月后对比两组患者肝功能指标、脂肪肝程度及不良反应情况.结果:治疗后,观察组的肝功能高于对照组(P<0.05);脂肪肝程度低于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义.结论:培土清瘀方应用于非酒精性肝炎治疗,可提高患者肝功能,缓解脂肪肝程度,改善中医症候积分.     

过劳和饮食失节塑造大白鼠“脾气虚证”模型胃肠粘膜变化的扫描电镜观察

本实验用跑步方法造成过劳加上饮食失节使大鼠形成“脾气虚证”模型,对此模型动物的胃肠粘膜上皮用扫描电镜技术进行了观察,胃肠粘膜上皮的变化,说明了脾虚证的形态学变化并结合中医理论进行了讨论。     

单细胞转录组测序溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的免疫细胞分子特征

背景：免疫细胞介导的组织破坏对溃疡性结肠炎的发生和发展至关重要,但其机制尚未阐明,同时溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者缺乏客观的生物标志物。目的：基于单细胞转录组测序技术探讨溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的免疫细胞分子特征,寻找溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的生物标志物,为其临床诊断及治疗提供参考依据。方法：临床获取2例溃疡性结肠炎患者和2例健康对照者的结肠活检组织,建库后进行单细胞转录组测序,并对单细胞转录组测序数据进行聚类和降维分析、细胞类型注释、差异表达分析和细胞通讯分析等。结果与结论：(1)单细胞转录组测序数据聚类鉴定出29个细胞亚群,组成9种细胞类型;(2)对比健康对照组,溃疡性结肠炎组CD4⁺细胞毒性T细胞、初始CD8⁺T细胞、生发中心、S100A^highB细胞、活化B细胞、NK＿C2细胞和单核细胞的表达增高(P<0.05);溃疡性结肠炎患者的Tfh细胞、NKT细胞和NK细胞的表达减少(P <0.05);(3)差异表达基因的功能富集显示,溃疡性结肠炎患者的免疫调控增加,NK细胞、浆细胞和Th17细胞存在代谢重编...     

大鼠实验性脾虚证胃粘膜生长抑素mRNA原位杂交研究

为探讨脾虚证时生长抑素分泌失常的机理，用Ｗｉｔａｒ雄性大鼠２４只，分为正常对照组，实验性脾虚组，自然恢复组和中药治疗组。４组动物同时片死，取胃制成恒冷箱切片，以地高辛标记的生长抑素ｃＲＮＡ为探针，用原位杂交法显著胃粘膜Ｄ细胞中的生长抑素ｍＲＮＡ，并对细胞内杂交信号进行了是微分光光度计测定。