卵巢畸胎瘤引起尿潴留1例

患儿 ,女 ,1.5岁 ,小便时费力 ,哭闹 ,伴尿频 7d,小便不能排出 10 h,以“急性尿潴留”于 2 0 0 3年 4月 5日 8∶ 0 0入院 ,导尿后可于腹下区扪及一肿物 ,质稍硬 ,活动。尿常规 :红细胞( )。 B超 :膀胱充盈过度 ,内壁光滑 ,膀胱后方骶骨前见一 10cm× 10 cm无回声包块 ,边界清 ,有包膜 ,内见分隔。盆腔 CT平扫 :右下腹见一 10 cm× 10 cm囊性包块 ,壁薄 ,内见液性密度。诊断 :畸胎瘤。手术探查见肿瘤位于右侧卵巢 ,有 10 cm×10 cm大小 ,光滑 ,质韧 ,行右侧卵巢及肿瘤切除术。病理诊断 :右卵巢成熟性畸胎瘤。讨　　论引起尿潴留的原因比较…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

卵巢甲状腺肿2例报告

病例(1)女,21岁。因检查发现盆腔包块1d收住入院。患者平素月经正常,入院前末次月经干净后2d,又复出现阴道流血淋漓不止。妇科就诊体检发现子宫大小正常,前平位,右侧附件可触及7cm×6cm大小包块,表面光滑,活动可,左附件正常。尿HCG阴性。彩色多普勒妇科B超检查示:右附件见1个6·8cm×5·9cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,周围有动脉频谱。诊断:右附件包块。住院手术治疗。术中所见右侧卵巢囊肿约10cm×8cm×7cm,表面光滑,肉眼观似畸胎瘤,术中诊断右侧卵巢囊肿。行右侧卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术。术后病理诊断:右卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

卵泡膜细胞瘤1例

患者女,66岁,农民,因下腹包块20天于1996年9月4日入院。患者绝经26年,绝经前1年月经不规则,量多,服药后好转,绝经后无阴道不规则流血与排液,白带不多,因阴道搔痒20天就诊而发现下腹包块收入院。妇科检查:外阴正常,阴道壁充血,宫颈小而光滑,子宫前位,小于正常,其前方可扪及包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛,左侧附件区正常。B超:宫体4.0cm×3.0cm×2.5cm被膜连续,其内可见中等强回声及条索状暗带分布,子宫直肠凹探及2.7cm×2.3cm液性暗区,边界清,形态不规则,提示:右侧附件区实性肿瘤。诊断为“右侧卵巢肿瘤(性质?)”。于次日行剖腹探查术见:腹腔有淡黄色液体600ml,大网膜满布沙粒状结节,呈挛缩状,肝、脾、胃均未触及硬结节。子宫大小正常,表面光滑,右侧卵巢肿瘤如80天孕大小,表面呈灰白色、胶冻状,     

输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

脾脏大B细胞淋巴瘤1例

患者男，７７岁。上腹疼痛不适数年，发现左上腹包块１５d。检查：左肋缘下１cm处可触及包块，表面呈结节状，质硬。B超、CT检查示脾脏实质性占位。实验室检查，周围血象及骨髓象正常。临床诊断为脾脏肿瘤而行手术切除。病理检查：一侧脾脏，大小１４cm×１４cm×８cm，表面结节状，切开见多个大小不等的结节（图１），大者８．５cm×８cm，小者１cm×１cm，切面灰白色，有坏死。镜下观察：脾正常结构消失，肿瘤细胞弥漫排列，体积较大，胞浆丰富，淡伊红染，核呈圆形、卵圆形，外形较规则，染色质呈凝块状，部分可见核仁，嗜酸性或嗜碱性…     

阴道、直肠内膜异位症多种治疗无效后应用抑那通治疗受孕1例

患者 ,2 1岁 ,未婚。首诊于 1992年 8月 ,因卵巢囊肿破裂出血在外院行左附件切除 +阑尾切除术 ,术后一直不规则阴道出血 ,按“功血”治疗无效而转诊。肛门检查发现宫颈后方触及 5 cm× 4 cm大小、质硬不活动、表面凹凸不平包块 ,且与直肠紧密相连。住院后经本人及家属同意行阴道窥镜检查示宫颈光滑 ,后穹窿处成片呈珊瑚状充血与渗血 ,活检病理报告为子宫内膜异位症。在连硬膜外麻醉下行阴道后穹窿肿物切除 +部分肠管切除。术后因后穹窿处仍有 3cm× 2 cm结节 ,间断应用丹那唑 6个月、内美通 9个月、三苯氧胺 12个月治疗 ,肿块并未缩小。 199…     

膀胱巨大平滑肌瘤一例

患者 :女 ,37岁 ,2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难 ,症状逐渐加重 ,偶伴尿痛。查体无阳性体征。尿常规 :WBC( ) ,BU S提示 :膀胱内可探及 11cm× 9.7cm×7.9cm椭圆形中等回声 ,与三角区、左右前后壁分界清 ,双肾未见异常 ,考虑为膀胱肿瘤。膀胱镜检查 :膀胱顶部有一10 cm× 10 cm大小球形肿物 ,表面黏膜光滑。双侧输尿管口清晰。膀胱颈部充血明显。诊断 :膀胱肿瘤、膀胱炎。经作抗感染治疗后 ,在连续硬膜外麻醉下 ,切开膀胱 ,探查见膀胱内有一 13cm× 10 cm× 10 cm大小肿物 ,表面黏膜光滑 ,有细蒂连附于膀胱顶偏右侧。行单纯…     

宫腔内软骨瘤一例

患者女性,27岁,因停经34~(+5)周,自觉胎动减少入院。B超检查胎心搏动快。其余检查无特殊。自述既往体健,未接触有害物质。入院诊断:(1)G_2P_0孕34~(+5)周ROA先兆早产;(2)漏斗骨盆;(3)胎儿宫内窘迫。入院后经过输液、上氧、左侧卧位后胎心无改善而行剖宫产术。术中见羊水清亮,胎儿体重轻,无明显畸型,皮肤未见破损。娩出胎膜后见子宫内膜增厚,宫腔前壁粘膜层见一约1.5cm×1.4cm×1.4cm大小的白色硬性块状物,分离包块送病理活检。病理检查:肉眼见类圆形包块一个,1.5cm×1.4cm×1.4cm大小,     

直肠憩室误诊1例

患者,女,31岁。因“肛周骶尾部放射痛8年”入院。疼痛为酸胀隐痛,便后明显,无黑便,大便每天1次,质软成形,无发热,近几个月体重减轻10余斤,外院肠镜提示直肠肿物、炎性息肉。检查:齿线上3cm处隐约可触及2cm×2cm长圆形肿物,表面光滑,活动欠佳,指套无染血,腹平软,无压痛和反跳痛,肠鸣音存。入院后行多次清洁灌肠,乙状结肠镜检查提示乙状结肠和直肠黏膜光滑,未见息肉,齿线上5cm处可见一隆起的黏膜皱襞。骨盆和腰骶X-ray、B超均提示盆腔腹膜后10cm×10cm不均质类圆形包块。钡剂灌肠示直肠乙状结肠黏膜光滑,盆腔内包块,直肠受压移位。骶尾部CT…     

右输尿管积水扩张误诊1例

患者,32岁,G2P1。3年前因宫颈性难产在本院行剖宫产术。此次停经2~+月,发现盆腔包块1月,于1988年3月10日入院。 入院后一般检查及血、尿常规,肝、肾功能、心电图均正常。妇科检查。宫颈光滑,宫体中位偏左,如孕80~+d,子宫右后方触及一囊性包块的10cm×9cm×8cm,活动差,压痛(一),与子宫明显分开,左侧(一)。干3月18d行吸宫术。手术顺利,术中出血不多。3月22d在连硬外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及两侧附件均正常,子宫被一囊性包块推向左前方。探查包块来自右后腹膜,下界达右侧穹窿,约12cm×10cm×9cm,上界达右肾区。切开右后腹     

直肠腺鳞癌1例报告

患者,男,42岁。因粘液血便3月余,消瘦1月就诊。直肠指诊距肛缘约3 cm直肠后壁可触及3.5cm×2.5cm×3.0cm肿块,质地硬,边界清,表面呈菜花状,活动度尚可。行纤维结肠镜检查,见直肠后壁肿物,呈菜花状,中央溃疡凹陷,表面附着污秽厚苔,周边环形隆起、质脆。病理报告:直肠乳头状腺癌。行手术治疗,术后病理检查,肠管长29cm,于近下端2.5cm处见5.0cm×4.5cm×3.0cm肿物,中央为溃疡,周围隆起,呈菜花样;质脆,剖面灰白色。     

甲状腺滤泡癌伴乳头状癌一例

患者 :男性 ,6 7岁。主因 1985年 5月 11日发现左颈前包块 1个月入院。入院查体 :左颈前触及 3cm× 3cm大小的肿物 ,尚光滑 ,基底不甚清楚 ,可随吞咽上下活动。临床诊断为甲状腺腺瘤。于 1981年 5月 18日行甲状腺腺瘤切除术。术中见 ,甲状腺瘤体包膜完整 ,肿瘤约 3cm× 3cm,椭圆形 ,送病理检查。病理诊断为 :左侧甲状腺腺瘤。治愈后出院。 10 a后患者无明显诱因咳嗽、咯痰 ,每次持续 2～ 3个月 ,在门诊按慢性支气管炎 ,给予消炎对症治疗 ,效果不佳。2 0 0 0年 3月 6日 ,患者病情加重 ,出现呼吸困难收入院。支气管镜检查 :气管中上段随呼吸动…     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

子宫淋巴管瘤与平滑肌瘤并存1例

患者女,48岁,足月产顺胎。不规律月经2年余,经期延长21d,经量多,无尿频。尿急。宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,不规则,双侧附件无异常。B超检查发现子宫有肌瘤2处,最大约6.4cm×5.6cm×5.4cm。血红蛋白70g/L,其他检查均正常。诊为子宫肌瘤,失血性贫血。行子宫全切。术中见子宫如孕3个月大小,不规则,表面光滑。病理巨核,子宫加左附件共大11cm×9cm×6.5cm,表面光滑,不规则,切开见子宫底部粘膜下有直径4.5cm的肿瘤,切面灰白质硬呈编织状。子宫壁局限性增厚,最薄处2cm,最厚处3.5cm,切面见肌壁内有直径约1.5cm、周界不清、质稍硬,似子宫肌腺病样…     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

复发性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病员女,37岁,工人.因卵巢巧克力囊肿术后7年,发现下腹包块6年,下腹痛10天入院.7年前,患者因妇检发现左附件包块行剖腹探查术.术中见右卵巢有一约2cm×3cm大巧克力囊肿,左卵巢有一约12cm×10cm×8cm大巧克力囊肿,外观无正常卵巢组织.行右卵巢囊肿剥除,左附件切除术.病理诊断为"卵巢巧克力囊肿".术后病员拒绝继续治疗.术后1年复查B超发现右附件包块,未治疗.一直随访B超,包块渐增大.10天前,无诱因出现下腹胀痛,伴畏寒发热,门诊妇检扪及盆腔包块,收入院治疗.病员月经正常,无痛经史.入院时一般情况好.妇科情况:外阴已婚经产型,阴道内大量脓性白带,宫颈无举摆痛,子宫前位,约40天孕大,宫体后方扪及一约4月孕大包块,质中,活动差,轻压痛.B超示子宫前后径4.3cm,右附件查及一约11.5cm×9.9cm液性暗区,边界清晰,壁厚约3.8mm,内充满大量细小光点回声.入院诊断:右附件包块伴感染.     

胸骨柄孤立性骨髓瘤1例

<正>患者男,70岁。3个月前发现胸前区上部有一个鸽蛋大小半球形包块,皮肤无红肿,有触痛感,外院胸部平片检查未见异常,未诊治,包块呈渐进性增大。入院查体:胸骨柄处见约8cm×5cm×2cm大小包块,皮肤表面无红肿,质硬固定,边     

异时异位三重复癌1例

1病例报告患者,男,81岁。1993年5月因无痛性肉眼血尿6 h入院,经检查诊断"左肾占位",行左肾根治切除术,术中见:左肾上极包块约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,包膜完整。术后病理报告左肾透明细胞癌。1994年1月因黏液性血便半个月入院,经肠镜检查诊断"乙状结肠癌",即予左半结肠切除术,术中见:乙状结肠中下段可见包块约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,浆膜光滑,未见肿大淋巴结。术后病理报告乙状结