老年人股骨骨折术后护理及功能锻炼指导

介绍56例老年人股骨骨折术后护理及功能锻炼指导.总结:术后护理的经验,制订功能锻炼计划,指导患者进行功能锻炼.根据老年人体弱多病,各种脏器机能减退的原因,在术后严密观察病情变化,注意正确的体位,做好心理护理和生活护理,防止并发症的发生,为功能锻炼打下基础.     

老年股骨骨折功能锻炼的指导

老年人股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间,这些部位随着年龄的增大,其股骨上端的松质骨变得脆而疏松,易发生骨折。老年人由于各脏器机能逐渐的衰退且有的体弱多病,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症,如褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等。为了预防上述并发症,我们总结出了2005年1月～2007年12月65岁以上的股骨骨折病人实施功能锻炼的经验。现报告如下。     

髌骨骨折术后护理和功能锻炼

髌骨是全身最大的籽骨,髌骨骨折较常见,多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种,可由直接暴力或间接暴力引起,直接暴力系外力直接作用于髌骨,如跌倒时膝部着地,膝前的打击伤,撞伤等,,间接暴力系膝关节处于半屈位,跌倒使股四头肌骤然猛力收缩,引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗,术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富,术后膝关节易发生肿胀、疼痛,又加上患膝术后石膏外固定,容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明,开展髌骨骨折术后康复护理,对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。     

髌骨骨折术后护理和功能锻炼

髌骨是全身最大的籽骨,髌骨骨折较常见,多发生于30到50岁的男性.髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种,可由直接暴力或间接暴力引起,直接暴力系外力直接作用于髌骨,如跌倒时膝部着地,膝前的打击伤,撞伤等,,间接暴力系膝关节处于半屈位,跌倒使股四头肌骤然猛力收缩,引起髌骨骨折.临床多采用切开复位内固定术治疗,术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位.由于膝关节血供丰富,术后膝关节易发生肿胀、疼痛,又加上患膝术后石膏外固定,容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等.研究表明,开展髌骨骨折术后康复护理,对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助.     

骨折术后四肢功能锻炼的护理

骨折愈合的过程是把整复、固定和功能锻炼三个阶段密切结合在一起的过程.功能活动的最终日的就是恢复肢体正常的功能和使用能力,因而被看作骨折治疗的重要手段.本文着重对四肢骨折术后功能锻炼进行讨论.     

乳腺癌术后功能锻炼指导

<正>乳腺癌是威胁妇女身心健康和生命的主要恶性肿瘤之一,也是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,全球每年就有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病,手术治疗是当前乳腺癌患者的首选治疗方法,手术治疗结束并不代表治疗从此结束,而是一系列治疗的开始,做好功能锻炼可提高其生活质量及减少复发率,能使患者主     

股骨骨折术后患者膝关节功能锻炼的方法及效果评价

股骨骨折术后患(以下简称患)由于患肢进行局部制动，膝关节活动将受到一定影响，因此对患实施膝关节的功能锻炼非常重要。我们自2000年10月～2002年10月对90例患实施了3种不同时期的膝关节功能锻炼方法，并对其效果进行观察及随防，发现在不影响内固定稳定的条件下锻炼时机越早，膝关节遗留的功能障碍越小，现将我们的护理体会介绍如下。     

老年股骨骨折的心理护理和康复指导

介绍48例60岁以上股骨骨折住院期间实施心理护理和自我康复锻炼的方法和体会。根据老年人的特殊心理和在各治疗阶段的心理反应采取相应的心理护理措施,并根据股骨骨折的特点,进行护理指导,确保自我锻炼的有效实施。     

老年股骨骨折病人围手术期护理

目的　探讨老年股骨骨折病人手术前后的护理。方法　采取整体护理与康复指导等措施。结果　通过对 83例老年股骨骨折手术病人的整体化护理 ,使病人的肢体功能恢复情况及病人的满意度有了明显改善和提高 ,与以前的责任制护理相比有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论　对病人采用整体护理 ,使老年股骨骨折病人早日康复。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的评价人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效。方法对24例高龄老年人粗隆间粉碎性骨折采用人工股骨头置换治疗。骨折类型Evans分型:Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型7例,Ⅳ型8例。结果人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。24例随访时间6~24个月,无1例死亡,髋关节功能良好。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率为91.7%。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折具有创伤小,髋关节功能恢复快,显著降低骨折并发症,疗效优良。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法2004年3月-2007年8月,采用DHS和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折56例。根据Evans分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例。骨质疏松Singh指数分级（股骨颈小梁指数法）：Ⅱ级4例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例。对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价。结果56例术后随访12～39个月,平均18.6个月。髋关节功能按Har-ris评分：DHS组33例,优良率84.8%（优11例,良17例,可4例,差1例）。人工股骨头置换组23例,优良率95.7%（优13例,良9例,可1例）。人工股骨头置换组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均显著优于DHS内固定组。结论DHS和人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,均须严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧。     

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析人工股骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机选取2009年2月-2012年2月来本院住院治疗的108例老年股骨粗隆间骨折患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组62例,采用锁定钢板进行治疗;对照组46例,行人工股骨头置换术进行治疗。分析两组各项指标、术后并发症、死亡率以及髋关节Harris评分情况。结果：观察组和对照组术前患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。观察组患者术后总死亡率为20.97%,对照组患者术后总死亡率为52.13%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者并发症以及髋关节Harris评分等情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的输血量、出血量以及手术时间低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折可以取得与人工股骨头置换术相同的治疗效果,并且风险较小,值得推广。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折78例

观察施行双极人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折78例78髋，结果满意率92．6％，说明用双极人王股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折，安全简单，疗程短，并发症少，是一种理想的选择。     

股骨骨折患者分阶段介入功能锻炼康复干预

目的 探索促进股骨骨折患者康复有效方法，减少致残、致障，提高患者生存、生活质量，方法全面评估患者现存的、潜在的身心问题，功能丧失程度，以予针对性护理干预，实施分阶段肢体功能锻炼。结果17例患者，临床治愈17例，占100％。其中1例重新复位后治愈，平均住院50．94天，余无并发症。结论做好骨折患者的心理护理干预，是提高生存质量；预防并发症，是有效缩短患者住院时间，健康教育是提高患者自我管理能力，提高生活质量；准确评估运动功能丧失程度，制定分阶段功能锻炼，促进康复效果。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

[目的]探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的手术疗效。[方法]手术在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,用电锯于距股骨上方1cm处截断股骨颈,取出已骨折的股骨头,扩髓并植入生物型双极人工股骨头假体,复位髋关节并安放引流管,关闭切口。[结果]本组26例随访2～24个月,均无术后并发症,切口Ⅰ/甲愈合术后恢复满意。[结论]关节置换是最直接快速有效的治疗手段,具有操作相对简单、创伤小、时间短、功能恢复快等优点,适宜推广使用。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

中西医疗法治疗高龄股骨颈骨折54例

股骨颈骨折,多见50-70岁的老年人,股骨颈血运较差,若对于股骨颈骨折处理不及时或者不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等严重后果,极大的影响老年人的生活。我院采取中西医疗法治疗股骨颈骨折患者,取得良好的疗效。