重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的探讨我国自主开发的新型重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗的疗效及用药安全性。方法 2008年1月-2010年4月海南省人民医院收治的55例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,随机分为两组：对照组25例单用GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗;试验组30例采用GP联合恩度方案治疗。化疗至少两个周期以上。结果对照组CR为0,PR为24.0%,SD为52.0%,PD为24.0%;试验组CR为0,PR为53.3%,SD为43.3%,PD为3.33%。试验组和对照组的总RR分别为53.3%和24.0%（P〈0.05）,总CBR分别为96.7%和76.0%（P〈0.05）,试验组和对照组不良反应的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合GP方案化疗明显增加晚期NSCLC治疗的有效率及临床受益率,其毒副作用可以耐受。     

放化疗同步联合YH-16治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的:探讨同步放疗、化疗联合YH-16(重组人血管内皮抑制素,商品名:恩度)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法:我科2007～2008年收洽NSCLC 62例,随机分2组:放化疗组(对照组),放化疗+YH-16组(试验组).采用三维适形放疗(3DCRT),放疗单次DT 180-200 cGy,每周5次,总剂量DT 6 000～7 000 cGy.同步NP方案化疗,每3周重复1次.YH-16:第1～14天给药.化疗2～4个周期,化疗2个周期以上评价疗效.结果:全组62例均可评价,放化疗组RR为15.9%,放化疗+YH-16组RR为34.5%,(P＝0.0003).TTP分别为3A个月与6.2个月(P＝0.0001).副反应:放射性肺炎发生率22.7%,放射性食管炎31.8%,白细胞下降发生率86.4%,中位随访期17(4～28)个月.结论:同步放疗、化疗联合YH-16治疗非小细胞肺癌的临床治疗近期疗效好,能明显改善患者的生活质量,毒副反应患者可接受.     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨我国自主开发的新型重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗的疗效及用药安全性情况。方法 2008年1月~2010年1月海南省人民医院收治的47例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。随机分为两组：对照组22例单用GP（吉西它滨＋顺铂）方案治疗;试验组25例,采用GP联合恩度方案治疗。化疗至少2个周期以上。结果单纯化疗组CR为0,PR为31.8%,SD为45.5%,PD为22.7%,RR为31.8%,CBR为77.3%,生活质量改善6例（27.3%）,稳定14例（63.6%）,下降2例（9.1%）;联合化疗组CR为0%,PR为48.0%,SD为40.0%,PD为12.0%,RR为48.0%,CBR为88.0%,生活质量改善11例（44.0%）,稳定13例（52.0%）,下降1例（4.0%）。联合化疗组不良反应发生率比单纯化疗组无明显增加。结论恩度联合GP化疗可以增加晚期NSCLC治疗的有效率,提高生活质量,安全性较好,毒副作用可以耐受。     

岩舒注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察岩舒注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效。方法所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为晚期NSCLC。其中治疗组50例行长春瑞滨(NVB)加顺铂(NP)方案化疗同时加用岩舒注射液。对照组30例单用NP化疗,不加用其他生物制剂或中药。结果治疗组和对照组的总RR分别为48%和33.3%(P=0.002),总临床受益率(CBR)分别为76%和66%(P=0.004),中位进展时间分别为6.8个月和4.8个月(P=0.041),治疗组与对照组疗后的生活质量(QOL)评分比较有明显提高(P=0.008),毒副反应亦较轻(P<0.05)。结论岩舒注射液能明显改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的RR、CBR、QOL,并且能增效减毒,延长生存期,具有良好的应用价值。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合含铂化疗方案（TP：紫杉醇＋顺铂、TC：紫杉醇＋卡铂、GP：吉西他滨＋顺铂、NP：长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：入组经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者78例,实验组37例采用恩度联合含铂化疗方案治疗,对照组41例采用含铂化疗方案治疗,均治疗（2～4）个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和药物的毒性反应;由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善情况。结果：实验组37例晚期NSCLC患者中,获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）16例,进展（PD）11例,总有效率27.0%,疾病控制率70.3%,中位肿瘤进展时间（TTP）是7.1个月,一年生存率为62.2%。,生活质量改善率83.7%;对照组41例中,获得CR 0例,PR 7例,SD 17例,PD 17例,总有效率17.1%,疾病控制率58.5%,中位TTP是4.2个月,一年生存率为41.5%,生活质量改善率63.4%;两组间疗效差异及生活质量改善率之间有显著性（P〈0.05）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观疗效高,安全性好。     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的   探讨重组人血管内皮抑素（YH-16）联合吉西他滨和顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法   将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予YH-16联合GP方案化疗,对照组则单纯实施GP方案化疗;2个周期化疗结束后评价两组近期疗效,观察不良反应,并随访远期疗效。结果   观察组与对照组临床获益率分别为32.5%和25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组远期疗效及不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   YH-16联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以提高患者的近期疗效,但不增加不良反应发生率。     

重组人血管内皮抑素（YH-16）联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤临床研究

目的 评价重组人血管内皮抑素（恩度Endostar,YH-16）联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。方法 经病理或细胞学证实的肺外中晚期恶性肿瘤82例,其中研究组41例,接受恩度联合常规方案化疗（恩度15mg/d,静滴4h,d1-14,间歇7d重复,21d为1周期）;对照组41例,单纯接受常规方案化疗,两组至少用2周期后进行近期疗效、临床受益率、疾病进展时间、生存率和生活质量,毒副反应的比较和评价。结果 研究组41例中有40例可以评价客观疗效,对照组41例均可评价。研究组和对照组有效率（RR）分别为30.00%(12/40)和9.76%(4/41)( p=0.02),临床受益率（CBR）分别为72.50(29/40)和36.60%（15/41）（P=0.04）,疾病进展时间（TTP）分别为7.63月和4.76月（P=0.00）,1年生存率（1RATe）分别为80.00%(32/40)和68.29%(28/41) （P=0.23）,2年生存率（2RATe）分别为25.00%（10/40）和9.76%（4/41）（P=0.07）,生活质量(QOL)改善稳定率分别为80.00%（32/40）和51.22%(21/41) （P=0.006）。两组毒副反应相似,主要为骨髓抑制和恶心、呕吐,多为Ⅰ°—Ⅱ°。结论 重组人血管内皮抑素联合化疗,具有良好的临床疗效,与化疗药物有协同作用,可改善肺外中晚期恶性肿瘤患者的生活质量,提高局部控制率,延长疾病进展时间,且毒性低,安全性好,具有较好的临床应用前景。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察恩度联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 治疗组和对照组患者各38例进行常规化疗,化疗方案:GP(健择+顺铂).治疗组在化疗的基础上加用恩度.两组均至少治疗3个疗程,观察疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率RR和临床受益反应CBR显著优干对照组(P＜0.05),治疗组的肿瘤无进展时间TTP和生存期MST均显著延长(P＜0.01).治疗组的血小板降低率高于对照组.结论 恩度联合化疗具有协同作用,能显著提高化疗的有效性,并且安全性良好,仅出现血小板降低.     

重组人血管内皮抑制素联合常规化疗进行非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床疗效探讨

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗的临床疗效。方法选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗;对照组予单用GP或TP或NP方案治疗。两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效。结果所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞（CEC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段（CYFR21—1）水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21—1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组有效率（RR）及临床受益率（CBR）均高于对照组,CBR差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21—1水平,且安全性良好。     

化疗疗效稳定的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素治疗的临床观察

目的 观察化疗疗效稳定的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素(恩度,YH-16)的疗效与安全性.方法 20例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,接受恩度联合化疗的方案治疗.恩度15mg/天,连续14天给药,问歇7天重复;同时,联合既往治疗病灶稳定的化疗药物.每21天为一周期.结果 本组20例患者均可评价客观疗效和安全性.有效率(RR)为55%,疾病控制率(DCK)为90%;qOL改善者11l例(55%),稳定者7例(35%).下降2例(10%).主要毒副反应与化疗药物有关,包括白细胞减少12例(60%),恶心呕吐8例(40%).与恩度有关的不良反应为心脏不良反应I例(5%),主要表现为疲乏感.出现皮肤一过性斑丘疹2例(1 0%).结论 恩度联合疗效稳定的化疗药治疗晚期NSCLC可以提高化疗疗效,改善和稳定患者的生活质量,恩度与部分化疗药有协同作用.安全性好.     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例患者分成A组(自体CIK细胞联合TP方案化疗29例)与B组(单用TP方案化疗30例).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生.结果 CIK细胞的数量与杀伤活性均在培养第14～21天达到高峰.与B组相比,A组患者的免疫力与生活质量、疾病控制率(DCR)显著提高,中位生存时间(MST)明显延长,TTP与总生存期(OS)均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间RR差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体CIK细胞回输安全、副作用小.CIK细胞联合化疗治疗晚期NSCLC能有效改善患者生活质量,并能延长生存期.     

晚期非小细胞肺癌ERCC1表达水平与铂类标准方案化疗疗效的研究

目的探讨ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)基因的表达与含铂类的化疗方案敏感性的关系。方法入选病理学证实为ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者31例,化疗前采用反转录-聚合酶链反应法检测其组织学标本ERCC1mRNA的表达水平。患者均接受至少2个周期的含铂类的化疗方案化疗,对患者化疗后的总生存期、肿瘤进展时间及化疗后反应率进行评价。结果 ERCC1 mRNA高表达者化疗后反应率、总生存期、肿瘤进展时间为41%、8.8个月及5.8个月,ERCC1 mRNA低表达者为86%、13.7个月及8.6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

青蒿琥酯联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的：探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法：采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组（对照组）60例,采用NP方案化疗：长春瑞滨25mg/m^2溶于生理盐水40ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25mg/m^2溶于生理盐水500ml中,静脉滴注,1次/d,第2～4天给予。青蒿琥酯联合化疗组（试验组）60例：青蒿琥酯120mg溶于生理盐水20ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1～8天,化疗方法同对照组。两组均以21d为1个周期,并治疗2个周期以上。至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间（time to progression,TTP）、中位生存时间（mean survival ti me MST）、1年生存率和毒副反应进行评价。结果：试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性。结论：青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC。青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好。     

晚期NSCLC组织RRM1的表达及与吉西他滨化疗敏感性的研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）组织中核糖核苷酸还原酶M1（ribonu-cleotide reductase M1,RRM1）的表达及其与吉西他滨化疗敏感性的关系。方法收集2005年1月-2008年12月在本科室经病理组织学诊断的用含吉西他滨方案化疗的晚期（Ⅲb、Ⅳ期）NSCLC患者的病理标本51例,采用免疫组化方法检测RRM1的表达情况,并分析RRM1表达与患者近期疗效及中位疾病进展时间（Time to Progression,TTP）的关系。样本率的比较用检验;用Kaplan-meier法对TTP进行单因素生存分析,并采用Log-rank法检验。结果RRM1表达阳性率为33.3%（17/51）,化疗有效率为17.65%,阴性组化疗有效率为47.06%,RRM1表达阳性组中位TTP为67天,阴性组中位TTP为203天。结论晚期NSCLC组织中存在RRM1的表达,其表达和各临床特征无关。RRM1表达不同是晚期NSCLC患者对吉西他滨化疗敏感性存在差别的重要因素。     

卡铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的荟萃分析

目的评价以卡铂或以顺铂为基础的两类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效差异。方法在CENTRAL、PubMed和中国生物医学文献数据库中检索1995-2005年间比较以卡铂为基础与以顺铂为基础的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床试验。然后对这些文献进行入选标准和质量的评价,并对符合标准的文献进行荟萃分析。结果18篇文献（包括6478例患者）符合入选标准,总缓解率两组均为27％,RR为0．93（95％CI,0．86—1．01;P=0．10）;一年生存率卡铂组为36％,顺铂组为35％,RR为1．04（95％CI,0．93～1．17;P=0．5）;两个疗效指标差异均无统计学意义。结论以卡铂为基础和以顺铂为基础的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相似。     

重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法78例晚期NSCLC患者随机均分为两组,观察组39例患者接受重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗．而对照组39例患者仅接受铂类方案化疗。治疗后评价两组患者的疗效及毒副反应。结果观察组患者总有效率为41．03％,高于对照组的17．95％（χ2=4．994,P=0．025）;观察组患者临床获益率为84．62％,高于对照组的64．10％（χ2=4．303,P=0．038）。观察组生活质量改善率与对照组相似（χ2=2．776,P=0．096）。两组毒副反应相似,且均可耐受。结论重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期NSCLC安全有效。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度Endostar,-16)联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。方法经病理或细胞学证实的肺外中晚期恶性肿瘤82例,其中研究组41例,接受恩度联合常规方案化疗(恩度15 mg/d,静滴4h,1～14d,间歇7 d重复,21d为1个周期);对照组41例,单纯接受常规方案化疗。2组至少用2个周期后进行近期疗效、临床受益率、疾病进展时间、生存率和生活质量,毒副反应的比较和评价。结果研究组41例中有40例可以评价客观疗效,对照组41例均可评价。研究组和对照组有效率分别为30.00%(12/40)和9.76%(4/41,P=0.02),临床受益率分别为72.50(29/40)和36.60%(15/41,P=0.04),疾病进展时间分别为7.63月和4.76个月(P=0.00),1年生存率分别为80.00%(32/40)和68.29%(28/41,P=0.23),2年生存率分别为25.00%(10/40)和9.76%(4/41,P=0.07),生活质量(QOL)改善稳定率分别为80.00%(32/40)和51.22%(21/41,P=0.006)。2组毒副反应相似,主要为骨髓抑制和恶心、呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论重组人血管内皮抑素联合化疗,具有良好的临床疗效,与化疗药物有协同作用,可改善肺外中晚期恶性肿瘤患者的生活质量,提高局部控制率,延长疾病进展时间,且毒性低、安全性好,具有较好的临床应用前景。     

诺维本单药及联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌随机对照研究

目的:探讨诺维本(NVB)单药与NVB 顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将58例老年晚期NSCLC患者随机分为两组,观察两方案治疗两周期后的有效率(RR)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应。结果:NVB组及NVB DDP组的RR分别为30.0%和39.3%(P=0.23),MST分别为9.1个月和9.3个月(P=0.43),1年生存率分别为43.3%和46.4%(P=0.52),差别均无统计学意义。但NVB组的消化道毒性、骨髓毒性、肾脏损伤及疲乏均显著低于NVB DDP组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:NVB单药或NVB DDP联合均是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,二者疗效相似,但NVB单药不良反应更少见,较易为老年患者接受。     

薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:了解薏苡仁提取物康莱特(KLT)注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯(NVB)配合草酸铂(OXL)],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,200ml/d,静脉滴注,qd,于化疗的第8天开始,连用14d。即每21d的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT。结果:治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%。治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5.4个月和3.3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%(P<0.05);治疗组患者的临床症状总改善率、生存质量提高阳性率分别为80.4%、43.3%,与对照组(50.0%、23.3%)比较(P<0.01)。结论:KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。