慢性便秘的诊断、治疗与研究进展

1．便秘的概念：便秘不是一种疾病，而是多种疾病的一种症状，在不同的患者有不同的表现，健康人的排便习惯有明显的不同。90％的健康人排便次数每天3次到每3天一次之间。其中每天1次的占60％，每天2～3次者占30％，每天2～3次者10％，排出的大便应软而成形，便柱长，可盘曲2～3圈以上，大便太稀而不成形，太干而排出不顺利。便柱短，甚至硬如羊粪样均为不正常。故便秘指排便过程的不顺利包括：①大便太少、太硬、排出困难。②排便困难、伴随着一些特殊症状群，如长期用力排便，直肠坠胀，便不尽感或需手法帮助排便等。     

心肌梗死患者排便护理的体会

心肌梗死患者在急性期绝对卧床,极易导致肠蠕动减慢而致便秘。用力排便时,使血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,心肌负荷加重,心肌缺血、缺氧,使梗死范围扩大,导致严重后果,甚至死亡,因此,积极预防便秘尤为重要。1养成床上定时排便的习惯应根据患者的心理特点给予周到的护理,鼓励患者消除顾虑,树立信心,保持最佳的心态,养成定时排便习惯,以形成条件反射。床上排便不习惯者,应耐心说服并调整体位增加其舒适感,易于粪便排出。2饮食结构的调整应给予低盐、低脂肪、低胆固醇、易消化、富含维生素和粗纤维食物,鼓励其少食多餐,多吃新鲜蔬菜水果,…     

预防急性心肌梗死患者便秘的护理进展

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的危重疾病之一，由于患者卧床休息，进食少，使肠蠕动减弱；又由于心肌损伤，心功能不良，心排出血量减少，往往伴有消化功能低下；且应用度冷丁、吗啡止痛又抑制了胃肠功能；还常因为不习惯床上排便等原因而导致便秘。诸多文献资料显示，急性心梗发病后约有40％-60％的患者会发生便秘。排便过程包含一些心理性刺激，如血压升高，脉搏加快，心脏负荷加大。用力排便时对血压、心率、心脏负荷的影响较正常排便大5倍。这些刺激对于正常人来说常可耐受，但对于AMI患者来说甚为危害，易发生心力衰竭、严重心律失常、甚至心脏骤停。研究报道显示：梗死后心绞痛发生率为26．6％，部分为患者排便时用力诱发。便秘虽然不是AMI并发症的独立诱因，但在护理工作中应高度注意预防便秘的发生，保持大便通畅对于急性心梗患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。本人查阅近年来有关文献，现将预防急性心肌梗死患者便秘的护理进展综述如下。     

脑出血后便秘的原因分析与护理对策

便秘是脑出血患者常见的并发症,是指排便次数明显减少,粪便干硬,不易排出。若患者用力排便,会造成腹内压增高,血压急剧上升而导致再出血,再出血后病情严重,常危及生命。因此,分析脑出血后引起便秘的原因并采取相应的护理措施具有重要意义。     

112例急性心肌梗死患者便秘原因分析与护理

心肌梗死患者由于长期卧床，肠胃蠕动减慢及排便习惯的改变，易形成便秘。如在排便时，用力不当，可使患者心肌耗氧量增加，而加重心肌缺血缺氧，导致心脏骤停。所以必须处理好心肌梗死患者的便秘问题，现将护理体会介绍如下。     

38例急性心肌梗死患者排便的护理

目的：探讨急性心肌梗死患者排便护理的要点及临床护理效果。方法：对2005年1月-2009年12月收治的无心力衰竭、休克、心律失常等严重并发症的38例急性心肌梗死患者排便护理并进行试验性改进。结果：38例中,发生便秘者8例,3例出现排便时头昏、心悸,无死亡。结论：通过对38例心肌梗死患者排便的护理,使患者便秘的发生率明显降低,减少了因便秘导致患者用力排便而引起的心律失常等严重并发症,降低了猝死的发生率。     

急性心肌梗死患者便秘的原因分析与对策

便秘是急性心肌梗死患者常见的护理问题。急性心肌梗死患者发生便秘时，患煮用力排便使腹腔内压力和心内压增高，导致心率加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩大，常导致心衰、严重心律失常、甚至猝死。因此，必需处理好便秘的问题。现将护理体会介绍如下。     

改良开塞露肛注治疗便秘的效果研究

便秘是指在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排便不超过2次，但是有些人三、四天才排便一次，可是排便时不困难，排便量足够，粪便也不太硬，这不算是便秘，便秘不仅给患者带来痛苦，还诱发心脑血管疾病的危险因素，甚至导致患者死亡。临床上常采用开塞露肛注和大量不保留灌肠，二者效果欠理想。为提高疗效，我科自2006年以来尝试使用改良开塞露肛注治疗便秘，效果甚佳，现报告如下：     

3种灌肠剂治疗老年便秘的效果比较

随着人们生活方式的改变，老年人发生便秘的频率逐渐增大。便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少和（或）排出干硬粪质。它是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，而且还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致患者死亡。我科选用改良开塞露肛注治疗老年人便秘患者，收到满意效果，现报告如下。     

浅谈脑卒中患者便秘的预防及护理

便秘是脑卒中患者常见的并发症。据统计大约有40％-65.38％的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见。脑卒中患者发病后常出现偏瘫、意识障碍、头昏、吞咽困难等,且患者长期卧床,活动障碍,饮食结构改变,不习惯床上排便等因素易导致便秘。便秘不仅给患者带来痛苦,而且肠道不能顺利的排便,吸收入血的毒素对中枢神经会产生毒害,从而可能严重影响脑卒中患者大脑功能的恢复,同时用力排便可使血压和颅内压骤增,     

老年心肌梗死患者便秘的护理体会

心肌梗死患者，由于长期卧床，胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变易形成便秘。特别是老年心肌梗死患者，如在排便时用力过大，可使腹腔内压增高，心脏负荷加重，心肌缺血缺氧也进一步加重。严重者导致心脏骤停发生猝死。因此，处理老年心肌梗死患者便秘问题，对患者的治疗和康复都具有重要意义。现就我科2004年3月至2007年3月3年内收治心肌梗死患者90例，其中出现便秘86例的护理体会总结如下。[第一段]     

50例急性心肌梗死患者便秘的护理

心肌梗死患者无论是急性期或恢复期常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死.在临床实践和文献报道中,患者因便秘而用力排便,诱发各种严重并发症或突然死亡的病例并不少见.因此,处理好急性心肌梗死患者的便秘问题对其治疗及其康复具有重要意义.我科2008年12月～2010年12月对50例急性心梗便秘患者进行精心护理,报告如下.     

便秘的预防及护理

便秘，指个体正常排便习惯的改变，其特征为排便次数减少或排出硬便。每个人排便的频率不同，成人正常的范围为每天2～3次，到每周1～3次。     

卒中患者排便的护理干预

脑卒中是神经系统常见病、多发病，在我国每年大约有150万人发病，约有100万人死于此病，其死亡率占所有疾病死亡人数的10％，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50％～70％患者遗留有不同程度的瘫痪、失语等残疾。排便障碍是脑卒巾患者不可忽视的并发症，卒中患者发生排便困难时，患者用力排便时，使腹压升高，继而血压升高，诱发或加重病情，甚至出现脑出血或出现新的梗死，     

护理干预对胸外伤患者排便的影响

目的:观察排便护理干预对胸外伤患者排便的影响。方法:选择胸外伤患者100例作为研究对象,将入选的患者随机分为观察组与对照组,每组50例。待病情平稳后,干预组接受了排便专项护理干预,与对照组比较。结果:干预组进行排便护理干预后,50例有47例顺利排便,成功率达94%,明显高于对照组的42%。结论:排便护理干预可减少胸外伤患者便秘的发生率,增加患者的舒适度,减少因用力排便造成的并发症。     

健康教育在减少化疗患者便秘中的作用

中华医学杂志编委会于1990年11月在北京顺义召开的便秘诊治标准研讨会上对便秘的概念暂定如下：便秘不是一种病，而是多种疾病的一个症状，对不同的病人有不同的含义，包括①大便量太少、太硬、排出困难；②排便困难，合并一．些特殊症候群，如长期用力排便、直肠胀感、下坠感、便不尽感或需手法帮助排便；③7天内排便次数少于2-3次。大多数化疗方案都联合应用止吐药，而这些止吐药可导致或加重便秘，病人出现不规律的大便干结，伴有腹胀、腹痛、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、消化不良等症状，肿瘤患者化疗后便秘的发生率约为15％。文献报道，健康教育对不少疾病有重要临床意义，而对减少化疗后便秘尚未见报道。现将我们的观察结果报告如下。     

老年人排便猝死13例分析

我院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 10月有 10例老年人因用力排便致心脏骤停而死亡 ,为引起临床重视 ,现总结如下。1　临床资料13例老年人男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7岁至 78岁 ,平均年龄6 7岁。原发病 :高血压 7例 ,冠心病 6例 ,合并糖尿病者 2例 ,慢性支气管炎 ,肺心病 4例 ,扩张性心肌病 2例 ,白血病心脏浸润 1例。心功能Ⅲ级者 6例 ,Ⅱ级者 4例 ,心功能Ⅰ级者 2例。全部病人均有便秘表现 ,不习惯平卧排便 ,而在厕所或床边蹲位排便 ,9例病人在排便过程中突然出现倒地、抽搐 ,随之心跳、呼吸停止 ,4例病人在用力排便后 10ｍｉｎ内突然出现心脏…     

老年病患者便秘的护理干预

便秘是一种常见的消化道症状,从国外的各项调查显示慢性便秘的发生率为2—10％,且发生率随年龄增加有增高的趋势,老年病患者因肠道功能减弱,环境变化不适应,活动受限,药物影响等诸多因素,更易发生便秘,便秘除影响病人的生活质量外,更可使原有病情加重或诱发危险后果,如冠心病患者发生便秘时,患者用力排便使腹腔压力增加,导致心率加快,心肌收缩率增加和心脏负担急剧增加,极易诱发心绞痛,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至猝死。脑出血病人如发生便秘,可因用力排便导致血压升高而诱发再次出血。我科于2007．1—2008．1共收治有便秘症状的老年患者16人,有可能发生便秘的老年患者54人。     

常见症状的辨治(八)

<正>便秘大便数日不解称为便秘。患者常三五日或七八天排便一次,甚至有半月不排便的,只是这种情况比较少见。也有排便间隔的时日虽然不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质虽不干结,时有便意,但临厕排出不畅,努力责迫也排不尽。以上均属便秘的表现。便秘的症状可见于西医所说的习惯性便秘,肠炎恢复期肠蠕动减弱所致之便秘,直肠炎、肛门裂、痔疮等所引起的便秘,以及药物性     

排便体位对急性心肌梗死患者安全性的比较

目的探讨急性心肌梗死患者早期排便体位对安全性的影响。方法按随机、对照原则,将43例无严重并发症的急性心肌梗死患者分为试验组22例和对照组21例,分别采取坐位排便和卧位排便的护理方法,用心电监护仪严密观察2组患者心率、血压及心肌耗氧量等指标变化。结果对照组与试验组大便过程中心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组大便过程中心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量均高于静息状态下（P〈0.05）;试验组患者便秘发生率低于对照组（P〈0.05）。结论对无严重并发症的急性心肌梗死患者早期（1d～3d）坐位排便比卧位排便并不增加其危险性,且可显著降低便秘发生率。