34例胃平滑肌肉瘤临床分析

目的 对平滑肌肉瘤治疗方法及预后进行探讨。方法 分析了我院34例胃平滑肌肉瘤的诊断、治疗和预后。结果胃平滑肌肉瘤仅占同期胃肿瘤病例的0.8％,三年生存率为61.8％。五年生存率为47.1％。结论 胃平滑肌肉瘤的治疗主要依靠手术治疗,彻底手术至为关键。     

胃平滑肌肿瘤12例临床分析

本文报告我科从1972年7月－1994年底共收治经手术和病理证实胃平滑肌肿瘤12例，其中平滑肌瘤6例，平滑肌肉瘤6例，临床没有特异性表现，腹痛，出血和腹块是最常见的三大症状。术前诊断困难，误诊率为83．3％，X线和胃地诊断有重要意义，积极的手术切除治疗肉瘤五年生存率为50％。     

食管平滑肌肉瘤的外科治疗

目的 探讨食管平滑肌肉瘤的临床生物学特征,诊断方法,手术方式及其预后。方法 总结分析了１１例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验。结果 本组１１例手术切除率为１００％,５年生存率为５４．５％。诊断主要依赖食管造影,拉网及纤维食管镜。临床分为息肉型和侵袭型,本组鼻肉型４例,侵袭型７例,５年生存率分别为３例／４例和３例／７例。     

胃平滑肌肉瘤17例临床分析

[目的]探讨胃平滑肌肉瘤的诊断和治疗。[方法]对1988年－1998年手术治疗的17例胃平滑肌肉瘤进行回顾性分析。[结果]术后5年生存率58.3%（7／12），手术切除率94.12%（16／17）。[结论]病变大小不影响胃平滑肌肉瘤的切除率。有邻近脏器侵犯和孤立肝转移者，手术仍有较大临床价值。     

原发性肠系膜实性肿瘤82例的诊断和治疗

目的 探讨原发性肠系膜实性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性总结分析８２例原发性肠系膜实性肿瘤的诊断、治疗和预后。结果 肠系膜实性肿瘤多为恶性肿瘤,其中以恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤多见。肠系膜良性肿瘤５年生存率为１００．０％,恶性淋巴瘤５年生存主继２２．９％,其他恶性肿瘤５年生存率４２．１％。结论 肠系膜实性肿瘤的治疗以外科手术为主,恶性淋巴瘤应重视手术、化疗、放疗联合进行。     

原发性乳腺肉瘤40例临床分析

目的探讨原发于乳腺肉瘤的合理治疗模式。方法回顾性分析40例PBS患者的临床资料和治疗情况。结果40例患者均为女性,根据AJCC分期标准：Ⅰ期17例,Ⅱ期17例,Ⅲ期6例。其中叶状囊肉瘤25例,中位年龄40．4岁（21—70岁）,病理分级包括Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例,手术辅助化疗2例,单纯手术治疗23例（92．0％）,5年总生存率（OS）为85．1％。非叶状囊肉瘤15例,中位年龄36．1岁（15～55岁）,其中纤维肉瘤7例,横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤和脂肪肉瘤各2例,手术加化疗和（或）放疗5例,单纯手术治疗10例（66．7％）,5年OS为43．4％。结论原发于乳腺的叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,而原发于乳腺的非叶状囊肉瘤单纯手术治疗则预后较差,须综合治疗才能改善预后。     

38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

目的：研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。方法：对３８例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期１４全,Ⅲ期７例,Ⅳ期４例,３８例均经手术治疗。１０例术后补充放疗,１１例补充化疗,７例补充放疗加化疗。结果：本组病例总的３年及５年生存率分别为５４．３％（１９／３５）及４５．５％（１５／３３）,Ⅰ期病例３年及５年生存率分别为７６．９％（１０／１３）及６１．５％（８／１３）,Ⅱ期为５０．０％（７／１４）及４６．２％（６／１３）。结论：子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发,提高生存率。     

食管平滑肌肉瘤的外科治疗(附11例临床分析)

目的　探讨食管平滑肌肉瘤的临床生物学特征、诊断方法、手术方式及其预后。方法　总结分析11 例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验。结果　本组11 例手术切除率为100 % ,5 年生存率为54-5 % (6/11) 。诊断主要依靠食管造影、拉网及纤维食管镜(FOE) 。临床分为息肉型和侵袭型,本组息肉型4 例,侵袭型7 例,5 年生存率分别为3 例/4 例和3 例/7 例。远期肿瘤死于局部复发2 例,血行转移2 例。结论　食管平滑肌肉瘤的预后优于食管癌,息肉型预后优于浸润型。远期肿瘤死因为局部复发及血行转移。本病手术切除率高,宜采取手术治疗。     

局部复发性软组织肉瘤的疗效及预后

目的评价局部复发性软组织肉瘤的治疗效果并探讨其预后因素。方法采用单因素和多因素分析方法,对９６例局部复发性软组织肉瘤的临床、病理特征、治疗方法及其对预后的影响进行研究。肿瘤组织学分级为低分级者（Ｇ１）２０例,占２０．８％;高分级者（Ｇ２,３）７６例,占７９．２％。手术方式为广泛切除６６例,局部切除６例,截肢２４例。辅助放疗２４例,辅助化疗３６例。结果本院再次手术后５年局部控制率为７０．１％,５年生存率为５９．１％。多因素分析显示：肿瘤的分级、部位、大小,是影响生存率的独立的预后因素。结论强调对软组织肉瘤的首次合理治疗。广泛切除术的切缘应＞２ｃｍ。局部复发肿瘤经积极治疗仍可获得较满意效果。较有效的综合治疗方案有待进一步探索。     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

子宫肉瘤54例临床研究

目的 探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法 回顾分析了５４例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究;统计学处理采用Ｘ＾２检验。结果 （１）病理类型：子宫平滑肌肉瘤１９例;子宫内膜间质肉瘤１０例;中胚叶混合瘤２４例,５年生存率分别为４７．３％、５０．０％及４１．７％（Ｐ〉０．０５）;（２）肿瘤分期：Ｉ期３１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期５例、Ⅳ期７例、５年生存率分别为６１．３％、３６．４％、０及０（Ｐ〈０．００１）。（３）子宫大小：子宫大小妊娠３个月者３８例,大于妊娠３个月者１６例,５年生存率分别为５３．３％及６．３％（Ｐ〉０．０５）;（４）绝经情况,绝经前３４例,绝经后２０例,５年生存率分别为：５８．３％及３０％（Ｐ〈０．０１）;（５）治疗方法：手术１１例,手术＋化疗３６例,手术＋化疗     

腹膜后肉瘤的治疗

目的探讨腹膜后肉瘤的综合治疗方法及预后。方法收集１９８１～１９９６年手术治疗的腹膜后各类肉瘤２３例（原发１２例，局部复发１１例），并进行随访。结果肿瘤位于中上腹１９例，盆腔４例。直径多＞１０ｃｍ。以脂肪肉瘤（１０例，４３５％）和平滑肌肉瘤（８例，３４８％）为最多见。完全切除肿瘤者１４例（６０９％），其中原发肿瘤１０例，局部复发４例。局部切除６例，原发肿瘤２例，局部复发４例。３例仅行探查手术。随访１９例，随访率为８２６％。生存５年１５例（６５２％），其中Ⅰ级９例，Ⅱ～Ⅲ级６例。生存１０年２例（８７％），均为Ⅰ级。５年内死亡４例。术后化疗或放疗共７例。结论手术切除是治疗腹膜后肉瘤的基本方法。进一步完善术后的辅助治疗，减少肿瘤复发，是提高生存率的重要方面。     

血管肉瘤的临床分析

目的 分析血管肉瘤治疗后的生存情况及影响预后的因素。方法 对中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治批病理证实的４１例血管肉瘤进行分析。其中综合治疗（手术＋放射治疗;手术＋化疗;手术＋放射治疗＋化疗）２３例,非综合治疗（手术：放射治疗）１８例,生存率用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算,用Ｌｏｇｒａｎｋ法进行生存曲线比较,用Ｃｏｘ模型进行多因素回归分析。结果 出现复发或转移的中位时间为１０个月。局部复发１４例,占３８．９％;远地转移１６例,占４４．４％。转移部位依次为淋巴结８例、肺８例、肝脏５例、骨４例、其它４例。全组生存期５个月至２４．５年（中位３０个月）,１、３、５、１０年生存率分别为６７．５％、４６．１％、３４．５％和１４．４％。综合治疗组５年生存率为４２．１％。非综合治疗组为１０．４％（Ｘ＾２＝７．３７,     

胃平滑肌肿瘤42例临床分析

目的　报告及分析４２例胃平滑肌瘤的临床治疗结果。方法　４２ 例病人中,男１７例,女２５ 例。主要症状为上消化道出血２７例,上腹部疼痛１４ 例。病理证实１５ 例为平滑肌瘤,２７ 例为平滑肌肉瘤。术前３８行胃镜检查,３２例行上消化道造影检查。术前确诊率为７８．６％ 。结果　在１５例平滑肌瘤病人中,５例行病灶局部切除术,８例为胃部分切除术,２例行近端胃大部切除术。在２７ 例胃平滑肌肉瘤病人中,１１ 例行近端胃大部切除术,１３例行根治性胃切除术,２例行全胃切除术,１例行胃、空肠广泛切除术。２２ 例获随访,时间为１～１４ 年,均健在。结论　胃镜检查与Ｂ超检查结合可提高术前诊断率,手术切除是最主要的治疗手段。     

64例子宫肉瘤临床病理分析

1958～1988年30年间,中国医学科学院肿瘤医院共收治64例子宫肉瘤(36例子宫恶性苗勒氏混合瘤、18例子宫平滑肌肉瘤、10例子宫内膜间质异位症)。以核分裂像作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质异位症的诊断标准,2年及5年生存率分别为53％及42％。子宫内膜间质异位症患者的5年生存率最高达100%,子宫平滑肌肉瘤为56％,而子宫恶性苗勒氏混合瘤最低,仅为18%。12例子宫恶性苗勒氏混合瘤既往有放射治疗史。临床分期及年龄是重要的预后因素。单纯手术治疗者及手术辅以化疗和/或放疗者的5年生存率分别为48%及43%(P>0.05),两组生存率比较无显著性差异。手术切除肿瘤是主要的治疗方式。多数学者提出应手术辅以化疗和/或放疗,但效果尚难肯定。该组27例复发病例中,局部复发占44%,远处转移占33%,其中80%的患者于首次治疗后2年内复发;82％的复发者于复发后2年内死亡。     

胃平滑肌肉瘤21例诊疗分析

目的分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法回顾性分析我院近7年收治的21例胃平滑肌肉瘤患者。结果21例胃平滑肌肉瘤术前确诊8例,患者均行手术治疗,18例行根治性手术。术后1～8年随访,复发3例,其中死亡2例,复发和死亡皆为行姑息性切除者。结论胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤,临床表现无特异性,术前确诊困难,根治性手术治疗可以防止复发及转移。     

全胃切除治疗胃癌的临床体会

作者对５４例胃癌行全胃切除作了手术总结分析。男４４例，女１４例。本组全胃切除占同期胃癌手术的１３．８％，５年生存率２０．３％。根治切除的５年生存率为３４．８％。术后并发症为１２．９％，手术死亡率３．７％。着重对胃癌手术中全胃切除的合理应用、手术径路、脾胰体尾的联合切除，消化道重建等方面进行了讨论。全胃切除是胃癌治疗中一个重要的手段。     

61例胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

报告胃平滑肌肿瘤61例,其中平滑肌瘤30例,平滑肌肉瘤31例。临床表现以腹痛、腹块及出血三大症状为主。术前X线确诊率为51％,胃镜确诊率为37％。肿瘤大小较文献所报道的为大,平滑肌瘤平均最大直径达6.3cm,平滑肌肉瘤为9.5cm。平滑肌肉瘤2年及5年生存率分别为41％及32％.     

肺癌肉瘤12例临床分析

目的：了解现癌肉瘤的临床、病理特点,探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式。方法：对１２例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：１２例患者均行手术治疗,手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为１００．０％、１６．７％和８．３％。光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在,癌的成分及肉瘤的成分多种多样。本文组患者的术后５年生存率为３３．３％,已证实死亡的５例患者除１例死于手术后并发症外,其余均死于     

手术治疗胃平滑肌肉瘤24例分析

目的　分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法　回顾性分析我院近 10年收治的胃平滑肌肉瘤 2 4例。结果　 2 4例胃平滑肌肉瘤术前确诊 11例 ,患者均行手术探查 ,19例行手术切除 ,术后 1～ 10年随访 ,复发 4例 ,其中死亡 2例。单纯探查病人均于 1年内死亡。结论　胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤 ,临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,根治性手术治疗可以防止复发及转移