脑星形细胞瘤65例临床治疗分析

目的:评价脑星形细胞瘤手术加放疗的疗效。方法:65 例经病理证实的脑星形细胞瘤,经手术切除后采用外照射治疗,放射剂量DT45～65Gy/5 ～7W,12 例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3 次,每次间隔4 周。结果:1 、3、5 年生存率分别为80 .0 % (52/65) 、50 .7% (33/65) 、40.0%(26/65) 。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,肿瘤病理分级,照射剂量等。结论:手术与放射治疗可提高脑星形细胞瘤的5 年生存期     

83例脑星形细胞瘤的术后放疗

目的 探讨脑星形细胞瘤手术加术后放疗的疗效。方法 我院自1982年2月至1994年7月共收治脑星形细胞瘤术后病人83例，均辅以术后放疗，放疗以^60Co2野照射，DT35-65Gy/5-7周。结果 1、3、5年生存率分别为92．8％、57．8％、47．0％。肿瘤全切、病理分化程度高、肿瘤剂量大于45Gy的预后好。结论 脑星形细胞瘤手术加术后放疗可明显提高患者的生存期。     

83例脑星形细胞瘤的术后放疗

目的　探讨脑星形细胞瘤手术加术后放疗的疗效。方法　我院自 1982年 2月至 1994年 7月共收治脑星形细胞瘤术后病人83例 ,均辅以术后放疗 ,放疗以60 Co 2野照射 ,DT3 5～ 6 5Gy/5～ 7周。结果　 1、3、5年生存率分别为 92 8%、5 7 8%、47 0 %。肿瘤全切、病理分化程度高、肿瘤剂量大于 45Gy的预后好。结论　脑星形细胞瘤手术加术后放疗可明显提高患者的生存期     

治疗135例脑恶性星形细胞瘤的探讨

目的 :分析脑恶性星形细胞瘤手术后采用单纯放射治疗及放疗加颈动脉化疗的疗效。材料与方法 :1987年 8月～ 1992年 11月收治 135例脑恶性星形细胞瘤。分两组治疗 ,单放组 71例 ,综合组 6 4例。两组放疗剂量 DT5 5～ 70 Gy。综合组术后 4～ 15天行颈动脉化疗 ,10～ 15天后行放疗 ,放疗结束再化疗 1～ 3次。结果 :单放组中位生存期 17.5个月 ,综合组为 31.9个月。其中效果最好的是多形性胶质母细胞瘤。33例中 2 ,3,5年生存率分别 70 %、36 %、15 %。结论 :脑恶性星形细胞瘤术后采用综合组治疗方案疗效满意     

加速超分割放射治疗脑星形细胞瘤

目的评价加速超分割放射治疗对脑星形细胞瘤的疗效.方法92例脑星形细胞瘤不全切除的放疗患者分为4个组,常规放射治疗剂量每次1.8Gy～2.0Gy,每周5次,总剂量55～70Gy.超分割放射治疗剂量每次1.1Gy～1.2Gy,每天2次,间隔6小时,每周5次,总剂量60～70Gy.结果92例随访5年,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率超分割组优于常规组,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率高于Ⅲ～Ⅳ级局控率.结论加速超分割放疗方式可明显提高Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的局控率.但对于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤效果不够明显.同时肿瘤病理类型是影响脑星型细胞瘤预后的重要因素,超分割放疗效果亦与病理类型关系密切.     

56例脑星形细胞瘤术后放疗预后因素分析

目的:分析影响脑星形细胞瘤术后放疗的预后因素。方法:对术后病理证实的脑星形细胞瘤术后放疗56例,采用4～6MV高能X线常规分次照射,先全脑照射30～35Gy后局部追加20～30Gy,靶区剂量50～60Gy,部分病例未做全脑放疗,只做单野照射。结果:全组总的5年生存率为41.1%,其中病理Ⅰ～Ⅱ级、年龄50岁以下、术后30天以上开始放疗者预后好,生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、病理分级及手术与放疗间隔是影响术后放疗的主要预后因素。     

139例颅内胶质瘤手术后放疗

本文总结了我院1984年10月～1989年12月139例各种胶质瘤术后放疗生存情况,其1、3、5年生存率分别为78.9％,56.2％,51.7％。认为病理类型、治疗初时脑压情况及术后CT片上有无残留情况可能对疗效有影响。同时根据术后CT片。指出(1)术后放疗的必要性和重要性;(2)星形细胞瘤Ⅰ级必须术后放疗;(3)     

脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤的术后放疗（附92例临床分析）

本文总结１９７５年～１９８９年收治的脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤９２例，均行肿瘤切除术，其中３４例术后两月内行放疗，３２例术后两月后行放疗，２６例术后未放疗（单纯手术治疗），放疗方案为局部大野放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ为宜，全组５年存活率为５６．６％（５２／９２），单纯手术组为３８．５％（１０／２６），术后两月内放疗组为６４．７％（２２／３４），术后两月后放疗组为６２．５％（２０／３０）。我们认为脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤术后放疗能提高存活率。     

影响颅内星形细胞瘤术后放疗后生存因素的分析

目的　探讨影响颅内星形细胞瘤术后生存期的因素。方法　对 12 0例术后病理证实为颅内星形细胞瘤 ,按Kernohan分类法进行分级。给予术后Co60 外照射 ,靶区中心剂量为 30～ 6 0Gy。分析影响生存期的因素 ,生存率采用Kaplan Meier方法计算 ,单因素分析采用Logrank检验 ,多因素分析采用Cox回归模式。结果　 12 0例颅内星形细胞瘤患者 1、3、5年生存率分别为76 .2 9%、4 3.36 %、2 6 .11% ,单因素分析及多因素分析均显示对生存期有影响的因素为 :病理分级、手术方式、术后至放疗间隔时间、术后放疗的靶区剂量 (P值均 <0 .0 5 )。多因素分析还显示生长部位也是影响生存期的因素之一 (P值 <0 .0 5 )。结论　要获得比较长期的生存 ,应在不加重脑功能损伤的前提下尽量达到肉眼全切 ,术后 4周内行放疗 ,靶区中心剂量应达到 5 5～6 0Gy。全脑照射剂量在 35Gy以下。     

放射治疗68例脑星形细胞瘤

作者自 1995年 7月至 1997年 6月对 6 8例脑星形细胞瘤采用超分割放射治疗方法做了前瞻性研究 ,现报道结果如下。1　材料与方法　　 6 8例中男性 42例 ,女性 2 6例 ,男女比例为 1.6∶1.0。年龄 4～ 6 5岁 (中位年龄 36 .3岁 )。按 1990年世界卫生组织分类方法分类 ,则 :多形性胶质母细胞瘤 16例 ,间变性星形细胞瘤 2 9例 ,纤维型星形细胞瘤 2 3例。　　治疗方法 :除 1例行活检和 1例术后复发未再行手术外 ,其他患者均做了开颅手术治疗。在术后 15～ 35ｄ开始放射治疗。采用 10ＭＶＸ射线局部照射 (包括肿瘤外缘 2～ 3ｃｍ)。放射治疗方法和…     

脑星形细胞瘤术后放疗96例治疗分析

脑星形细胞瘤术后放疗９６例治疗分析梁业民杨欣梁超前我们对山东省肿瘤防治院１９８２年６月～１９９０年８月资料完整的９６例脑星形细胞瘤术后放疗进行了回顾性分析，现报告如下。材料与方法９６例中，男５６例，女４０例。年龄７～６２岁，其中≤３０岁４３例，３１～...     

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附12例报告）

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附１２例报告）冯纪祥，李长青，刘荣华湖北省肿瘤医院（武汉市４３００７０）我科１９８９年６月～１９９１年３月对１２例术后Ⅱ级以上的脑星形细胞瘤作了放疗同步化疗的观察（非随机），并选用同期术后单纯放疗的病人１２例进行比...     

脑胶质瘤术后放疗104例分析

我科自1977.8.1～1983.8.1收治经病理证实的胶质瘤104例。男59例,女45例,最大63岁,最小者16岁。大脑星形细胞瘤79例,小脑星形细胞瘤6例,少枝细胞瘤13例,室管膜6例,随诊2～8年。 全组采用钴治疗机或直线加速器放疗。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级者,肿瘤周围扩大1.5～2厘米;Ⅲ～Ⅵ级者,先行全脑照射,每周五次,每次大脑中央平面剂量180～200cGy,组织量2400～3000cGy/3周,后缩野追加总剂量达5000、6000cGy以上。 结果:星形细胞瘤的1,2、5年生存率分别为     

星形细胞瘤术后放疗的疗效分析

[目的]探讨星形细胞瘤术后放疗的疗效及预后影响因素.[方法]对66例经病理确诊的星形细胞瘤采用6MV X线进行术后放疗,常规分割,照射剂量(40～60)Gy/(20～30)F,4W～6W,分析影响预后的因素,应用Kaplan-Meier计算生存率,应用Log-rank进行预后的单因素分析,对单因素分析中P＜0.05者进行Cox多因素回归分析.[结果]66例星形细胞瘤患者术后1、3、5年的生存率分别为79.7%、66.1%、52.4%,单因素及多因素分析均显示对术后生存率有影响的因素有年龄、手术切除方式、病理分级及靶区照射剂量.[结论]提高星形细胞瘤的生存率,应在不加重颅脑损伤的前提下尽可能肉眼全切肿瘤,术后尽早开始放疗,靶区剂量尽量达到(50～60)Gy,对于残留病变可采用三维立体适形放疗或调强放疗进行推量放疗以提高肿瘤局部控制率.     

脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析

背景与目的:脑胶质瘤是颅内常见肿瘤,手术是主要的治疗手段且术后常需补充放射治疗,本研究拟评价脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素.方法:选择在中山大学肿瘤防治中心接受放射治疗的脑胶质瘤患者158例,其中星形细胞瘤(AC)123例,少突胶质瘤(OD)12例(其中1例为混合性少突-星形细胞瘤),多形性胶质母细胞瘤(GBM)23例;放疗前行肿瘤肉眼完全切除80例,次全切除77例,活检1例;放射治疗中位剂量58 Gy(30～75 Gy),术后等待放射治疗的中位时间为29天(12～261天),放疗前或后配合化疗共68例.采用Cox模型进行单和多因素分析.结果:中位随访时间23个月(2～62个月),复发27例,死亡57例.2年和4年总生存率分别为66.5%和45.7%.单因素分析结果显示,病理分级(Ⅰ/Ⅱ级与Ⅲ/Ⅳ级)、病理类型(AC/OD与GBM)、放疗前功能状态(KPS≥80与＜80)、手术切除范围(肿瘤全切与非全切)和年龄(≤40岁与＞40岁)是影响胶质瘤患者总生存率的因素;多因素分析显示病理分级(P=0.001)、年龄(P=0.006)、放疗前功能状态(P=0.009)和手术切除范围(P=0.037)是影响总生存率的独立预后因素.结论:低分级(Ⅰ/Ⅱ级)胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前KPS≥80和肿瘤全切是预后较好的独立因素.     

颅内星形细胞瘤术后放射治疗

目的：对影响颅内星形细胞瘤术后放射治疗预后的有关因素进行分析研究。方法：９６例患者术后采用＾６０Ｃｏγ射线治疗，放疗剂量ＤＴ３０－６０Ｇｙ／３－６ｗ；全部病例经３－１５年随访，搜集有在资料，进行统计分析。结果：总的１、３、５年生存主分别为８１．３％、５５．１％、３９．５％；术后放疗对星形细胞分级越低、手术切除越彻底才疗铲越佳；放疗剂量以ＤＴ４５．１－５５Ｇｙ最为适宜。结论：颅内星形细胞瘤术后放疗与     

星形细胞瘤术后放疗疗效与预后因素分析

目的：总结星形细胞瘤术后放疗疗效，研究影响疗效的预后因素。方法：1978年至1999年共收治资料完整的星形细胞瘤272例．其中男167例，女105例；中位年龄38岁；肿瘤体积中位数80cm^3。病理分级Ⅰ级73例，Ⅱ级120例．Ⅲ级60例，Ⅳ级19例。肿瘤全部切除161例，次全切除61例，部分切除50例。术后放疗应用6Mv-X线或^60Co外照射，中位剂量50Gy。使用SPSS 8．0软件包进行统计学分析，研究性别等9个因素与预后的关系。应用寿命表法统计生存率并绘制曲线，Kaplan-Meier法进行预后单因素分析，Cox模型进行预后多因素回归分析。结果：Ⅰ级星形细胞瘤1、3、5年生存率分别为98．6%、91．4%、73．4％，Ⅱ级1、3、5年生存率分别为88.2％、72．6％、61．5％，Ⅲ级1、3、5年生存率分别为61．7％、36．9％、26．9%，Ⅳ级1、3、5年生存率分别为40．5％、25．7%、12．9％。单因素分析：年龄、病理分级、肿瘤体积、肿瘤位置、手术方式等因素与预后密切相关。多因素分析：年龄、病理分级、手术方式、肿瘤体积等4个因素具有独立的预后意义。结论：星形细胞瘤术后应辅助放疗，年龄、病理分级、手术方式、肿瘤体积是其独立的预后因素．是制定综合治疗计划时应重点考虑的内容。     

小脑星形细胞瘤的术后放射治疗

 1975年9月～1990年9月, 手术加放射治疗小脑星形细胞瘤38例。 随访5～20年。 全切除术加放射组的5、10和15年生存率分别为77.8%、83.3%和71.4%, 次全切除术加放射组分别为66.7%、55.6%和60%(P＞0.05), 部分切除术(多为脑干受侵者)加放射组均为100%。 表明术后放疗在小脑星形细胞瘤的治疗中有一定价值。     

脑恶性胶质瘤术后同步放化疗疗效探讨

我院自1994年5月至1997年1月采用甲氨雄吟（MTX）瘤内化疗同步进行直线加速器放疗联合治疗37例脑恶性胶质瘤术后患者，临床效果满意，现报告如下：临床资料一．本组男25例，女12例；年龄9～72岁，平均41．3岁。主要临床表现；头痛32例，恶心呕吐24例，视乳头水肿27例，痴痴13例，语言障碍4例，肢体活动障碍18例，额叶综合征9例。头颅CT和／或MRI证实肿瘤部位：额叶15例，扬叶7例，扬顶叶5例，顶枕叶4例，丘脑基底节区5例，肮脏体1例。实体瘤ZI例，囊性瘤16例。病理分类：！级星形细胞瘤10例，回级星形细胞瘤12例，IV级星形细胞瘤9例，…     

脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析

目的评价和分析脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素。方法选择接受放射治疗的脑胶质瘤术后患者162例,采用COX模型对预后因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访时间30个月,复发14例,死亡45例。单因素分析结果显示,病理分级、病理类型、放疗前功能状态、手术切除范围和年龄是影响胶质瘤患者总生存率的因素。多因素分析结果显示病理分级、病理类型、年龄、放疗前功能状态、手术切除范围和放疗技术是影响总生存率的独立预后因素。结论低分级胶质瘤、星形细胞瘤和少突胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前Kamofsky评分≥80分和肿瘤全切是预后较好的独立因素。