B超引导下经皮氩氦刀治疗肝癌

目的：探讨经皮穿刺氩氦刀治疗肝癌的原理,方法及安全性。方法：15例肝癌患者,超声引导下穿刺,CRY Ocare-TM低温手术系统冷冻头插至瘤体远端冷冻。结果：15例病人冷冻治疗后无手术死亡,无肝破裂,出血,胆瘘,皮肤冻伤及穿刺道种植转移或感染等并发症,术后有1例出现气胸及反应性胸腔积液,术后低热有8例,术前AFP值增高的8例病人,术后AFP值均有下降,其中4例恢复正常。术后彩色多普勒B超显示肝癌内血供消失,术后1－5个月所有病人均进行了一次以上CT检查,见瘤体均有不同程度缩小,增强扫描亦未见强化灶。结论：B超引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肝癌是一种合理,安全,有效,微创的新治疗方法。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

开放式磁共振引导肝癌的冷冻消融治疗疗效分析

目的 探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法 进行肝癌的冷冻消融治疗的疗效.方法 对60例HCC的肝肿瘤进行了冷冻消融治疗.采用新奥博为0.3-T开放式MRI系统,冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中.评估其临床体征、症状和实验室检验结果 ,并对冷冻消融治疗的疗效进行分析.结果 MRI引导下经皮穿刺冷冻消融治疗能精确到达肿瘤、彻底消融的目的 ,有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.结论 MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

超声引导下经皮盐酸局部注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察超声引导下经皮盐酸局部注射治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法：20例原发性肝癌患者采用B超引导下局部注射6mmol/L稀盐酸,观察病灶原位灭活率、影像学、组织学改变、不良反应及生存率。结果：直径〈3cm、3cm-5cm,〉5cm肿瘤的治疗有效率分别为100%、88.9%、50%;半年生存率100%,1年生存率80%。主要副作用为局部疼痛、发热,无严重不良反应发生。结论：超声引导下经皮盐酸局部注射治疗原发性肝癌是一种安全、有效的治疗手段。     

超声引导下经皮盐酸局部注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察超声引导下经皮盐酸局部注射治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法:20例原发性肝癌患者采用B超引导下局部注射6mmol/L稀盐酸,观察病灶原位灭活率、影像学、组织学改变、不良反应及生存率。结果:直径<3cm、3cm-5cm,>5cm肿瘤的治疗有效率分别为100%、88.9%、50%;半年生存率100%,1年生存率80%。主要副作用为局部疼痛、发热,无严重不良反应发生。结论:超声引导下经皮盐酸局部注射治疗原发性肝癌是一种安全、有效的治疗手段。     

开放式磁共振导航下经皮穿刺肝癌的冷冻消融治疗

目的：探讨在开放式磁共振（MRI）监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性。方法：采用新奥博为0．3-T开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗。冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀（Cryo—Hit）,对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访。结果：在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗（共24次治疗）,手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区。使用一个冷冻探针形成最大的冰球为5．0cm×2．5cm×2．5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7．6cm×5．5cm×5．0cm。冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症。术后随访1—6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例。手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血。结论：MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的。MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果。     

超声引导下~125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗原发性肝癌的应用价值。方法:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)计算48例肝癌患者51个病灶125I植入剂量,在超声显示肝脏病灶后,将125I粒子按外周密植、中间疏植的原则经皮穿刺植入肿瘤内。术后2周行超声检查,观察有无腹腔出血等并发症,术后2个月行AFP检测、彩超、CT或MR检查评价治疗效果。结果:125I放射性粒子治疗48例原发性肝癌后,12周内31例患者AFP降至正常,12例患者较术前下降一半,5例无变化,有效率为89.58%;51个病灶完全缓解23个,部分缓解21个,无变化6个,进展1个,总有效率为86.27%,无严重并发症。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肝癌创伤小,布源合理,疗效肯定,并发症少,操作简单,实用性强。     

肝癌的冷冻外科治疗

目的：探讨冷冻治疗肝癌的方法：疗效及安全性。方法：应用LSC－2000型冷冻机对72例肝癌分别采取开腹冷冻，经皮穿刺冷冻及腹腔镜下冷冻治疗。结果：全组无手术死亡，无出血，肝破裂，胆漏及穿刺道种植转移等并发症。65例冷冻前AFP增高，50例冷冻后有不同程度下降，11例降至25ng/L以下，冷冻后1，2，3年生存率分别为69．2％，53．8％，43．1％，其中17例小于等于5cm的小肝癌则分别为88．2％，76．5％，64．7％，结论：冷冻为不能手术切除的肝癌提供了一有效的途径，经皮穿刺或腹腔镜下冷冻治疗肝癌是一种安全，有效，微创的治疗新方法。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

超声引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗原发性肝癌的临床观察

目的：探讨超声引导下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子治疗原发性肝癌的应用价值。方法：采用三维治疗计划系统（3D-TPS）计算48例肝癌患者51个病灶^125Ⅰ植入剂量,在超声显示肝脏病灶后,将^125Ⅰ粒子按外周密植、中间疏植的原则经皮穿刺植入肿瘤内。术后2周行超声检查,观察有无腹腔出血等并发症,术后2个月行AFP检测、彩超、CT或MR检查评价治疗效果。结果：^125Ⅰ放射性粒子治疗48例原发性肝癌后,12周内31例患者AFP降至正常,12例患者较术前下降一半,5例无变化,有效率为89．58％;51个病灶完全缓解23个,部分缓解21个,无变化6个,进展1个,总有效率为86．27％,无严重并发症。结论：超声引导下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子治疗肝癌创伤小,布源合理,疗效肯定,并发症少,操作简单,实用性强。     

彩色多普勒超声在肝癌介入治疗中的应用进展

彩色多普勒超声是目前肝癌治疗前后最好的影像检查方法。综述了超声引导下肝癌治疗研究现状 ,着重介绍了射频消融、选择性门静脉联合肝动脉栓塞化疗、高强度聚焦超声、微波凝固、肝动脉分支穿刺栓塞化疗、经皮瘤内注射药物及深部冷冻方面的进展 ,以及彩色多普勒超声对治疗效果的监测。     

开放式磁共振导航下经皮穿刺肝癌的冷冻消融治疗

目的:探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性.方法:采用新奥博为0.3-T 开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗.冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀(Cryo-Hit),对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访.结果:在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗(共24次治疗),手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区.使用一个冷冻探针形成最大的冰球为 5.0cm×2.5cm×2.5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7.6cm×5.5cm×5.0cm.冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.术后随访1-6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例.手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血.结论:MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

超声引导下无水酒精瘤体内注射治疗不宜手术的原发性肝癌

肝脏恶性肿瘤最佳的治疗方法是以根治性手术切除为主的综合治疗.但是临床目前约有80%的患者不宜行手术治疗,而超声引导下经皮穿刺肝内肿瘤注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI)是非手术治疗的一个重要手段.本研究对2003-2006年间应用经皮无水酒精瘤体内注射的方法治疗原发性肝癌40例进行回顾性分析,以评价疗效及实用性.     

B超引导下注射无水乙醇治疗肝癌34例疗效分析

作者采用在B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇治疗肝癌34例,共43个病灶。其中原发性肝癌31例,继发性肝癌3例。肿瘤直径<3.0cm 30个,3.0-5.Ocm8个,5.0cm以上5个,治疗有效率分别为100％、75％和40％。术后半年、1年、3年生存率分别为73.5％、47％和11.7％。说明经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法对肝癌,特别是小肝癌有较高的治疗应用价值。     

肝癌双介入治疗的护理

肝癌的介入栓塞术（TACE）临床已广泛应用。超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌,是近几年来国际上新开展的治疗恶性肿瘤的方法。微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极,通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死,从而达到对肿瘤的治疗目的。超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点。     

超声引导下经皮肝穿刺门静脉插管治疗肝癌

目的:探讨B超引导下经皮肝穿刺门静脉插管的可行性、操作技术及其在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:在超声引导下,选用微创穿刺器械,对31例肝癌患者进行经皮肝穿刺门静脉插管及药盒系统植入。结果:31例(100%)患者经皮肝穿刺门静脉插管获得成功,未出现严重并发症。结论:采用超声引导经皮肝穿刺门静脉插管是一种可供选择的门静脉插管方法。     

超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效。方法:采用三维治疗计划系统（3D2TPS）对58例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肝肿瘤内。结果:74个可评价的病灶完全缓解（CR）30个,部分缓解（PR）32个,无变化（SD）11个,进展（PD）1个。总有效率为81.58%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌安全、有效。     

彩色多普勒超声在肝癌介入治疗中的应用进展

彩色多普勒超声是目前肝癌治疗前后最好的影像检查方法。综述了超声引导下肝癌治疗研究现状，着重介绍了射频消融，选择性门静脉联合肝动脉栓塞化疗，高强度聚焦超声，微波凝固，肝动脉分支穿刺栓塞化疗，经皮瘤内注射药物及深部冷冻方面的进展，以及彩色多普勒超声对治疗效果的监测。     

超声引导下125 I粒子植入治疗中晚期肝癌

目的：探讨超声引导下 125 I粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效。方法：采用三维治疗计划系统（3D2TPS）对58例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125 I粒子植入肝肿瘤内。结果：74个可评价的病灶完全缓解（CR）30个,部分缓解（PR）32个,无变化（SD）11个,进展（PD）1个。总有效率为81．58％。结论：超声引导下经皮穿刺植入 125 I粒子治疗中晚期肝癌安全、有效。     

超声引导下125I粒子植入治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下~(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效。方法:采用三维治疗计划系统(3D2TPS)对58例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肝肿瘤内。结果:74个可评价的病灶完全缓解(CR)30个,部分缓解(PR)32个,无变化(SD)11个,进展(PD)1个。总有效率为81.58%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌安全、有效。