头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料。12例中9例行手术切除加化疗放疗，1例单纯手术，2例化疗 放疗，其5年生存率为50％。采用手术与放疗、化疗综合治疗方案能明显提高生存率。     

子宫肉瘤辅助治疗的临床分析

目的：探讨子宫肉瘤术后的辅助治疗，降低复发和转移，提高局控率和生存率。方法：回顾性分析我院收治的113例子宫肉瘤治疗疗效。单纯手术30例，术后化疗34例，术后放疗25例，手术后辅以放化疗21例，因病期晚、全身情况差行姑息性治疗3例。结果：五年生存率36.0％，其中单纯手术组35.0％，术后放疗组36.0％，术后化疗组35.0％，术后联合放化疗组38.0％，二年盆腔复发和远处转移率分别为手术组43.3％和30.0％，术后放疗组32.0％和28.0％，术后化疗组44.1%和20.6％，术后联合放化疗组23.8％和23.8％。结论：子宫肉瘤术后辅以放疗可减少盆腔复发，辅以化疗可延缓和降低远处转移，两者均可提高无瘤生存率，但均不能提高总的生存率。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

回顾性分析 12例横纹肌肉瘤的病史资料。 12例中 9例行手术切除加化疗放疗 ,1例单纯手术 ,2例化疗 +放疗 ,其 5年生存率为 5 0 %。采用手术与放疗、化疗综合治疗方案能明显提高生存率     

92例晚期上颌窦鳞癌患者的临床疗效分析

背景与目的:晚期上颌窦鳞癌的治疗效果较差,其有效治疗方式目前也尚未有统一意见。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌的合理治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月至2001年12月间T3、T4期上颌窦鳞癌患者92例的临床资料,按治疗方式不同,分为单纯放疗组21例,单纯手术组8例,综合治疗组63例(其中手术结合放疗51例,化疗 放疗12例)。结果:单纯放疗组3年和5年生存率分别为19.0%、9.5%,单纯手术组3年和5年生存率分别为25.0%、12.5%,综合治疗组3年和5年生存率分别为46.0%、33.3%。单纯放疗组及单纯手术组分别与综合治疗组比较,其3年和5年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在综合治疗组中,术前放疗 手术患者3年和5年生存率分别为33.3%、23.8%,手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为52.9%、47.1%,术前放疗 手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为53.8%、30.8%,化疗 放疗患者3年和5年生存率分别为50.0%、33.3%,在综合治疗组中各不同治疗组合间的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期上颌窦鳞癌行单一治疗效果较差,行综合治疗效果较好。如何制定以手术为主,有机结合放疗、化疗的最佳治疗模式,还有待进一步探讨。     

直肠癌术前放疗远期疗效分析

本文对1978年10月至1984年4月行根治性手术的244例直肠癌病人随机分成单纯手术和术前放疗两组进行研究。其5年生存率分别为45.1％和61.5％,两组相比较有显著差异,P<0.05。术前放疗组淋巴结转移率为23.8％,明显低于单纯手术组的37.5％,两组相比较P<0.05。术前放疗A、B期病人较单纯手术组高。术前放疗剂量以40—50GY/4～5周为宜,5年生存率为71.4％,明显高于剂量低于40Gy组的44.4％,两组之间有极显著差异,P<0.01。30岁以下直肠癌病人预后不好,粘掖腺癌可不做术前放疗,应争取时间手术根除。     

以手术为主治疗108例ⅢA期肝细胞癌的疗效分析

背景与目的：目前ⅢA期肝癌的治疗选择尚未统一。本研究分析以手术为主的综合方法治疗108例ⅢA期肝癌的疗效。方法：从2002年1月到2003年12月,108例ⅢA期肝癌患者在我院接受以手术为主的综合治疗。入组患者随机分成单纯手术组和综合治疗组,单纯手术组仅行肝切除术,综合治疗组行肝切除术联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）。以无瘤生存率和生存率作为评价指标分析疗效。结果：全组患者中位无瘤生存期5．0（2．0～69．0）个月,1、3、5年无瘤生存率分别为25．0％、8.3％和6．5％;中位生存期21．0（4．0～69．0）个月,1、3、5年生存率分别为72．2％、25．9％和19．4％。其中综合治疗组的中位无瘤生存期7．0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为40．0％、16．0％和12．0％,单纯手术组中位无瘤生存期4．0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为15．5％、1．7％和1．7％（log-rank 16．01,P〈0．01）。综合治疗组中位生存期24．5个月,1、3、5年生存率分别为86．0％、36．0％和24．0％;单纯手术组中位生存期15．5个月,1、3、5年生存率分别为60．3％、17．2％和13．8％（log-rank 6．17,P=0．013）。结论：手术并术后辅助性肝动脉栓塞化疗治疗ⅢA期肝癌的疗效确切,可提高ⅢA期肝癌的治疗效果。     

TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响.方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析.结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%.其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P<0.01).在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P<0.05).在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P<0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P<0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术.对T4患者应加强术后局部放疗,对NO和N1患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗.     

儿童横纹肌肉瘤术前治疗的探讨(附34例病例分析)

目的：对儿童横纹肌肉瘤进行术前治疗的讨论及有关文献的复习。方法：1988年1月至2000年1月共收治儿童横纹肌肉瘤患儿34例，平均6．2岁，根据IRS分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例。结果：全部随访，分别统计不同临床分期的1年，2年，5年生存率，Ⅰ期为90．9％，63．6％，36．4％，Ⅱ期为66．7％，33．3％，8．3％，Ⅲ期为50．0％，12．5％，0，Ⅳ期为33．3％，0，0，总体2年生存率为35．3％，5年生存率为14．7％。结论：Ⅰ，Ⅱ期生存率明显高于Ⅲ，Ⅳ期，但总体的远期生存率不能令人满意。儿童横纹肌肉瘤的治疗是以手术为主，结合化疗，放疗的综合治疗，术前化疗可提高肿瘤的切除率，达到较早的临床分期，以提高生存率。     

颞骨恶性肿瘤15例的临床分析

目的：探讨颞骨恶性肿瘤的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我科1989年1月～2001年12月间收治的15例颞骨恶性肿瘤患的临床资料。结果：66．7％的颞骨恶性肿瘤患有慢性中耳炎病史；根据其不同的临床分期采用单纯手术、手术加术后放疗的治疗方法，用生命表法计算，总的5年生存率为44．5％。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的5年生存率分别为100％、66．7％、33．33％和25．7％。1例胚胎性横纹肌肉瘤和1例成骨肉瘤术后1年内死亡。结论：颞骨恶性肿瘤的早期诊断可以提高疗效；对颞骨恶性肿瘤的病因、临床分期及治疗等还有待进一步的探讨。     

原发性乳腺肉瘤40例临床分析

目的探讨原发于乳腺肉瘤的合理治疗模式。方法回顾性分析40例PBS患者的临床资料和治疗情况。结果40例患者均为女性,根据AJCC分期标准：Ⅰ期17例,Ⅱ期17例,Ⅲ期6例。其中叶状囊肉瘤25例,中位年龄40．4岁（21—70岁）,病理分级包括Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例,手术辅助化疗2例,单纯手术治疗23例（92．0％）,5年总生存率（OS）为85．1％。非叶状囊肉瘤15例,中位年龄36．1岁（15～55岁）,其中纤维肉瘤7例,横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤和脂肪肉瘤各2例,手术加化疗和（或）放疗5例,单纯手术治疗10例（66．7％）,5年OS为43．4％。结论原发于乳腺的叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,而原发于乳腺的非叶状囊肉瘤单纯手术治疗则预后较差,须综合治疗才能改善预后。     

子宫肉瘤术后辅助治疗102例临床观察

[目的]探讨子宫肉瘤术后辅助治疗的疗效.[方法]回顾性分析102例子宫肉瘤,其中单纯手术25例,术后放疗23例,术后化疗32例,术后放化疗22例.[结果]5年生存率单纯手术组为32.0%,术后放疗组34.7%,术后化疗组31.2%,术后放化疗组36.4%;盆腔复发和远处转移率单纯手术组分别为48%和36%,术后放疗组为34%和30.4%,术后化疗组为40.6%和28.1%,术后放化疗组为31.8%和27.3%.总5年生存率为33.3%.[结论]子宫肉瘤术后辅助放疗可减少盆腔复发,辅以化疗可延缓和降低远处转移,两者均可提高无瘤生存率,但不能提高总的生存率.     

早期子宫肉瘤的术后放疗临床分析

目的：探讨早期子宫肉瘤术后辅助故疗对局部控制率和生存率的影响，方法：回顾性分析我院1969年4月～1999年10月收治的子宫肉癌76倒的临床资料，Ⅰ期49例，Ⅱ期27例．其中单纯手术组34例，术后放疗组42例。结果：二年和五年的无瘤生存率，单纯手术组件别为38．2％和26．5％，本后放疗组为69.O％和57.1％．二年和五年盆腔局部复发．手术组分别为52.9％和64.7％．术后放疔组分别为26．2％和28．6％．二年和五年总的生存率手术组为83．4％和47．0％，术后放疗组为833％和69.0％。结论：术后放疗可明显提高局部控制率．减少远处复发，进而提高无瘤生存率和五年生存率。     

92例非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析

目的：分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后相关因素，以及不同治疗方法的预后。方法：对本院就治的92例非霍奇金淋巴瘤患者进行回顾性研究．采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的生存期，不同治疗方法患者生存期的差异性；采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素，结果：全组2、5年无病生存率分别为68％和51％，5年CSS为55％。单因素分析表明，影响NHL的预后因素主要为Ann Arbor分期、B组症状、LDH、IPI预后指数和年龄。国际预后指数，低危（0～1分）、中低危（2分）、高中危（3分）和高危（4～5分）5年生存率分别为60％、62％、42％和33％。从不同分期治疗方法分析预后，Ⅰ、Ⅱ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为19％、72％和68％．综合治疗、单纯化疗生存率优于单纯手术组。Ⅲ、Ⅳ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为50％、35％和60％，综合治疗、生存率优于单纯化疗。结论：非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关，合理检测、调控相关因素可延长患者生存期。不同治疗方法可影响患者的预后．合理评估影响预后的因素，制定合理、有效的治疗可以延长患者的生存。     

32例卵巢颗粒细胞瘤的临床分析

分析卵巢颗粒细胞瘤首次治疗采取单纯手术及综合治疗的疗效。材料与方法我院１９６６年１月至１９９０年１２月共收治卵巢颗粒细胞癌３２例，Ｉ期９例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１１例，单纯手术治疗组１０例，术后辅以放疗、化疗综合治疗组２２例，结果Ⅱ、Ⅲ期３年生存率：单纯手术组为２０％，综合治疗组为７７．８％。两组相比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论首次治疗方法以手术为主的综合治疗为好，术后辅以放疗和化疗是提高生存率的一种积极有效的措施。     

早期舌鳞状细胞癌的疗效分析

目的 分析不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌的疗效.方法 回顾性分析103例Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌患者,比较单纯手术、单纯放疗和综合治疗(术前或术后放疗)的疗效及其影响因素.结果Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率分别为82.4%和80.O%(P=0.361),其中单纯手术组、单纯放疗组和综合治疗组的5年生存率分别为90.3%、68.4%和84.0%(P=0.104),局部复发率分别为2.5%、35.7%和5.7%(P＜0.001).隐匿性淋巴结转移率为23.8%,其中Ⅱ区的转移率(19.0%)最高.局部复发、区域复发是影响患者预后的独立因素,单纯手术即能获得满意的局部控制,而低分化鳞癌易出现区域复发.结论 选用单纯手术治疗早期舌癌,如采用择区性颈淋巴清扫术,清扫范围为Ⅰ～Ⅳ区.     

颌骨软骨肉瘤10例诊治分析

目的探讨颌骨软骨肉瘤的治疗方式和预后的关系。方法对1999至2009年收治于中国医学科学院肿瘤医院的10例颌骨软骨肉瘤患者进行回顾性分析。结果 10例患者中,4例患者行单纯手术治疗,6例患者行手术＋放疗。总体5年生存率为70.0%,局部复发率为50.0%（5/10）,远处转移率为20.0%（2/10）。单纯手术组2年无复发生存率为100%,而手术＋放疗组为40.0%,但二者差异无显著性（P=0.11）。结论根治性手术切除是颌骨软骨肉瘤的主要治疗方式,对于切除不彻底的患者,可以考虑辅助放疗,但疗效有待进一步研究证实。     

四肢横纹肌肉瘤的综合治疗──附45例报告

我院采用术前肿瘤区域动脉化疗、术后追加局部放疗和全身静脉化疗、治疗四肢横纹肌肉瘤４５例，５年生存率达７１％，远处转移及局部复发率分别降至２０％、１８％。本组局部切除加冷冻术与单纯截肢者疗效无明显差异，提倡在综合治疗下行保留肢体术。文中对手术范围、化疗和放疗提出了一些体会。     

53例嗅神经母细胞瘤的临床分析

背景与目的：嗅神经母细胞瘤患者预后不良,如何提高治疗效果、延长患者的生存期是临床研究中亟需解决的问题。本研究探讨影响嗅神经母细胞瘤预后的因素及合理的治疗方法。方法：回顾性分析1980～2003年间我院收治的53例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,采用Kaplan—Meier法分析嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗方式与预后的关系,并比较不同治疗方式的疗效。结果：本组患者总5年生存率为41％。单纯手术组、单纯放疗组、单纯化疗组、手术联合放化疗组和放疗联合化疗组患者的5年生存率分别为42％、38％、0％、56％、0％,采用不同治疗方式患者的生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Kadish临床分期A期、B期、C期5年生存率分别为100％、37％、31％,不同临床分期患者生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复发率51％,复发组、无复发组5年生存率分别为42％、48％。结论：嗅神经母细胞瘤复发率高,以手术为主的综合治疗方案是较优的治疗模式。预后与临床分期、治疗方式有关。     

胃癌手术和术后加化疗的综合治疗

目的为探讨胃癌的综合治疗和影响预后的因素，作者对２２４例胃癌进行回顾性分析。方法全部资料均来自我院１９８８年１月至１９９２年１２月收治的胃癌。并随机分为单纯手术组１１８例，和综合治疗组１０６例（即手术后加化疗组）。综合组给于术后全身化疗和腹腔化疗１～３年，观察有无复发和转移及生存率。结果２２４例胃癌中根治性手术１５２例，占６７８％。总的５年生存率综合组为４９％，手术组为２８８％（Ｐ＜００１）。其中根治性手术组５年生存率为５１３％（７８例）。非根治性手术组为２５％（１８例）（Ｐ＜００１）。结论以上结果表明：术后加辅助化疗即综合治疗，可提高病人的生存期，５年生存率综合组较单纯手术组可提高２０２％，尤其根治性手术后综合组较单纯手术组可提高２６３％，且可减少术后复发和转移的发生。     

105例大涎腺恶性肿瘤疗效分析

1975～1986年共收治大延腺恶性肿瘤105例,肿瘤位于腮腺者92例,颌下腺12例,舌下腺1例。综合治疗(手术 放射)34例,单纯手术治疗71例。总的5年生存率为68.6％(72/105)。综合治疗组与单纯手术组的5年生存率分别为88.2％(30/34)、59.2％(42/71),肿瘤局部控制率为94,1％(32/34)、75.4％(49/65),局部复发率5.9％(2/34)、24.6％(16/65),远处转移率为2.9％(1/34)、9.2％(6/65)。分析表明,预后与治疗方法、照射剂量及病理类型等因素有关。建议对大涎腺恶性肿瘤应采用手术和放射的综合治疗。