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目的 探讨进展期远端胃癌患者采用腹腔镜辅助胃癌根治术后复发的影响因素及治疗效果.方法 回顾性分析90例行胃癌根治术进展期胃癌患者的临床病历资料,根据患者1年内是否复发分组为早期复发组(60例)与无复发组(30例),并采用Logistic回归分析患者术后复发影响因素.将60例术后复发患者分组为甲乙丙3组,各20例,分别采用再次手术、姑息治疗及未手术治疗,统计3组患者生存时间.结果 经单因素分析发现,患者早期复发影响因素为瘤体直径和TNM分期、T分期、N分期、术后化疗、新辅助化疗及Borrmann分型、Lauren分型,P<0.05;经多因素分析,患者术后复发高危因素为N分期与TNM分期,且新辅助化疗为患者术后保护因素,P<0.05.经再次治疗发现,其中甲组3年生存率明显高于乙、丙组,P<0.05,而乙组略高于丙组,P>0.05.结论 进展期胃癌根治术后早期复发高危因素主要为N分期与TNM分期,积极采取新辅助化疗及腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,可以减少复发,延长患者生存期. 相似文献
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目的:总结胃癌复发的规律,为胃癌治疗和改善预后提供参考。方法:选择胃癌复发病例62例,行手术切除或化疗。结果:34例可手术切除患者1、3、5年生存率分别为70.5%、32.3%和14.7%。治愈性切除者13例1、3、5年生存率分别为84.6%、38.4%、15.3%;姑息性切除者21例1、3、5年生存率分别为71.4%、23.8%、9.5%。28例化疗后CR6例,PR10例,SD8例,PD4例,有效率为57.1%。结论:胃癌根治术后复发应该积极手术和化学药物治疗。 相似文献
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背景与目的:结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率有逐渐增高的趋势.其主要的治疗方法是根治性手术,手术后的复发及转移是导致患者死亡的主要原因.目前复发性结直肠癌的再手术是提高患者生存率和生存质量的主要方法.本文探讨结直肠癌术后复发的原因、诊断和外科治疗方法.方法:回顾性分析2003-2006年35例复发与转移性结直肠癌的外科治疗及预后.结果:手术后1年内复发者9例 (26%),3年内复发者26例(74 %).本组35例复发或转移性结直肠癌均行再次手术,7例复发性直肠癌再切除4例,造瘘3例,28例复发性结肠癌中,根治性切除8例(包括5例肝转移灶切除),姑息性切除10例,盲肠或横结肠造瘘10例.总切除率为63 %(22/35),其中根治性切除率为55%(12/22),姑息性切除45%(10/22).术后随访6~36个月,2例失访,12例根治性切除组中,9例无瘤生存,1例肺转移,2例肝转移;23例姑息治疗组中,5例死亡,4例肝转移,其余14例带瘤生存.结论:结肠癌的手术治疗,应根据其生物学特点,采取规范的手术方式、彻底清除原发灶、转移的肠系膜及淋巴结,术中注意无瘤操作,术后酌情辅以化疗或放疗,定期随访,是预防结直肠癌术后复发的主要措施.而对复发和转移病例,应根据其部位、临床特征,选择以手术为主的综合治疗方案,酌情达到根治或姑息治疗的目的. 相似文献
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目的 探讨胃癌术后复发的早期发现,早期诊断和再手术治疗问题,以延长病人生存时间,提高胃癌5年生存率。方法 回顾性分析我院1994年至1997年17例胃癌术后复发再手术病例。结果 胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获相对根治性切除者生存14个月~4年,获姑息性切除者生存6个月~22个月。结论 对胃癌术后复发病人能再次手术切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断。 相似文献
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106例进展期胃癌术后复发的诊治经验 总被引:2,自引:2,他引:2
目的:探讨进展期胃癌根治术后复发的早期诊断及治疗的相关问题。方法:回顾性分析我院1997年12月至2004年12月收治的106例进展期胃癌根治术后复发病例.按治疗方法进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线.进行累积生存率的比较结果:全组106例患者平均复发时间为术后18.3个月,2年内复发占81.1%。复发癌根治性切除组17例.姑息性切除组19例,非手术切除组21例。3组中位生存时间分别为≥24.0、9.0和3.0个月.两两之间存在显著差异(P〈0.05)。非手术治疗组49例,中位生存时间2.0个月,与手术各组相比,存在显著性差异(P〈0.05).结论:进展期胃癌术后复发患者预后较差.早期发现和积极治疗有助于延长患者生存时间。 相似文献
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目的:总结胃癌复发的规律,为胃癌治疗和改善预后提供参考.方法:选择胃癌复发病例62例,行手术切除或化疗.结果:34例可手术切除患者1、3、5年生存率分别为70.5%、32.3%和14.7%.治愈性切除者13例1、3、5年生存率分别为84.6%、38.4%、15.3%;姑息性切除者21例1、3、5年生存率分别为71.4%、23.8%、9.5%.28例化疗后CR 6例,PR 10例,SD 8例,PD 4例,有效率为57.1%.结论:胃癌根治术后复发应该积极手术和化学药物治疗. 相似文献
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直肠癌术后局部复发的诊断与治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨直肠癌术后局部复发诊断及治疗方法。方法 回顾性分析直肠癌根治术后局部复发患者114 例。结果 本组患者中盆腔及会阴复发83 例,吻合口复发20 例,阴道壁复发11 例。81 例(71.1% )手术后2 年内复发,79 例患者有骶神经丛刺激症状。21 例再次手术切除,34 例局部放疗,59 例化疗或其他治疗。再次手术切除与非手术切除治疗3 年生存率分别为57.1% 及4.3% ,5 年生存率 28.6% 及1.1% ,差异有显著性( P< 0.001)。结论 直肠癌根治术后2~3 年内要严密随访,有利于早期发现复发。对局部复发再次手术切除是首选的治疗方法。 相似文献
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目的 总结晚期胆囊癌(NevinⅣ、Ⅴ期)的外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法。方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月间经手术治疗并有病理诊断的127例NevinⅣ、Ⅴ期胆囊癌的临床资料,分析不同手术方式与预后之间的关系。结果 127例NevinⅣ、Ⅴ期患者中,67例行胆囊癌根治术,25例行胆囊癌扩大根治术,根治率为72.44%(92/127),根治性切除并发症发生率为25.00%(23/92),手术死亡率为4.35%(4/92)。姑息性切除24例,剖腹探查术5例, 根治切除组与姑息切除组及探查组相比,差异均有统计学意义(P 均<0.05),而姑息切除组与活检组相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对NevinⅣ、Ⅴ期胆囊癌应进行积极的手术治疗,根治术或扩大根治术是提高患者生存率的有效手段,姑息性切除术也能改善患者生活质量,延长生存期。 相似文献
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目的:探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗。方法:回顾性分析58例直肠癌根治术后局部复发患者的临床资料。结果:58例患者中再次手术15例(25.8%),其中根治性切除5例(8.6%),姑息性切除6例(10.3%),单纯结肠造瘘4例(6.9%),15例再手术患者的3年,5年生存率分别为46.7%和26.7%,非手术切除治疗者的3年、5年生态率分别为6.9%和0,有非常显著性差异(P<0.01),结论:直肠癌根治术后2-3年内应严密随诊,对局部复发者再次行手术切除是首选的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨影响直肠痛根治术后局部复发患者预后因素以及术后联合辅助治疗的疗效.方法 搜集2000年4月至2004年4月间105例局部复发性直肠癌再次治疗患者的病例资料和随访结果,回顾分析17项临床病理因素和患者预后的关系.确定影响局部复发性直肠癌预后的独立因素并对复发后不同治疗方式进行评价.结果 随访率为95.2%,1、3、5年总生存率分别为63%、34%、19%,中位生存时间23个月.手术+放化疗(34例),单纯手术(35例)和放化疗(36例)的1、3、5年生存率分别为79%、55%、32%,68%、40%、14%和64%、36%、11%(χ~2=7.96,P=0.019).单因素分析结果表明原发肿瘤组织学分级、浸润深度、转移淋巴结数、首次术后分期、复发部位、复发时间及复发后治疗方式与预后相关;其中首次术后TNM分期、复发部位、复发时间和复发后治疗方法是影响根治术后局部复发直肠癌患者预后的独立因素.手术联合放化疗的5年生存率明显优于单纯手术及单纯辅助治疗.结论 首次术后TNM分期、复发部位、复发时间和复发后治疗方式是局部复发性直肠癌的独立预后因素,手术联合放化疗可能会给局部复发性直肠癌患者带来长期生存机会. 相似文献
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晚期胃癌34例治疗经验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨晚期胃癌合理的治疗方式。方法:总结34例晚期胃癌治疗经验。21例患者行姑息性切除手术,13例行非切除手术。34例术前腹腔加静脉化疗。术中腹腔温热灌注化疗25例,术后腹腔化疗25例,静脉化疗13例。结果:姑息性手术辅助化疗,患者1、3年生存率为70.6%和5.9%。姑息性手术辅助化疗能延长术后生存时间,21例患者平均生存23个月,最长生存42个月。腹腔灌注化疗毒副反应轻,效果显著。结论:姑息性切除手术在晚期胃癌患者治疗中是可行的,腹腔灌注化疗是较理想的辅助化疗方式。 相似文献
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直肠癌术且局部复发的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨直肠癌术后局部复发诊断与治疗方法。方法 回顾性分析直肠癌根治术后局部复发患者114例。结果 本组患者中盆腔及会阴复发83例,吻合口复发20例,阴道壁复发11例。81例(71.1%)手术后2内复发,79例患者有骶神经丛刺激症状。21例再次手术切除,34例局部放疗,59例化疗或其他治疗。再次手术切除与非手术切除治疗3年生存率分别为57.1%及4.3%,5年生存率28.6%及1.1%,差异有显 相似文献
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[目的]探讨进展期胃癌术后复发的时间和影响因素.[方法]回顾性分析155例进展期胃癌术后复发患者的临床病理资料,采用x2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析进展期胃癌患者术后复发的相关因素.[结果] 155例患者平均复发时间为术后12.6个月.其中早期复发(距首次手术≤1年)94例(60.6%),晚期复发(距首次手术>1年)61例(39.4%).单因素分析显示,胃癌术后早期复发与肿瘤直径、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05).多因素Logistic结果显示,TNM分期和淋巴结转移是进展期胃癌术后早期复发的独立危险因素(P<0.05).[结论] TNM分期和淋巴结转移是预测进展期胃癌术后早期复发的重要因素. 相似文献
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目的 分析结直肠癌术后复发的原因及治疗方法。方法 回顾性分析1995年3月至2011年6月49例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果 49例患者中,吻合口复发24例,手术区域局部复发10例,会阴部复发15例。非手术治疗13例,手术治疗36例,其中根治性切除22例,姑息性手术14例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为28个月和9个月。结论 对结直肠癌患者应重视首次治疗的合理性,术后密切随访。根据病期、复发部位选择以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率和生存质量。 相似文献