表阿霉素联合化疗治疗恶性淋巴瘤的近期疗效观察

本文报告我科1985年5月至1987年5月用EBVD方案治疗何杰金氏病20例和CEOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤27例的近期疗效和毒性反应。全组病例均经病理证实。何杰金氏病18例可评价疗效,CR8例(CR率44.4％),PR7例,(PR率38.9％)总有效率83.3％;非何杰金氏淋巴病23例可评价疗效,CR16例(CR率69.6％),PR7例(PR率30.4％),总有效率100％。 毒性反应,消化道反应多数较轻,不需治疗,白细胞下降不显著,4例因白细胞低合并感染,无死亡者;多数有脱发;未见肝肾功能异常;心电图异常者12次;未见心脏扩大或心衰者。 本文结果表明表阿霉素疗效与阿霉素相似,毒副作用较阿霉素轻。     

TEAP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤疗效观察

目的　为了观察TEAP作为一线方案治疗非何杰金氏淋巴瘤的优越性。方法　应用吡柔比星 (THP)、威猛 (VM 2 6)、阿糖胞苷 (Ara c)及强的松 (Pred)的联合方案对非何杰金氏淋巴瘤进行化疗。并设CHOP方案化疗为对照组。结果　治疗组 46例中CR 3 3例 ,PR 10例 ,CR率达 71.7% (P <0 .0 5 ) ,总有效率 (CR +PR)为 93 .5 % (P <0 .0 5 ) ,疗效显著 ,且对防治淋巴瘤脑浸润有效。毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应 ,病人可耐受 ,对心脏毒性低。结论　TEAP方案具有疗效高 ,毒副作用小的优点 ,可作为治疗非何杰金氏淋巴瘤的一线化疗方案。     

BFM-90、CHOP和 CHOP/HD-MTX方案治疗儿童青少年 B细胞非霍奇金淋巴瘤的生存率比较

背景与目的：儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)恶性程度高、进展快、早期患者对常规CHOP方案化疗可获得较好疗效,但晚期患者疗效差。对不同分期的患者应如何治疗值得进一步探索。本文回顾性分析和比较CHOP、CHOP HD-MTX和德国BFM-90方案治疗儿童青少年B-NHL的疗效、不良反应和生存率。方法：CHOP方案组30例3～17岁初治的B-NHL患者,Ⅰ／Ⅱ期13例,Ⅲ／Ⅳ期(St Jude分期)17例,均接受2～8疗程常规CHOP方案化疗,每3周重复。CHOP HD-MTX组18例3～14岁初治的B-NHL患者,Ⅰ／Ⅱ期6例,Ⅲ／Ⅳ期(st Jude分期)12例,均接受2～8疗程CHOP HD-MTX方案化疗和鞘注,每4周重复。BFM-90方案组25例1．5～15岁的初治的B-NHL患者,Ⅱ期7例,Ⅲ／Ⅳ期(St Jude分期)18例,均接受NHL-BFM-90方案化疗。Ⅰ／Ⅱ期患者接受A和B疗程交替化疗共4～6疗程;Ⅲ／Ⅳ期患者接受AA和BB疗程交替化疗共6疗程,每疗程间隔18～21天。结果：CHOP组21例(70％)完全缓解(complete response,CR),4例(13％)部分缓解(partial response,PR);有20％的疗程发生Ⅲ／Ⅳ级血液毒性。CHOP HD-MTX组15例(83％)CR,3例(16％)PR;有52％疗程发生Ⅲ／Ⅳ级血液毒性。BFM-90方案组24例(96％)CR,1例(4％)PR;Ⅲ／Ⅳ级血液毒性：A疗程57％,B疗程60％,AA疗程91％,BB疗程76％;AA疗程的血液毒性明显高于其他疗程。Ⅱ／Ⅲ级粘膜炎主要发生在AA和BB疗程,占35％。三组均按Kaplan-Meier方法进行生存率统计。CHOP组2年总生存率52．79％,Ⅰ／Ⅱ期患者72．73％,Ⅲ／Ⅳ期37．82％。CHOP HD-MTX组2年总生存率55．56％,Ⅰ／Ⅱ期患者83．33％,Ⅲ／Ⅳ期41．67％。CHOP组患者生存率与CHOP HD-MTX组比较无显著性差异(P=0．78)。BFM-90方案组2年无事件生存率84．01％,Ⅰ／Ⅱ期患者100．00％,Ⅲ／Ⅳ期患者77．04％。BFM-90方案组生存率与CHOP组和CHOP HD-MTX组比较有显著性差异(P=0．013,0．034)。结论：BFM-90方案能明显提高儿童青少年B-NHL的生存率,特别是对晚期患者的疗效改善更明显。CHOP和CHOP HD-MTX对早期患者可获得较好的疗效,但对晚期患者疗效差。对晚期B-NHL应采用类似BFM-90方案的高强度化疗。     

非何杰金淋巴瘤COPP CHOP与COP-PYAM方案疗效分析

COPP与CHOP为治疗非何杰金淋巴瘤的常用联合化疗方案，疗效不太理想，我们设计了COP-PYAM方案进行尝试性应用。40例病人分为三组，COPP组14例，CHOP组10例，COP-PYAM组16例，与COPP、CHOP组相比，COP-PYAM方案疗效最佳，CR率68.8%，有效率87.6%达到CR所需时间短，平均36.2(10-58）天，治疗副作用轻、易于耐受，COP-PYAM方案可作为常规治疗方案之一。     

丙双吗啉治疗恶性淋巴瘤近期疗效观察

本文报告1987年4月至1989年6月用丙双吗啉治疗恶性淋巴瘤28例的近期疗效和毒性反应。全组病例均经病理证实,其中何杰金病5例,非何杰金淋巴瘤21例和皮肤淋巴瘤2例。治疗方案分单用组和联合用药组。联合用药方案为丙双吗啉、强的松和长春新碱。单用组有效率(CR+PR)68.7％。联合用药组有效率(CR+PR)83.3％。毒副反应主要是白细胞下降87.5％,食欲减退75％,疲乏43.7％,恶心25％和脱发12.5％。少数病人有短期轻度SGPT和BUN升高。     

非何杰金淋巴瘤COPP CHOP与COP—PYAM方案疗效分析

COPP 与 CHOP 为治疗非何杰金淋巴瘤的常用联合化疗方案,疗效不太理想。我们设计了COP—PYAM 方案进行尝试性应用。40例病人分为三组,COPP 组14例,CHOP 组10例,COP—PYAM组16例。与 COPP、CHOP 组相比,COP—PYAM 方案疗效最佳,CR 率68.8%,有效率87.6%达到 CR 所需时间短,平均36.2(10～58)天,治疗副作用轻、易于耐受。COP—PYAM 方案可作为常规治疗方案之     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗骨原发性非何杰金淋巴瘤的疗效和预后分析

目的骨的原发性淋巴瘤虽然可以通过化疗和放疗得到有效控制,但复发的比率很高。本研究旨在分析和评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性骨原发性非何杰金淋巴瘤的临床疗效及其安全性。方法回顾11例利妥昔单抗联合CHOP方案治疗的骨原发性非何杰金淋巴瘤患者临床资料,利妥昔单抗用药方法为375mg／m^2,于每周期化疗前1d静脉滴注,每3周为1个循环周期;6～8个周期后评价疗效及不良反应,同时与单纯应用CHOP化疗的患者进行回顾性疗效分析比较。结果11例患者接受利妥昔单抗联合CHOP方案化疗,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）3例。随诊时间9—65个月,8例无瘤生存,1例转化为淋巴细胞型白血病,患者带瘤生存,2例死亡,患者生存率81．8％（9／11）,无病生存率72．7％（8／11）;Kaplan—Meier生存曲线计算应用利妥昔单抗的患者5年预期整体生存率（overall survival,OS）为60．6％。R—CHOP化疗后最常见的复发部位为中枢神经系统。不良反应与单纯应用CHOP化疗组无显著差异,主要为过敏和发热,以及化疗相关的血液学毒性,未出现爆发性肝衰竭。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗骨原发性非何杰金淋巴瘤（CD20^＋）效果显著,如何降低中枢神经系统复发是今后的研究方向。     

CHOP方案治疗血管免疫母T细胞淋巴瘤临床研究

目的 探讨CHOP方案治疗血管免疫母T细胞淋巴瘤的临床疗效和不良反应.方法 入组18例经病理确诊的血管免疫母T细胞淋巴瘤患者,均接受CHOP方案化疗.结果 全部18例患者中,10例CR(55.6％),1例PR(5.6％),7例PD(38.9％).治疗期间大部分患者出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,经对症处理恢复正常,未影响下一步治疗.中位随访时间48个月,全组2 a无进展生存率38.9％,其中IPI≤1分者71.4％,IPI≥2分者18.1％.结论 CHOP方案治疗血管免疫母T细胞淋巴瘤有一定疗效,特别是对IPI≤1分者疗效显著,但对IPI≥2分者效果不理想,需进一步探讨有效治疗方案.     

CHNP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性比较

目的 观察和比较含长春瑞滨(盖诺)的CHNP方案与含长春新碱的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.方法 收集并统计23例以标准CHNP及21例CHOP方案治疗的病例.结果 CHNP组总有效率(CR+PR)为87.0%,CHOP组的总有效率(CR+PR)为61.9%,两者差异有显著性.两组毒副作用差异无显著性.结论 含长春瑞滨(盖诺)的CHNP方案治疗晚期非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,与CHOP方案相比毒副作用相仿,疗效更显著.     

改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的应用改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),探讨其疗效和毒副作用。方法选择60~78岁侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,应用改良CHOP方案治疗4~6个周期,观察其疗效。结果CR 17例,PR 8例,RR 89.3%。骨髓抑制、胃肠反应均较轻,心脏毒性发生率低。结论改良CHOP方案治疗老年侵袭性NHL疗效高,毒副作用小。     

非何杰金淋巴瘤276例化疗有/无放疗临床研究

1983—1987年,共收治非何杰金淋巴瘤(NHL)化疗有/无放疗276例(单纯化疗95例,化疗加放疗181例)。按国际工作分类,低、中、高度恶性各占4.7％、47％、42.8％,其它5.5％。原发于结内73.2％。本组病例偏晚,ⅢⅣ期占54.4％;B组占全部之1/3。化疗方案以COPP、CHOP、MOPP为主,疗后CR118例(42.8％)、PR93例(33.7％)、CR+PR率76.5％;疗后1、3、5年生存率各为55.1％、29.3％、19.2％。经分析在病理类型、临床分期、A组B组、近期疗效与预后关系密切,治疗在ⅢⅣ期则以足量化+放疗效果较佳。本组毒性反应不严重,无毒性死亡病例。     

扁桃体恶性淋巴瘤49例临床分析

目的对49例扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点进行分析.方法本文对我院1990～1999年收治的原发于扁桃体的恶性淋巴瘤病人其临床特点:年龄,病理,临床分期,治疗进行分析.结果本组扁桃体恶生淋巴瘤以中老年患者居多,病理均为非何杰金氏淋巴瘤.其中T细胞型28例、B细胞型21例,以中高度恶性居多.Ⅰ期用CHOP+放疗+干扰素的23例病人完全缓解(CR).Ⅰ期单用化疗的7例病人均短期复发; Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期19例病人仅用CHOP方案化疗的疗效差,均于短期内死亡.结论原发于扁桃体的恶性淋巴瘤,早期发现、早期综合治疗是提高治愈率的途径之一.     

美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及 Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗.结果:实验组9例患者CR 7例(77.8 %),PR 1例(11.1 %),NC 1例(11.1 %),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月.对照组12例患者CR 3例(25 %),PR 4例(33.3 % ),NC 4例(33.3 %),PD 1例(8.4 %),有效率58.3 %,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组.结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗.     

吉西他滨联合洛铂和地塞米松治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效观察

目的:探讨GDL(吉西他滨、地塞米松、洛铂)与R -GDL、R-CHOP和CHOP治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效以及最佳治疗方案.方法:对确诊的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤109例患者,24例应用R-GDL方案治疗,28例应用GDL方案,25例应用R-CHOP方案,32例应用CHOP方案.前瞻性的随机对照比较R-GDL、GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗患者的近期疗效,并评估治疗安全性.结果:R-GDL组完全缓解(CR) 15例,部分缓解(PR)6例,总有效率为87.5％ (21/24);GDL组CR 8例,PR 7例,总有效率为53.6％(15/28),R-CHOP组总有效率为64.0％(16/25),CHOP组43.8％(14/32).其中GDL组显著优于CHOP组,P=0.04;加用美罗华组较单纯化疗组差异有统计学意义,P值分别为0.006、0.045.GDL组1年的无进展生存率(57.1％)显著优于CHOP组(46.9％),P=0.04;含美罗华组显著优于单纯化疗组,P值分别为0.034、0.002.含洛铂的方案血小板下降明显,需预防性应用升血小板的药物,其肝肾心脏毒性较小,加或不加美罗华不良反应率无明显改变.结论:吉西他滨联合洛铂、地塞米松方案有效率比R-GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤略高,但骨髓抑制较重,在化疗的基础上增加美罗华能进一步提高疗效.     

三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤临床观察

目的比较三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法用BACOP和CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤共145例。BACOP方案用法为ADM25mg／m2或THP25mg／m2或EPI30mg／m2，iv，d1、8；CTX650mg／m2，iv，d1、8；VCR1．4mg／m2．iv，d1、8；PYM8mg，im，d1、3、8、10；PDN40mg／m2，po，d1—14，28d为1周期。CHOP方案为ADM40mg／m2或THP45mg／m2或EPI50mg／m2，iv，d1；CTX750mg／m2，iv．d1；VCR1．4mg／m2,iv．d1；PDN60mg／m2．po，d1—5，21d为1周期。结果ADM．THP．EPI组CR率分别为37．1％、41．3％、48．6％．CR＋PR率分别为71．0％、80．4％、83．8％，P＞0．05，ADM组心脏毒性和胃肠道反应明显高于THP组和EPI组，P＜0．05，THP组和EPI组近期疗效和毒性反应相似，但THP价格和用量均低于EPI。结论THP可替代EPI治疗非何杰金淋巴瘤．尤其适用于老年患者。     

EPOCH方案治疗外周 T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床报告

背景和目的：外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)与B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)相比,往往表现为化疗敏感性差、容易复发、预后不良,目前尚无标准化疗方案。CHOP(CTX、ADM、VCR、prednisone)方案治疗PTCL疗效不理想,本试验旨在探索持续静脉灌注EPOCH(VP-16、EPI／ADM、VCR、CTX、prednisone)方案治疗PTCL的疗效和不良反应。方法：在2001年11月～2004年4月期间,共收治PTCL21例,其中7例外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U),7例鼻型NK／T细胞淋巴瘤(NK／TCL),5例间变大细胞淋巴瘤(ALCL),1例蕈样肉芽肿／Sezary综合征(MF／SS),1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL);其中14例初治,7例复治。所有患者接受EPOCH化疗1～7个疗程(中位疗程数3个)。结果：21例PTCL患者中20例可评价疗效,总的客观有效率(RR)85％(17／20),完全缓解率(CR率)50％(10／20)。其中NK／T有效率71．4％(5／7),CR率57．1％(4／7);PTCL-U有效率100．0％(6／6),CR率为50．0％(3／6);ALCL有效率80．0％(4／5),CR率为40．0％(2／5)。初治者有效率84．6％(11／13),CR率为61．5％(8／13);复治者有效率85．5％(6／7),CR率为28．5％(2／7)。21例患者共实施70个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为34．3％,40个疗程需G-CSF支持,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少为14．3％,Ⅲ～Ⅳ度贫血为7．1％。其他不良反应少见,无治疗相关死亡。结论：采用EPOCH方案治疗PTCL疗效好,容易耐受,值得进一步研究。     

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤疗效分析

目的比较氟达拉滨（FLU）联合米托蒽醌（MIT）、地塞米松（DXM）（FMD方案）与CHOP方案治疗惰性淋巴瘤的疗效。方法73例初、复治惰性淋巴瘤病人分3组。A组：FMD初治组；B组：FMD复治组；C组：CHOP方案治疗组。结果A组的CR率为59．1％，高于B组的CR率28．6％（P〈0．05），A组的总有效率（CR＋PR）86.4％，高于B组的总有效率（CR＋PR）57．1％（P〈0．05）。A组的CR率亦高于C组的CR率26．6％（P〈0．025），A组总有效率高于C组的总有效率63.3％，但差异不显著（P〉0．05）。结论初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于复治病人；初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于CHOP方案。     

美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗。结果:实验组9例患者CR7例(77.8%),PR1例(11.1%),NC1例(11.1%),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月。对照组12例患者CR3例(25%),PR4例(33.3%),NC4例(33.3%),PD1例(8.4%),有效率58.3%,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组。结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗。     

新的联合化疗方案治疗70岁以上预后不良性非何杰金氏淋巴瘤的前瞻性研究

本文报道新的VMP联合化疗方案(鬼臼乙叉甙、米托蒽醌、苯芥松龙)治疗老年预后不良性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)Ⅱ期前瞻性研究的结果.病人和方法:52例Ⅰ～Ⅳ期中高度恶性和伴有症状的Ⅲ～Ⅳ期低度恶性NHL患者,男29例,女23例,中位年龄75.6岁(范围71～92岁),中位卡氏功能状况70分,初冶38例,复治14例.弥漫性组织细胞型淋巴瘤(DHL)29例.VMP方案:口服鬼臼乙叉甙和苯芥松龙各80mg/m~2/d,共5天,第1天静注米托蒽醌8或10mg/m~2,21天为1疗程.结果:总缓解率81%,其中CR46%,PR35%.CR中位期17个月(6～50~+个月),中位缓解期中高度恶性和Ⅰ,Ⅱ期病变(CR+PR)为9.5个月(4～50~+个月),Ⅲ,Ⅳ期为6.5个月(1～31个月).21例初治DHL中,CR66%,PR14%,其中治疗后24个月无病生存占55%.226个疗程血液系统毒性反应4级15例次(7%),3级54例次(18%),由于严重粒细胞缺乏并发败     

顺铂为主治疗非何杰金型恶性淋巴瘤32例近期疗效分析

采用以顺铂为主联合化疗方案治疗非何杰金型恶性淋巴瘤32例,均经病理证实,RR(R+PR)78.1％。初治病例CR52.9％,RR82.3％;复治病例CR40％,RR73.3％。缓解期3～30％个月。本方案以胃肠道反应,骨髓抑制为多,对肝肾功能无明显的影响。