宫颈残端癌36例临床分析

目的：分析子宫颈残端癌的临床病理特点，探讨其治疗及预后。方法：回顾性分析1980年1月至2002年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的36例宫颈残端癌患者的临床病理资料。结果：16例患者死亡，4例患者带瘤生存，16例无瘤生存。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为83．33％、52．94％、16．67％、0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌，对保留宫颈者应严密随访，及时发现及处理。     

宫颈残端癌42例临床分析

[目的]探讨宫颈残端癌的诊治与预防。[方法]分析42例宫颈残端癌，手术治疗9例，术中发生膀胱损伤、输尿管损伤各1例，单纯放射治疗33例，并发放射性直肠炎10例。占25．6％，放射性膀胱炎3例，占7．7％。[结果]9例死亡，12例失访，其余均健在，存活最长者已达18年。[结论]宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌，对保留宫颈者应严密随访，及时发现及处理。     

宫颈残端癌28例临床分析

[目的]分析宫颈残端癌的诊断与治疗。[方法]对28例宫颈残端癌患者的临床资料进行回顾性分析,残余宫颈切除术3例,残余宫颈次广泛切除术2例,残余宫颈广泛切除及盆腔淋巴结清扫术23例。[结果]28例患者随访10~119个月不等,失访1例,死亡3例。3年生存率为86.14%,5年生存率为78.65%。[结论]在个体化辅加放疗和或化疗后施行手术治疗宫颈残端癌可获较满意的治疗结果。     

宫颈残端癌2例报告及文献复习

目的:探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法:复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨.结果:宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌.其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同.结论:宫颈残端癌较少见.其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.     

宫颈残端癌2例报告及文献复习

目的：探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现。方法：复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨。结果：宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌。其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同。结论：宫颈残端癌较少见。其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

探讨子宫颈残端癌的预防和治疗。方法：１９８６年５月至１９９２年７月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌１２例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期２例，Ⅱ期４例，Ⅲ期６例。根据期别，组织学类型，解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗，体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组７例存活，存活率５８．３％，５死亡中４例死于肿瘤，１例第８年死于其它疾病。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

目的：探讨子宫颈残喘癌的预防和治疗。方法：1986年5月到1992年7月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌12例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。根据期别、组织学类型、解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗、体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组7例存活，存活率58.3％，5例死亡中4例死于肿瘤，1例第8年死于其它疾病。结论：子宫颈残端癌预防的关键在于子宫次全切除前宫颈细胞学或病理证实无病变，术后严密随诊。治疗方法主要是放射治疗，部分全盆大野，盆腔四野加个体化后装腔内治疗。     

切除术后食管残端癌的放射治疗

从1969年至1984年,采用小野照射30例食管术后残端癌患者,组织量50Gy～70Gy/5～7周。其它未治疗的53例做为对照。两组5年生存率分别是43.3％(13/50)和22.6％(12/53),P<0.05.放射治疗对残端原位癌与浸润癌效果不一样,残端浸润癌术后放疗非常必要,而原位癌仅需临床观察。     

X刀等组合照射根治晚期宫颈残端癌1例报告

患者女性 ,49岁。1 994年诊断子宫肌瘤 ,行子宫次全切除术。 1 997年出现阴道不规则流血 ,腰骶部有轻度酸痛感 ,确诊为宫颈残端癌 (中分化鳞癌 )。1 998年腰骶疼痛较前加重 ,有时向右腿放射 ,排大便有阻挡感。同年 9月上述症状进行性加剧。查体 :双侧腹股沟及外阴未见异常。宫颈残端有结节状肿物沿右侧壁向下蔓延约 4cm,右壁上可扪及 1 .5 cm× 3 cm的纵形溃疡 ,阴道左侧壁光滑。宫旁组织右侧增厚变硬 ,左侧软。盆腔 CT:宫颈残端右侧有一个 4.5 cm× 3 .5 cm× 3 .5 cm的类圆形占位 ,向前、内、后推压膀胱、直肠、右侧梨状肌 ,正常间隙消失…     

经膀胱远端输尿管切除术在肾盂输尿管癌根治术中的应用(附9例报告)

目的：探讨经膀胱远输尿管切除术在治疗肾盂，输尿管癌中的应用价值。方法：肾切除后，从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱，然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱。用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁，采用此法治疗9例肾盂癌。结果：9例术后无感染，尿瘘等并发症。谱无明显出血，经平均18.6个月随访，未发现环切口肿瘤种植，亦未发现膀胱和其他部位发生肿瘤。结论：此手术方法操作简单，易于掌握，无需特殊设备，且并发症少，效果好，是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

42例早中期宫颈残端癌综合治疗的疗效分析

目的：探讨宫颈残端癌的发病原因及处理方法。方法：回顾性分析2002年6月-2012年6月入住我院妇科的42例宫颈残端癌患者。分为手术组及同步放化疗组。随诊5年了解其生存率及并发症发生情况。结果：手术组5年生存率76．2％,放化疗组5年生存率42．9％,差异有统计学意义（P＜0．05）。并发症主要为直肠阴道漏及严重放射性直肠炎,手术组明显低于放化疗组（P＜0．05）。结论：手术治疗早中期宫颈残端癌疗效较好,能够提高患者生存率,不失为有效的治疗。     

子宫次全切除术宫颈残端癌2例报告

例 1 ,患者女性 ,38岁。 2 0 0 0年 5月 31日来院就诊。主诉 :性生活后少量阴道出血 2年。曾于 5年前因“子宫肌瘤”做子宫次全切除术。既往月经规则 ,周期 30天 ,经期 5天。 1 - 0 - 1 - 1。妇科检查 :外阴 ( - ) ;阴道少量血迹 ;宫颈增粗 ,形态异常 ,质地偏硬 ,表面见溃疡 ,已结痂 ,与阴道分界不清 ,穹窿部消失 ;盆腔空虚 ,未及肿块。宫颈涂片行细胞学检查 :发现可疑癌细胞。宫颈活检病理诊断 :子宫颈中分化鳞状细胞癌。转肿瘤医院放射治疗。例 2 ,患者女性 ,45岁。因渐进性痛经 1 0年 ,加重 3月就诊。月经初潮 1 4岁 ,周期 2 6天 ,经期 5…     

原发性输尿管癌14例报告

目的：探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗。方法：回顾性分析１９８０年１月～１９９８年８月共收治的１４例原发性辅尿管癌,对其诊断和治疗进行了讨论。结果：１４例患者毕行逆行输尿管肾孟造影,１０例异常,阳性率达７１．４％;术后随访１０例,存活满５年以上者７例,其中５例为患肾管全切及膀胱袖口状切除。结论：逆行输尿管孟造影对原发性输尿管癌术前确诊有重要价值。     

30例宫颈残端癌病例分析

目的探讨子宫颈残端癌患者的临床特点、病理资料、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及血清鳞癌抗原(SCC)检查情况,分析临床治疗及预防。方法选取2006年11月至2010年3月间浙江省肿瘤医院收治的30例宫颈残端癌患者,临床分期为I期16例,Ⅱ期13例,ⅢB期1例,IV期0例。结果 30例患者中鳞癌占83.3%(25例)。29例(96.7%)患者接受手术治疗,1例ⅢB期直接放疗。术后21例(72.4%)患者有临床病理高危因素,补充放疗或放化疗治疗。盆腔局部复发2例,无瘤生存26例,死亡2例。I~Ⅲ期患者总体5年生存率为93.3%。HPV感染以16型为主,占41.2%。治疗前后,患者SCC结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌与腺癌(包括腺鳞癌)治疗前SCC水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈残端癌以宫颈鳞癌常见,治疗以手术和放疗为主。HPV 16型感染是高危致病因素。血清SCC值在宫颈鳞癌中有明显升高,在腺癌及腺鳞癌中升高不明显。鳞癌患者术后SCC水平较术前明显下降,其在宫颈鳞癌治疗和随访中有一定参考价值。加强子宫次全切除术手术前后宫颈癌筛查,以减少宫颈残端癌的发生。     

原发性输尿管癌14例报告

目的 :探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1980年 1月～ 1998年 8月共收治的 14例原发性输尿管癌 ,对其诊断和治疗进行了讨论。结果 :14例患者皆行逆行输尿管肾盂造影 ,10例异常 ,阳性率达 71 4 % ;术后随访 10例 ,存活满 5年以上者 7例 ,其中 5例为患肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。结论 :逆行输尿管肾盂造影对原发性输尿管癌术前确诊有重要价值。     

60例宫颈残端癌预后因素分析

目的:初步评估综合治疗对宫颈残端癌治疗及预后判断的价值.方法:回顾性分析2000年1月至2007年12月浙江省肿瘤医院收治的宫颈残端癌60例临床病例资料,对影响其预后的因素进行单因素分析,独立性预后因素经COX风险比例模型分析判断.结果:60例患者的1年,3年和5年生存率分别为95%,78%和68%,中位生存期32个月.单因素分析结果显示:淋巴结转移(P=0.001),脉管瘤栓(P=0.001)和辅助化疗(P=0.011)分别是独立的生存预后因素.盆腔局部复发1例和远处转移3例.发生放射性膀胱炎,阴道直肠瘘,膀胱阴道瘘并发症等共6例(10%).治疗前后分别检测血清鳞状上皮抗原比较结果显示统计学差异(P=0.000).结论:宫颈残端癌发病率低,但治疗难度大、并发症发生率高、远处转移多见,因而需要个体化的治疗.应严格掌握好子宫次全切除术的适应证和加强子宫次全切除术后的严密随访观察.     

宫颈残端癌32例临床分析

 本文分析32例宫颈残端癌均为鳞癌。占同期我院收治宫颈癌的0．44％。发病年龄42～66岁。潜伏期平均13．6年。按FIGO分期。手术治疗8例。放射治疗22例。5年生存率80．9％。作者认为宫颈残端癌因盆腔解剖改变，治疗应个体化。控制子宫次全切除术并非预防关键。选用次全子宫切除术者术前仔细检查，除外隐性癌。术后需定期检查。     

原发性输尿管癌：附16例报告

本文报告自１９８４年３月至１９９４年１２月收治的１６例原发性输尿管癌，其中男１４例，女２例，均经手术及病理检查所证实为移行上皮癌。术前确诊为输尿管肿瘤１５例，正确诊断率为９４％。术后继发膀胱瘤４例，发生率为２５％。对原发性输尿管癌诊断、误诊原因及术后处理进行讨论。