误诊腹茧症一例报告

误诊腹茧症一例报告上海中医药大学附属曙光医院［２０００２１］龚铁群病例：男性，６５岁。中下腹阵发性疼痛１年余，近１个月腹痛加重。每次腹痛持续５～６小时，伴恶心，无便秘及腹泻。自己可以摸到中上腹有软性肿物。既往有疝修补术史，无结核、腹部外伤史。查体：腹...     

超声诊断十二指肠球部穿孔1例

患者,男,59岁.3 h前无明显诱因突发中上腹刀割样绞痛,阵发性加剧,无放射性及转移性疼痛,便后疼痛无缓解,卷曲位稍缓解.伴恶心呕吐,吐出物为胃内清水样物,既往有食后中上腹胀闷史.查体:急性病容,腹平坦未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛肌紧张,以中上腹压痛为主,未触及包块,移动性浊音(±).     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二     

超声诊断鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

患者女,46岁,中上腹疼痛不适12d,复发加重伴畏寒、乏力3h.12d前,患者自觉误食鱼刺后出现中上腹疼痛不适。5d前超声检查示：慢性胆囊炎,胆囊息肉样变。胃镜检查示：胃体息肉。3h前患者突然感觉腹部疼痛加重,伴畏寒、乏力,无恶心呕吐,无腹泻。     

全胰切除治疗胰源性腹痛1例

反复发作性中上腹痛，除常见的消化道渍疡，胆系结石，结肠部分梗阻外，很少被诊断为慢性胰腺炎，直到胰腺的功能、形态、结构发生改变后，才被确诊。目前，内科治疗慢性胰腺炎引起的顽固性腹痛，效果常不满意。病人生活质量很差。本文结合１病例的治疗过程，对其诊断和治疗进行讨论。１病例资料 患者卞某，女性，４４岁。自１９７４年起，无明显诱因反复发作中上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无黄疸、元发热、无白细胞升高等，经解痉镇痛后症状可缓解。当时每年发作２—３次。无烟酒嗜好。１９７７年患者因消瘦、乏力、昏厥，空腹血糖升高…     

胆囊绦虫病一例误诊分析

【病例】　男，３８岁，藏族。因持续性中上腹疼痛３日伴呕吐、腹胀，肛门停止排气于１９９３年８月３日入院。入院前３日因食生牛肉后感持续性中上腹疼痛，伴恶心、呕吐２次，为胃内容物，继之感腹胀、肛门停止排便、排气。既往无反酸、嗳气史，有长期食生牛肉及大便排绦虫节片史。查体：体温３８℃，血压１４／１０ｋＰａ。急性重病容，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾及胆囊未扪及，胆囊触痛（－）。中上腹压痛、反跳痛，无明显肌紧张，肝浊音界无改变，移动性浊音（－），肠鸣音高亢，偶闻气过水声。血、尿…     

儿童急性胃肠型荨麻疹1例

患儿男,3 10/12岁。因中上腹持续性疼痛7小时,伴呕吐4次就诊。病前两小时吃龙虾数只。查体:神志清,体温38℃,无皮疹,咽部充血明显,心、肺(-),腹平软,中上腹轻压痛。诊断为“上呼吸道感染”、“肠系膜淋巴结炎”?给予对症处理。患儿腹痛未缓解,4小时后全身出现瘙痒性皮疹再次就诊。追问其家族史,其母曾于8年前多次反复发作中上腹疼痛伴     

脾脏间皮囊肿1例

正资料患者,女性,25岁,因"反复中上腹疼痛2年余,复发加重1月余"来我院就诊。既往病史:2年前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性胀痛,程度不重,尚可忍受,不伴皮肤、巩膜黄染及肩背部放射痛,无畏寒、发热、气促、腹泻等不适;未进行相关处理,疼痛能自行缓解,但之后反复发作。1月余前患者再次出现中上腹疼痛,程度较之前加剧,难以忍受,无黄疸及发热,无心悸、气促,无恶心、呕吐等症状。自发     

急性胆道出血应用可吸收性止血绫止血一例

患者男,43岁,汉族.以间歇性上腹痛1周,伴恶心、干呕半天为主来诊.患者家属代述:1周前无明显诱因出现间歇性中上腹疼痛,在某医院行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,经治3 d后症状减轻自行出院,出院后未再继续服药治疗,中上腹间歇性疼痛不适始终存在.2010年9月14日14:00起突发中上腹疼痛症状加重,呈持续性胀痛,无放射痛及牵扯痛,无心前区压榨感,有恶心、干呕,以消化性溃疡急诊收入消化内科.病程中否认发热及黄疸,小便量多,大便正常.在2002年曾因化脓性胆管炎而行胆囊切除术,个人史、家族史均无特殊.     

急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎1例分析

笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下. 1 病历摘要 男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.     

横结肠浆膜下脂肪瘤1例诊断

患者,女性,48岁,工人。10天前无明显诱因出现左中上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐数次,均为胃内容物。一直无大便排出。入院查体,腹平胆,无肠型,无蠕动波,腹软,左中上腹有轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音。     

先天性胆总管囊肿外伤性破裂1例

女，１０岁。从１米高处跌落后上腹部疼痛并波及全腹１日于１９９９年３月１８日入院。体格检查：体温３８℃，脉搏１１０次／分，呼吸２２次／分，血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ。神志清晰。巩膜无黄染。心、肺无异常。腹稍胀，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。白细胞１２．８×１０９／Ｌ。双下腹穿刺可抽出褐色液体。Ｂ超检查：右侧中上腹包块。拟诊急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔？于入院当日急诊剖腹探查。术中见腹腔内有胆汁样液３００ｍＬ，探查胃、十二指肠等无异常。胆总管囊状扩张，有一囊肿，约…     

腹痛、腹泻、消瘦——查房选录(212)

１病历摘要 患者，男，４５岁。因“持续性中上腹痛，排稀便，呕吐十余日”于 １９９９年２月 ２３日入院。患者２月 １１日外出进食后次日感中上腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加剧，无放射痛，伴恶心，多次去当地医院就诊，疑诊肠炎，予以抗炎、解痉治疗，先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱，无缓解。 １５日粪常规示红细胞 ４０／ＨＰ至 ５０／ＨＰ，白细胞８／ＨＰ至１０／ＨＰ，１８日起排鲜血便，每次量约５ｍＬ，最多可达十余次／日。２月２２日查血常规：白细胞１６．５ｘ１０９／Ｌ，中性０．９０，淋巴 ０．…     

少见原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

少见原发性腹膜后肿瘤的ＣＴ诊断南京军区福州总医院（３５００２５）ＣＴ室马明钟群李铭山例１男性，１５岁。腹痛一个月余，无发热、腹泻等症状。查体：腹部膨隆，中上腹部可扪及一边缘不清的包块，有弹性，无压痛。实验室检查（－）。ＣＴ扫描：右中上腹见一巨大似横卧...     

超声引导下空气整复肠套叠1例

超声引导下空气整复肠套叠１例云南省陆良县中医院Ｂ超室程荣昆患儿女性，５岁，因阵发性右中下腹疼１２小时，自服莨菪片、黄连素、疼痛不缓解来诊。体检：Ｔ：３７．１℃，腹部柔软，右中上腹们及蜡肠形肿块，质硬，光滑且有活动性，化验室检查：血常规：ＷＢＣ：１．０...     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

胃体后壁大弯侧巨大穿透性溃疡1例报告

１病例报告 患者男，４８岁，因中上腹饥饿性隐痛，伴嗳气１０余年，无反酸、呕吐、腹泻，曾多次门诊服药治疗，效果不佳，近一周来症状加重，且有上腹饱胀，食欲减退，体重下降。无头晕、眼花、黑便史。查体：腹平软，中上腹剑突下局限性压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音正常。 胃肠钡餐检查：胃底下方体部后壁大弯侧可见一 ３ｃｍ ×４．５ｃｍ大小圆形龛影，似囊袋状突出胃腔外，颈部较宽（图１、２），蠕功减慢，突出胄腔外之囊袋状影较固定，移动度消失，初步考虑胃大弯恶性溃疡。于一周后再行胃低张双重对比造…     

标本污染误诊急性胰腺炎1例

患者男,19岁,武警某部战士,因"反复中上腹疼痛2个月,再发1 d?"入院.2个月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛.武警北京总队第二医院急诊检验:血淀粉酶84 U/L(Somogyi),尿淀粉酶3 840 U/L(Somogyi).     

胃十二指肠绒毛状息肉样腺瘤的临床X线分析(附2例报道)

绒毛状息肉样腺瘤是一种少见的上皮样肿瘤，以发生于结肠为多。发生胃、十二指肠者文献少有报道。我们收集2例，均经手术病理证实。现就其X线表现、临床、病理加以分析。例显，男，SO岁。因反复中上腹疼痛，黑便30年入院。体检腹平软，中上腹偏左轻压痛，无反跳痛，未及包块。锁骨上淋巴结末们及。实验室检查无异常。钡餐造影提示十二指肠降部良性肿瘤（图1）。胃镜检查自十二指肠第二段外侧后（系膜对侧）有一长形不规则隆起，表面粘膜充血、糜烂，第三段正常．印象：十二指肠降段粘膜下隆起，可能为肿瘤。手术见肠壁中有scmX4cmX3．scm…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞1例

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞１例黄道中，张青萍患者男，２８岁，游泳后感腹痛，２分钟后腹痛消失，双小腿对称性麻木、无力逐渐加重，５分钟后双小腿不能活动，同时伴有膝关节疼痛。既往无心脏病史。超声所见，脐下３ｃｍ腹主动脉腔内可见３．１×１．２ｃｍ光团...