“醒脑开窍”针法治疗脑病验案4则

[目的]“醒脑开窍”针法以脑府立论,注重“神不导气是百病始生”的关键,不仅对中风疗效确切,而且对神志精神疾患、厥闭脱证、顽固疼痛、现代脑病及各种疑难杂症多有良效,在针灸治疗学中独具特色。观察以“醒脑开窍”针法为主治疗脑病取得的临床疗效。[方法]主穴取内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱。先针双侧内关,直刺1.65～3.33cm,施捻转提插泻法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.99～1.65cm,雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交,沿胫骨内侧后缘与皮肤成45度角,进针3.30～4.95cm,提插补法使下肢抽动3次为度;极泉,极泉穴沿经下移2寸(同身寸),避开腋毛,直刺3.30～4.95cm,提插泻法,使患侧上肢抽动3次为度;尺泽,曲肘120度取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者前臂及手指抽动3次为度;委中,仰卧直腿抬高取穴,直刺3.3cm,提插泻法,使患者下肢抽动3次为度;风池、完骨、天柱、翳风针向喉结,进针6.6～8.75cm,施小幅度高频率捻转补法1min。用此法治疗脑外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症、进行性延髓麻痹、延髓背外侧综合征患者各1例。[结果]4例患者均痊愈。[结论]醒脑开窍针法具有广泛的适应范围和卓著的临床疗效,应该进一步深入研究。     

醒脑开窍针法临床特点探析

“醒脑开窍“针法是由天津中医药大学第一附属医院院长、中国工程院院士石学敏教授于1972年首先提出的,试论述其如下临床特点. 　　1针刺动静相济 　　醒脑开窍针法重视手法量学,其量学标准主要以针刺后患侧肢体抽动为特点,如[1]采用提插法刺极泉、尺泽使患侧上肢抽动3次为度;采用提插法刺三阴交、委中使下肢抽动3次为度.……     

醒脑开窍针刺法治疗稳定期中风53例

醒脑开窍针刺法治疗急性期中风已有临床报道，在此基础上笔者于１９８６年以来对稳定期（发病３周～３个月）的中风患者５３例用该法进行治疗，观察其疗效。现将结果报告如下。一般资料本组中男性３７例，女性１６例；年龄４０～７１岁；其中脑梗塞者２９例，脑出血者２４例，合并脑萎缩者８例。治疗方法主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中、风池、完骨、天柱。吞咽困难，失语加翳风、上星、上廉泉；指趾运动受限加合谷、太冲。手法：内关进针１～１．５寸提插捻转泻法，人中向鼻中隔下斜刺５分，施雀啄泻法至眼球湿润或流泪…     

醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例报告

闭锁综合征（Locked-in syndrom）是脑血管中的疑难病症,临床治疗很棘手,西医疗效甚微,我们采用石氏醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例取得不同程度的改善,现报告如下：1醒脑开窍针刺法1.1处方主穴：内关、人中、三阴交;副穴：极泉、尺泽、委中;配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨,手指握固加合谷等。其他随症加减。1.2针刺操作方法主穴：先刺双侧内关,直刺0.5～1寸,     

“醒脑开窍”针法治疗失眠(不寐)89例临床观察

[目的]观察"醒脑开窍"针法治疗失眠(不寐)疗效。[方法]对89例门诊患者使用"醒脑开窍"针法,内关(双)、人中、三阴交(双);心脾两虚:加神门、心俞、脾俞;肝郁化火:行间、太冲、风池;阴虚火旺:太溪、太冲、涌泉;痰热内扰:中脘、丰隆、内庭;心胆气虚:心俞、胆俞、丘墟;先刺双侧内关,直刺0.5～1寸,提插捻转结合泻法,施手法1min,使针感传向中指;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针刺入1～1.5寸,采用提插手法(补法),使针感到足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度。神门、心俞等穴位常规针刺,1次/d,以上穴位均留针30min,5d/周,休息2d。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治愈13例,显效25例,有效43例,无效8例,总有效率91.01%(81/89)。[结论]"醒脑开窍"针法治疗失眠(不寐),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

极泉穴的针刺方法探讨

根据现有文献的记载，极泉穴的针刺方法有两种：①避开动脉，直刺0．5～1寸；②抬臂，原穴沿经下移1～2寸，避开腋毛，直刺1～1．5寸，用提插泻法，以患侧上肢或手指抽动3次为度。第2种是“醒脑开窍法”中的针法。     

解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效观察

[目的]观察解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效。[方法]将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组;降低颅内压、防止感染、纠正水和电解质紊乱,吸氧、保持呼吸道通畅、防止并发症。对照组35例针刺治疗。取内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等穴位。内关直刺0. 5~1寸,人中向鼻中隔斜刺0. 3~0. 5寸,雀啄法,三阴交45度进针1~1. 5寸,提插补法,极泉直刺1寸,提插泻法,尺泽直刺1寸,百会、四神聪平刺0. 3~0. 5寸;神门直刺0. 3~0. 5寸,提插泻法。治疗组35例解毒醒脑合剂,33 m L/次,3次/d,无法吞咽予以鼻饲;针刺治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、清醒时间、GCS评分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]清醒时间治疗组短于对照组(P 0. 01)。GCS评分两组均有升高(P 0. 01),治疗组改升高多对照组(P 0. 05)。[结论]解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脑开窍针刺法为主治疗不稳定膀胱1例

笔者于临床跟随老师诊治1例不稳定膀胱患者,疗效满意,现将诊治情况报告如下. 患者,女,25岁.2月前无明显诱因发生尿频、尿急,无明显尿痛,无尿血,咳嗽或喷嚏时常伴尿失禁,严重时约10 min 1次.曾在美国纽约诊断为膀胱炎,查颅脑MRI示未见异常,用西药治疗无效(具体用药不详),为进一步治疗收入我病区.查其身体瘦弱,面色(白光)白,无发热恶寒,伴腰酸乏力,饮食差,舌淡,苔薄,脉细弱.尿常规:WBC(-),膀胱测压15 cm H2O,诱发试验(+).西医诊断:不稳定膀胱.中医诊断:淋证(劳淋).治法:补脾益肾.治疗:采取醒脑开窍针刺法,结合秩边透水道.取穴:内关(双侧)、人中、三阴交(双侧)、秩边透水道(双侧).操作方法:先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以患者眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5～1.0寸,采用提插补法,针感到足趾,以患肢抽动3次为度;秩边透水道:患者取侧卧位,以30号毫针,取秩边穴透向水道穴5～6寸,令针感向会阴部、小腹部放射,施提插手法1 min,不留针,每日治疗1次.     

针刺治疗癔症性瘫痪23例

病症性瘫痪多发生于青壮年，尤为女性多见，本病的发生与患者的性格特征和精神因素有关。笔者自1990年以来，采用针刺治疗癔症性瘫痪23例，疗效满意，现报告如下。［一般资料］本组23例均为女性，年龄最小18岁，最大45岁；其中18～30岁13例，30～4O岁8例，40岁～45岁2例；病程最短3天，最长3个月；截瘫Ic例，单瘫7例，偏瘫4例，四肢瘫2例。【治疗方法】取穴：主穴取人中、内关，上肢可配极泉，下肢配三阴交、委中。针法：采用是针，人中进针0．5寸，行雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度；内关直刺1寸，施捻转提插泻法；极泉直刺l～1．5寸，用…     

醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期l50例

我们运用醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期的患者 1 5 0例 ,疗效确切 ,现报告如下。一般资料1 5 0例中男性 1 0 7例 ,女性 43例 ;年龄 40～ 74岁 ;其中风痰火亢证 2 2例 ,风火上扰证 34例 ,痰热腑实证 44例 ,风痰瘀阻证 1 0例 ,痰湿蒙神证 2 3例 ,气虚血瘀证 9例 ,阴虚风动证 8例。治疗方法醒脑开窍针刺法主穴取人中、素?、内关、足三里。人中穴向鼻中隔下斜刺 0 .5寸 ,施雀啄泻法至眼球湿润或流泪 ;内关穴进针 1～ 1 .5寸 ,足三里直刺 1～ 2寸 ,提插捻转泻法。捻转得气后留针30 min,其间行针 3次 ,每次 1～ 3min,间隔 1 0 min,每日 1次 …     

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12～25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7～12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25～38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25～50mm,直刺25～38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25～63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗癔病性失音

针灸治疗癔病性失语,疗效显著,余选用廉泉、天突、合谷、太谿为主穴多能一次取效,现将刺法介绍于后供同道参考。刺廉泉针尖向上方进针7分～1寸,天突针入3分向下沿胸骨后进针1寸,二穴均用泻法,廉泉以提插为主,天突主要用捻转运针,不留针或留针5～15分钟,合谷穴针入1寸并可透劳宫。太谿刺5分～1寸,针尖向外踝前缘,二穴均用平补平泻法。体质差者配足三里,神情呆滞者刺入中、少商、神门。亦可在合谷、太谿二穴加用电针。     

醒脑开窍针刺法治疗颈性眩晕78例

1临床资料1 1一般资料78例均为住院病人,其中男45例,女33例;年龄最小26岁,最大80岁;病程最短1d,最长30a。1 2诊断标准依据《疾病诊断依据治愈好转标准》[1]进行。2治疗方法2 1取穴大醒脑针刺法:内关、人中、风池、完骨、天柱、合谷、颈椎夹脊穴;不用极泉、委中、三阴交。小醒脑     

针灸配合康复训练治疗中风后遗症

中风患者经挽救生命后往往遗留有程度不同、形式不一的后遗症 ,表现为肢体功能障碍、口角歪斜、语言不利、吞咽困难等。给患者及其家属生活、精神带来很大痛苦。随着针灸、康复医学的早期介入 ,可以降低中风后的致残率 ,并使患者的自理能力提高 ,改善其生活质量。我们通过对中风患者肢体功能障碍的程度、临床分期的不同 ,分别采取不同的针灸、康复治疗 ,效果显著 ,现介绍如下。1　急性期1.1　针灸取穴采用“醒脑开窍”针刺法。取穴 :人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。操作 :人中 :向鼻中隔方向斜刺 0 .3～ 0 .5寸 ,采用雀啄泻法 ,以眼…     

醒脑开窍针刺法治疗急性中风患者80例

目的观察醒脑开窍针刺疗法治疗急性中风的临床疗效。方法160例急性中风患者随机分为醒脑开窍针刺组（治疗组，80例）和传统针刺组（对照组，80例）。两组均采用常规药物治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加用醒脑开窍针刺疗法，主穴：内关、人中、三阴交，辅穴：极泉、尺泽、委中、风池。并随症状不同加减穴位。对照组在常规药物治疗的基础上加用传统针刺疗法，取百会、肩髑、曲池、外关、合谷，足三里、阳陵泉、环跳、等穴。两组均每日针刺2次，10d1个疗程，持续治疗3个～5个疗程。评定治疗前后神经功能缺损程度及病残程度，观察两组临床疗效。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为87．50％和56．25％（P〈0．01）。结论醒脑开窍针刺法对于促进中风患者的康复，缩短疗程疗效显著。     

醒脑开窍针刺疗法早期介入治疗中风急性期120例

目的观察醒脑开窍针刺疗法早期介入治疗中风急性期的临床疗效。方法 240例急性中风患者随机分为醒脑开窍针刺组（治疗组,120例）和单纯药物治疗组（对照组,120例）。治疗组在常规药物治疗的基础上加用醒脑开窍针刺疗法,主穴：内关、人中、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中、风池。随症状不同加减穴位。10d1个疗程,持续治疗3个疗程。对照组仅采取常规药物治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为88.33%和60.83%（P〈0.01）。结论醒脑开窍针刺法早期介入对于促进中风患者的康复、缩短疗程疗效确切。     

基于数据挖掘技术探析针灸促醒的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸促醒的选穴规律。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed收录的针灸促醒的临床研究文献，应用Excel 2019软件建立文献信息数据库，分析其选穴特点和规律，并应用SPSS 25.0软件进行聚类分析。结果：纳入文献136篇，获得针灸处方136首，涉及腧穴113个、头针刺激区7个。腧穴总使用频次为1197次，其中人中、内关、三阴交的使用频次最高；腧穴归经频次最高的为督脉、心包经；特定穴以交会穴和井穴为主；腧穴分布部位主要在下肢部、上肢部及头面部、颈项部；聚类分析得到印堂-四神聪-委中-太冲-合谷-足三里-涌泉-百会-三阴交-内关-人中、哑门-极泉-尺泽-神庭-风府-风池-劳宫-曲池、完骨-阳陵泉-隐白3类腧穴配伍。结论：醒脑开窍针刺法为现代针灸促醒的典型代表组穴，取穴以人中、内关、三阴交为主，强调醒脑开窍，同时兼顾养髓益神、滋补肝肾、调理气血、疏通经络；多选取督脉、手厥阴心包经腧穴，着重四肢部、头面及颈项部腧穴的应用，体现出局部取穴及辨证取穴相结合的特点及形神兼治的重要思想，注重特定穴...     

“醒脑开窍”法的临床应用

“醒脑开窍”法是石学敏教授为治疗中风而创立的一种独特针刺法 ,笔者谨守病机 ,以醒脑开窍为主治疗疑难杂证取得了较好的疗效 ,报告如下。1　针刺方法主穴取内关、人中 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,选 0 .30× 4 0mm毫针 ,先针内关 ,提插捻转泻法 ,再针人中 ,向鼻中隔方向斜刺 ,用雀啄法 ,使之鼻酸眼球湿润乃至流泪为度。2　临床应用2 .1　发作性睡病李某某 ,男 ,4 5岁 ,教师。患者 3年前出现头昏 ,困倦、记忆力减退等症状 ,逐渐在工作、生活中出现不同程度的嗜睡。初起每天发作 3～ 5次 ,后增加至 10多次 ,每次发作时间 5～ 15min左右。近 1年…     

针刺委中穴对脑卒中急性期下肢肌力恢复即刻疗效观察

目的 观察委中穴点刺配合醒脑开窍针刺法对脑卒中后患侧下肢肌力恢复的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用毫针点刺委中穴,以下肢抽搐3次为度,配合醒脑开窍针刺法治疗,对照组“治痿独取阳明”传统治疗。结果治疗组总有效率为83．3％,对照组为43．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺委中穴配合醒脑开窍针刺治疗脑卒中风急性期,对患侧下肢肌力恢复有显著疗效。     

针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆55例临床观察

[目的]观察针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆疗效。[方法]使用前瞻性设计,将55例门诊及住院患者针刺,取穴巨阙、中脘、内关双、合谷双、阴陵泉双、足三里双、三阴交双、太冲双、攒竹双、镇逆(攒竹双+与攒竹二穴形成等边三角形之上角)、翳风双,取仰卧位,无菌针灸针(0.25×25mm、0.25×40mm),先取双侧内关,直刺0.5寸,施平补平泻法;巨阙、中脘直刺2~2.5寸,行捻转补法;双侧合谷、太冲行提插泻法;双侧足三里、阴陵泉、三阴交直刺行补法;双侧攒竹,沿眶上切迹刺入0.5寸,与攒竹二穴形成等边三角形之上角向下直刺或斜刺0.5寸,施泻法,留针30min;起针后针刺双翳风,直刺0.5~1寸,提插捻转强刺激,同时做吞咽动作,施术1min,起针。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,有效11例,无效4例,总有效率92.72%。[结论]针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆效果显著,值得推广。