加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对NF-κB、TNF-α水平的影响

目的观察加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将70例外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证患者随机分为2组,对照组35例给予甲钴胺治疗,观察组35例在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,观察2组治疗前后中医主要证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经波幅、感觉神经波幅及NF-κB、TNF-α水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后手足麻木、刺痛、肌肤甲错、舌质紫暗苔薄及脉细涩评分,NF-κB及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),MNCV、SNCV、运动及感觉神经波幅水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证可有效缓解临床症状体征,加快神经传导速度,提高神经波幅,并有助于下调NF-κB和TNF-α水平。     

温经通络方联合西医治疗周围神经损伤疗效及对促炎因子水平的影响

目的观察温经通络方联合西医治疗周围神经损伤患者的临床疗效及对促炎因子水平的影响。方法将60例周围神经损伤患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组患者给予显微镜下神经修复术,并于术后应用石膏制动固定患侧肢体,同时给予鼠神经生长因子20μg肌肉注射并甲钴胺片口服。观察组在对照组治疗基础上给予温经通络方治疗。观察2组治疗前后中医症候积分、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及血清核转录因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较2组临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医症状积分、血清NF-κB和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均0.05),正中神经、桡神经、尺神经的MNCV和SNCV均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未见过敏、皮疹及胃肠道不良反应发生。结论温经通络方联合西医治疗周围神经损伤患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状,其机制可能与下调血清NF-κB和TNF-α水平,抑制炎性损伤过程有关。     

益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤疗效及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响

目的探讨益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响。方法将110例外伤性周围神经损伤患者随机分为2组,对照组55例给予电刺激干预和甲钴胺治疗,观察组55例在此基础上加用益气通痹中药合四物汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后四肢痿弱、手足麻木不仁、肌肤甲错、四肢青筋显露、舌质紫暗或有瘀点及苔薄白积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于治疗前(P均<0.05),NF-κB和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤可有效改善临床症状,加快感觉和运动神经传导速度,并有助于调节NF-κB和TNF-α水平。     

自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤的临床观察

目的观察自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤临床疗效。方法将患者100例按随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予西医对症干预单用和在此基础上加用自拟温经通络养血汤合针刺治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度、神经波幅、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核转录因子-κ(NF-κB)水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组及本组治疗前(P0.05);观察组治疗后MNCV和SNCV水平均显著高于对照组及本组治疗前(均P0.05);观察组治疗后运动和感觉神经波幅均显著高于对照组及本组治疗前(P0.05);观察组治疗后NF-κB和TNF-α水平均显著低于对照组及本组治疗前(P0.05)。结论自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤可有效缓解相关症状体征,促进神经传导,改善神经波幅,并有助于降低TNF-α和NF-κB水平。     

补气活血通痹汤联合硫辛酸胶囊对糖尿病周围神经病变患者Hcy、NF-κB及神经功能的影响

目的:观察补气活血通痹汤联合硫辛酸胶囊对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、NF-κB及神经功能的影响。方法:选取2016年3月～2017年8月在本院治疗的116糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,各58例。两组患者均给予糖尿病常规处理,控制饮食,适当运动,根据血糖服用药物维持血糖稳定。对照组给予α-硫辛酸胶囊,观察组在对照组的基础上联合补气活血通痹汤治疗。比较两组患者治疗前后血清中Hcy水平、NF-κB浓度及腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)。结果:治疗后两组患者的主症积分、次症积分、总积分均有所降低,观察组患者的主症积分、次症积分、总积分又低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的总有效率为94.83%,高于对照组(84.48%),比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清中Hcy水平为(12.57±3.28)μmol/L、NF-κB浓度为(0.47±0.21)μg/L,而对照组分别为(18.34±4.51)μmol/L、(0.91±0.25)μg/L,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的腓总神经和正中神经的MNCV及SNCV均有所升高,但观察组患者的腓总神经和正中神经的MNCV及SNCV均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补气活血通痹汤联合硫辛酸胶囊可以改善糖尿病周围神经病变患者的中医症候,降低血清中Hcy水平和NF-κB浓度,提高神经传导速度,对神经功能有保护作用,值得临床推广。     

附子理中汤灌肠对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠 NF-κB,TNF-α,IL-1β表达的影响

目的:观察附子理中汤灌肠对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜核因子-κB(NF-κB),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:48只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为正常组、模型组、附子理中汤低、中、高剂量组及柳氮磺胺吡啶(SASP)组,每组8只:附子理中汤高、中、低剂量组分别为14.06,7.03,3.51 g·kg-1,柳氮磺吡啶组予柳氮磺吡啶0.46 g·kg-1;空白组及模型组以等体积生理盐水,每天给药1次,从造模后第3天开始用药,持续灌肠给药15 d。观察附子理中汤灌肠对脾肾阳虚型UC大鼠NF-κB,TNF-α及IL-1β表达的影响。结果:与正常组相比,模型组大鼠肠黏膜炎症面积和损伤评分明显升高,较模型组而言不同剂量附子理中汤组大鼠肠黏膜炎症面积和损伤评分明显下降(P0.05);与正常组相比,模型组大鼠肠黏膜NF-κB的含量以及血清TNF-α,IL-1β的含量明显增多(P0.05);与模型组比较不同剂量的附子理中汤均能不同程度降低大鼠肠黏膜NF-κB的含量以及血清TNF-α,IL-1β的含量(P0.05)。结论:附子理中汤灌肠对脾肾阳虚型UC大鼠肠黏膜具有抗炎和修复作用,其机制可能与其抑制NF-κB的激活,下调TNF-α,IL-1β的表达有关。     

加味羌活汤内服和离子导入治疗风寒湿痹证神经根型颈椎病67例临床分析

目的:观察加味羌活汤内服和离子导入治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证的临床疗效及其对患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将134例CSR患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各67例。对照组使用根痛平颗粒口服,8 g/1次,2次/d,同时进行颈椎按摩手法放松、牵引,20 min/次,1次/d;治疗组采用加味羌活汤,1剂/d,水煎煮,分早晚分2次内服,同时将另1剂加味羌活汤研成粗粉,用75%乙醇浸泡1个月,用时取汁液加热10 min,用离子导入治疗,25 min/次,1次/d。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,采用颈椎病临床评价量表(CASCS),评价两组患者主观症状、适应能力和临床体征,疼痛分级指数(PRI)评价两组患者疼痛,分析两组患者治疗前后血清IL-1β和TNF-α含量变化。结果:治疗组总有效率为91.04%,优于对照组总有效率的77.61%(P0.05);治疗组治疗后CASCS各项评分和总评分明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状和PRI评分较对照组均明显下降(P0.05);治疗组治疗后血清IL-1β,TNF-α含量均低于对照组(P0.05)。结论:加味羌活汤内服和离子导入治疗CSR风寒湿痹证神经根型颈椎病可改善临床症状、体征和适应能力,减轻疼痛,降低血清IL-1β和TNF-α含量,具有良好的临床疗效。     

温阳化瘀方治疗糖尿病痛性神经病变疗效及机制研究

目的：探讨温阳化瘀方治疗糖尿病痛性神经病变（PDPN）疗效及对核因子κB(NF-κB)/诱导型一氧化氮合酶（i NOS） mRNA/一氧化氮（NO）信号通路的影响。方法：选择2021年5月至2022年5月秦皇岛市中医医院收治的PDPN患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受糖尿病常规治疗，并口服甲钴胺片、依帕司他片；观察组在此基础上予以中药温阳化瘀方口服，两组疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分和正中神经、胫后神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）；并比较两组外周血NF-κB、i NOS mRNA、NO含量。比较两组治疗总有效率。结果：治疗后观察组肢端刺痛、手足麻木、气短乏力、腰膝酸软评分均低于对照组（P<0.01），疼痛VAS评分低于对照组（P<0.01）；正中神经MNCV、SNCV和胫后神经MNCV、SNCV优于对照组（P<0.01），外周血NF-κB、NO、iNOS mRNA含量均低于对照组（P<0.01）；治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：温阳化瘀方可...     

银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制探讨。方法:将98例糖尿病周围神经病变患者随机按数字表法分为治疗组和对照组各49例;两组患者均接受糖尿病的常规治疗。对照组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注治疗,600 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/d;两组疗程均为4周。触觉用尼龙丝单丝法检测,温度觉采用Tip Thcrm温度浅感觉仪检测;腱反射检测包括踝反射及膝反射检测,采用多伦多临床神经病变(TCSS)进行评分;证候积分参照糖尿病症状分级量化表进行评分;检测两组患者治疗前后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,检测治疗前后血糖、血脂、血清丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)和血管内皮素(ET-1)水平。结果:治疗组临床总有效率为89.8%,对照组为73.47%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组的正中神经MNCV和SNCV传导速度明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血糖均比治疗前下降(P0.01),但两组间比较无统计学意义;治疗组治疗后血脂水平较治疗前显著下降(P0.01);治疗后治疗组患者血清SOD和NO水平均明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清MDA和ET-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,其作用机制可能与调节血脂代谢和MDA,SOD,NO及ET-1水平有关。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。