基层医生如何合理选择治疗高血压的药物

基层医生具备合理选择治疗高血压药物的能力，对于提高我国人群高血压的控制率至关重要。 一、高血压治疗的策略 全面干预高血压和并存的危险因素是防治高血压的指导思想；有效控制血压并使其达标是抗高血压治疗策略的核心；选择适宜的一线治疗药物、制定合理的联合治疗方案和恰当的效价比是有效的措施。[第一段]     

抗高血压药物选择(一)

不同类型的抗高血压药物有不同的作用机制、适应证和应用注意事项。临床上合理选择抗高血压药物是根据患者个体情况有效治疗高血压的重要内容,临床医务工作者应当针对每个患者进行全面评价,采用个体化的治疗方案,并且将药物的不良反应降到最小。1药物降压策略应采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。为有效防止靶器官损害,并     

老年高血压常见合并症的降压药物选择

有效控制血压对防治动脉粥样硬化出心脑血管疾病至关重要。中国人群的高血压防治情况有待改善瑚汀舵年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率18．8％,全国有高血压患者约16亿人。针对合并多重危险因素的高血压患者,本期华琦教授从降压药的合理选择方面进行探讨。     

常怀感恩之心可降血压

如果您患有高血压，除了接受药物治疗外，还要心存感激。因为美国科学家研究发现，感恩之心能增强免疫功能、降低血压，令身体更加健康。     

降血压需少担风险多获益、少花钱多办事

降血压如何少担风险多获效益?高血压是心脑血管动脉粥样硬化疾病最重要的危险因素,尤其在中国,其危险性更高,即一个高血压等于3个其他危险因素,若高血压控制不好可能使心     

抗高血压药物的评价与选择

近年来许多循证医学研究证实:抗高血压药物改善高血压患者预后的主导作用是控制高血压本身;大多数高血压患者尤其高危患者应尽早联合用药和尽早控制血压;高血压患者的药物选择与组合应个体化。此外,应尽可能在昼夜恒定控制血压的同时,预防和逆转高血压患者的心、脑、肾等靶器官的不良重塑(remodeling,构型重建),不影响甚或改善高血压患者的生活质量,不影响甚或改善高血压患者的血脂代谢、血糖代谢和其他生化指标等,其中靶器官保护是高血压防治的核心。大量的临床研究显示,许多新药具疗效佳、不良反应少、毒性低微等优点,但其中不少品种价格…     

高血压合并症病人降压药物的选择

高血压病人有合并症时,其降压治疗不同于无合并症的高血压病人.选择降压药物时应注意既要控制血压又不加重合并症,现简要介绍高血压常见合并症病人合理选用降压药及有关注意事项.     

倡导在循证医学原则指导下的合理用药

在疾病的各种临床治疗方法中，药物治疗是最基础、最普遍、最方便的。有资料显示，全球的患者有1／3是死于不合理用药，而不是疾病本身。近年来，许多疾病的药物治疗发生了巨大的变化，新药的研发及临床应用层出不穷，尤其是相关药物的大规模、多中心、随机对照的临床试验（RCT）结果相继问世，使得相关疾病的药物治疗指南不断更新。这对我们的临床实践，特别是如何有效、合理地用药提供了方向性原则。然而，在这些疾病防治指南与临床的贯彻实践之间仍存在着相当大的距离。要真正做到规范、合理地用药，还需要各级医务工作者的高度重视和不断学习。     

浅谈高血压病的血压波动原因和指导

高血压是影响人类健康最常见的慢性疾病之一。多年来由于人们的生活条件提高及在社区和医院健康知识的宣教、普及加上各种媒体的广泛宣传，越来越多的高血压患者已经认识到血压升高的危险性，积极主动地坚持降血压治疗，以防止冠心病及脑卒中的发生。但是笔者在医疗实践中发现，部分高血压患者虽然积极配合治疗，坚持服用降血压药物，     

高血压的联合治疗

除了少数继发性高血压外,绝大多数高血压患均需要药物治疗.高血压患降压治疗的目的是通过控制血压,保护心、脑、肾、血管等靶器官,减少心脑血管事件,从而延长患的生命和改善患的生活质量.这就要求持续而平稳地控制血压,并且降压一定要达标（一般应将血压控制在＜140/90mmHg,老年人控制在＜150/90mmHg,糖尿患控制在＜130/80mmHg）.     

针对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的新型降脂药物的作用机制及研究进展

动脉粥样硬化性疾病是心脑血管疾病的主要病因之一,动脉斑块的形成导致血管狭窄,循环系统血流障碍,从而导致组织缺氧而引发一系列心脑血管疾病,严重狭窄或斑块破裂形成血栓可导致循环血管闭塞,从而导致组织坏死,增加心脑血管疾病致死风险。目前动脉粥样硬化的治疗手段主要是针对循环中血脂水平的降低,他汀类药物仍然是一线降脂药物,尽管他汀类药物已经被证实具有良好的疗效和广泛适用性,但由于其剂量依赖性和副作用,相当一部分患者在血脂水平未达到指南推荐的标准时就不得不停用,因此,开发除他汀类药物之外能够降低血脂水平并具有良好疗效和耐受性的替代治疗药物具有重要意义。本篇文章主要综述目前针对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的降脂新型药物的作用机制及临床研究进展,以期为动脉粥样硬化降脂治疗提供新的诊疗思路。     

浅谈原发性高血压药物治疗的选择

高血压是遗传因素和环境因素相互作用的结果,它与心脑血管危险之间存在连续相关性。因此,有效控制血压水平,可降低心脑血管并发症的发病率和病死率。     

高血压并糖尿病的药物治疗进展

高血压和糖尿病都是常见病、多发病。两者都可引起心血管事件，并存在对心血管的危害性有乘积效应。我国目前高血压防治处于低水平状态，高血压知晓率、治疗率、控制率比较低。为了提高对该病的治疗率、控制率，本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标，尤其是药物治疗的进展作一综述，目的是提高高血压病的防治水平，强调控制血压水平的重要性。     

浅谈高血压的药物治疗

高血压的药物治疗，高血压治疗一线药物；血压应该控制在什么范围；使用高血压药物要注意哪三忌；常用的降压药物有哪些不良反应；降压药的使用或配伍禁忌；高血压药物治疗新观念；老年人如何使用降压药；怎样治疗高血压伴肾损害：高血压患者应如何同服其他药；不能忽视轻度高血压的治疗．     

75例高血压患者药物治疗及血压控制情况分析

目的 将高血压患者血压控制在理想水平,能最大限度减少心、脑血管病的发生率与死亡率.方法 采用问卷调查和门诊病历并结合每年门诊体检资料,血压值取当天巡诊或门诊就诊以标准方式测量两次血压的平均值,治疗依从性评定标准采用Morislcy等推荐的4个问题判断法[1].结果 高血压患者药物治疗依从性的高低对血压能否有效控制有着重要影响,从总体上看,患者服药的依从性随年龄而增长.结论 药物治疗是一种将血压降到正常的有效方法,基层医疗单位对高血压的综合干预是降低心脑血管病发病和死亡的关键.     

75例高血压患者药物治疗及血压控制情况分析

目的将高血压患者血压控制在理想水平,能最大限度减少心、脑血管病的发生率与死亡率。方法采用问卷调查和门诊病历并结合每年门诊体检资料,血压值取当天巡诊或门诊就诊以标准方式测量两次血压的平均值,治疗依从性评定标准采用Morisky等推荐的4个问题判断法[1]。结果高血压患者药物治疗依从性的高低对血压能否有效控制有着重要影响,从总体上看,患者服药的依从性随年龄而增长。结论药物治疗是一种将血压降到正常的有效方法,基层医疗单位对高血压的综合干预是降低心脑血管病发病和死亡的关键。     

高血压病的社区防治(一)降压药物应用的治疗原则

从小剂量开始，逐渐降压 任何药物开始治疗时应使用最小剂量，如单个药物有效但血压控制不理想，可考虑增加剂量：尽可能应用每日1次、24小时有效的长效制剂，达到全天候治疗。其优点是：病人顺从性好、平稳降压，利于减少心脑血管危险事件及保护靶器官免受损害。     

原发性高血压患者的药物治疗

原发性高血压是病因未十分明确的以体循环血压升高为主要临床表现的全身性疾病,又称为高血压病。它占所有高血压的95％左右,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。     

高血压的药物治疗原则

2002年我国抽样调查的资料显示,35～74岁原发性高血压患者,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,控制率为(<140/90mmHg)8.1%[1].1991年我国普查城市高血压患者的控制率为4.2%[2],而西方国家控制率也低于30%[3].即使是高度发达的美国,2003高血压评估治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)[4]公布的1999～2000年高血压控制率也仅达34%.这种令人不满意的状况,原因不在于无法获得药物,而应归咎于治疗无力.     

我国启动大规模高血压药物观察性临床研究

为了解我国高血压患者血压达标率，同时向广大高血压患者普及相关疾病防治常识，中华医学会心血管病学分会联合北京诺华制药公司9月25日正式启动了“中国人群血压控制情况观察”研究项目。