ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

一清胶囊治疗肾病合并肺胃实热证的探讨

本组患者共 50例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 (均无孕妇 )。根据患者的病史、症状、体征、辅助检查、病程、对治疗的反应 ,临床诊断 :慢性肾小球肾炎 14例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,原发性肾病综合征 10例 ,糖尿病性肾病 8例 ,高血压性肾病 6例 ,多囊肾 1例 ,慢性肾功能不全代偿期 33例 ,氮质血症期 17例(BUN、SCR、CO2 CP、双肾超声等 ,均符合上述诊断标准 )。本组患者合并上呼吸道感染 4 8例 ,牙龈炎 (含冠周炎 ) 40例 ,合并恶心上腹部不适 17例 ,辨证属中医肺胃实热证 (无重度营养不良、治疗前未用抗生素 ,解热镇痛药 )。在治疗前后记录有…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

雅施达治疗糖尿病肾病合并高血压32例临床分析

近年来 ,在临床工作中我们发现糖尿病患者高血压的发生率明显高于非糖尿病者 ,且高血压有加重糖尿病肾病的危险。对此 ,我们应用血管紧张素转换酶抑制剂雅施达 (培哚普利 )对32例合并高血压的糖尿病肾病进行了治疗观察 ,并以尿白蛋白 (Ａｌｂ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)测定为主要指标对治疗前后进行比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院住院及门诊糖尿病肾病病人共 32例(男 2 0例 ,女 12例 ) ,年龄 5 2 6± 8 8岁 (44岁～ 6 2岁 ) ,病程为 5ａ～ 12ａ,病情相同。空腹血糖值在 6 6ｍｍｏｌ/Ｌ～13 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿中…     

糖尿病性癫痫6例观察及护理

糖尿病性癫痫临床上少见 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 78岁。 3例有糖尿病史 ,病程 1.5～ 9年 ,合并糖尿病性肾病 1例 ,高血压 1例 ,周围神经病变 1例。 6例均无癫痫病史。1.2　癫痫发作表现　局限性发作 4例 ,表现为上肢抽搐及意识障碍 ,口角流涎 ,眼球凝视 ,局部感觉异常 ;2例为大发作 ,主要表现为意识丧失 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,双眼上翻。1.3　实验室检查　发作时血糖 15 .0～ 33.3mmol/L,尿糖( )～ ( ) ,尿酮阳性 2例 ;血 K 3.0～4.0 mm ol/L,Cl- 98…     

类似急性脑血管病的低血糖症12例分析

低血糖症是指血葡萄糖低于正常的临床综合征。近年来随着糖尿病的发病率增加 ,糖尿病用药不当及老年人易合并肝肾功能损害等而低血糖症发生率有所增加 ,且有些病例类似急性脑血管病症状 ,有些易误诊为急性脑血管病 ,现报告 32例 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为住院或急诊病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 8岁。既往有糖尿病病史者 11例 ,均为 2型糖尿病 ,病程 3～2 0年 ,长期使用降糖药物 ;无糖尿病病史者 1例。有脑血管病史者 4例 ,并冠心病者 5例。1 2　临床表现　 12例均为急性起病 ,出汗、颤抖、心悸…     

糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

糖尿病合并消化性溃疡临床特点不典型 ,为提高对本病的认识 ,笔者对我院 1990年 2月～ 1998年4月诊治的糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病组 4 6例 (男 2 0例 ,女 2 6例 )均按ＷＨＯ标准确诊 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 4 2例 ,年龄 18～ 76岁。糖尿病病程 3～ 2 2年 ,空腹血糖 ( 8 6～ 2 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 ( 12 5～ 2 4 6)ｍｍｏｌ/Ｌ。对照组为随机选择与观察组同期检查纤维胃镜的非糖尿病患者 10 2例 (男 68例 ,女 34例 ) ,年龄 2…     

糖尿病合并无症状胆囊炎21例临床分析

近年来糖尿病发病率逐年上升 ,合并胆囊炎发病率也升高 ,特别是 2型糖尿病合并胆囊炎的发病率较高 ,现将我科近 3年来收治的 2 1例糖尿病合并无症状胆囊炎分析如下。1　临床资料患者 2 1例 ,男 6例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 5 0岁。均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患者 ,其糖尿病的诊断均符合 1 985年WHO提出的标准。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 1 8例。病程 5～ 1 0年 8例 ,1 0～ 1 5年 1 3例。合并有周围神经病变患者 1 6例。入院后询问病史均无右侧季肋部或右肩胛下区疼痛。查体 :胆囊肿大 ,质软 ,莫菲征阳性。彩色B超表现为…     

葛根素治疗2型糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一 ,早期表现为微量白蛋白尿的出现。我们根据葛根素有活血化瘀 ,改善微循环和对醛糖还原酶及蛋白非酶糖基化均有抑制作用的药效作用 ,用于治疗 2型糖尿病肾病取得较好的疗效。1　临床资料2型糖尿病肾病 64例均系本院 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月住院及专科门诊患者 ,均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年 ,微量白蛋白尿 (50～30 0 mg/2 4小时 ) 4 6例 ,临床蛋白尿 (>30 0 mg/2 4小时 ) 1 8例。所有患者均无急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸…     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

妇科肿瘤合并糖尿病患者手术前后治疗体会

妇科肿瘤合并糖尿病在临床并不少见 ,但在手术中及手术前后处理的报道少见 ,现将我院 5年来妇科肿瘤合并糖尿病患者 48例手术期及前后治疗体会报道如下。1 临床资料一般资料　在妇科肿瘤 2 1 2 4例中 ,检出合并糖尿病者 48例 ,占 2 .2 6%。胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型 ) 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅱ型 ) 46例 ,其中无糖尿病病史1 0例。年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。本组病例中良性肿瘤合并糖尿病 42例 ,其中子宫肌瘤 3 4例 ,卵巢肿瘤 8例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ,其中恶性卵巢瘤和子宫内膜癌及宫颈癌各 2例。糖尿病的诊断标准　①按…     

糖尿病肾病的早期综合治疗50例分析

近几年来 ,我院致力于糖尿病的早期诊断及早期治疗的研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准。对病史在6年以上的糖尿病患者常规检测血肌酐清除率 (CCr)、尿微量白蛋白及 2 4小时尿蛋白总量 ,并按照糖尿病肾病Mogensen分期选择 50例Ⅰ～Ⅳ期患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 52岁 ,其中Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 1 1例(对Ⅳ期即临床期糖尿病肾病的患者要求其 2 4小时尿蛋白总量在 0 5～ 2 0g之间 )。排除肾脏原发疾病及其他继发因素如感染、酮症酸中毒等对…     

慢性肾功能衰竭合并贫血的临床观察

笔者对 31例慢性肾功能衰竭合并贫血的患者进行了前瞻性的治疗研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,其中慢性肾小球肾炎 10例 ,高血压性肾病 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病性肾病 4例 ,梗阻性肾病 1例 ,多囊肾1例 ,尿酸性肾病 1例。根据患者的病史、体征、辅助检查 (血RBC、Hb、Hct、尿常规、血液生化检查、BUN、Scr、血脂、血钾、血磷、血钙、CO2 CP、腹部超声等 )、病程、对治疗的反应等 ,均符合临床诊断 ,并达到需要血液透析的标准。本组患者均因各种原因 …     

血清脂蛋白(a)的临床应用

脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在多种疾病的诊断应用中具有一定的意义。我们对冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、肝硬化等患者的血清Lp(a)进行检测 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 2 4 8例为本院住院患者 ,分四组。①冠心病组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ;年龄 39～ 81岁 ,平均 6 2岁 ;均经心电图、冠脉造影确诊。②脑血管病组 6 8例 ,男 30例 ,女 38例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 6 5岁。均经CT确诊。③糖尿病肾病组 5 8例 ,男 2 9例 ,女 2 9例 ;平均 5 9岁。经病史、实验室检查确诊。④肝硬化组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5…     

老年性糖尿病79例分析

现将我院收治的 186例糖尿病中的79例老年性糖尿病报告如下。1 临床资料1 1　我院自 1993年～ 1999年 ,6年共收治 6 0岁以上老年性糖尿病 79例。其中男 4 8例 ,女 31例。其病史最长 2 2年 ,最短 1个月。 6 0岁至 6 9岁 5 9人 ,占74 .7% ;70岁以上发病的 2 0人 ,占 2 5 .3%。1 2　此 79例老年性糖尿病人 ,均按兰州会议标准确诊为Ⅱ型糖尿病 ,且未用过胰岛素治疗。2 结果老年性糖尿病占全部糖尿病的 4 2 .5 % ,并发症 6 8例 ,发生率为 86 % ,详见表 1。表 1　 79例老年性糖尿病并发症发生情况比较组别 心血管疾病 ( % )脑血管疾病 ( % )肾病…     

糖尿病并消化性溃疡42例临床分析

糖尿病并消化性溃疡在临床上并不少见 ,临床症状常不典型 ,现总结我院 1994～ 1998年间收治的糖尿病并消化性溃疡 42例 ,对其临床特点分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例糖尿病并消化性溃疡的患者 ,糖尿病的诊断均符合 WHO的诊断标准 ,男性 2 6例 ,女性 16例 ;年龄38～ 74岁 ,平均 5 4.2岁。其中 2型糖尿病 34例 , 型糖尿病 8例 ;糖尿病病程 8个月至 18年。空腹血糖 9.4～ 2 1.6 mmol/L ,餐后 2 h血糖 12 .3～ 2 6 .6 mmol/L,合并有视网膜病变 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,周围神经病变 4例。1.2　合并消化性溃疡情况　患者均经纤维…     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病严重的急性并发症 ,现将我院 1995年 5月——— 2 0 0 2年 5月我院收治的 5 2例DKA患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例DKA均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 18— 75岁 ,平均 4 8.8岁。糖尿病分型 :1型 3例 ,2型 4 9例。有糖尿病史 30例 ,高血压病史 2 8例 ,脑出血或脑梗塞病史 8例 ,慢性胰腺炎病史 5例。合并上呼吸道感染 8例 ,合并重症急性胰腺炎 7例 ,泌尿系统感染 5例 ,合并心力衰竭 2例 ,胆囊炎或胆结石 3例 ,脑出血 1例 ,合并高渗性昏迷 1例。夹杂症 :合并肺癌 1例 ,胃…