粘膜下阴道紧缩术围术期的护理

现代女性比较注意自己性生活的质量,因分娩、产伤等因素导致阴道松弛,影响性生活,造成婚姻家庭不和谐,所以行阴道紧缩术是解决松弛的有效方法。我科2003年1月~2004年4月为13例患者行粘膜下阴道紧缩术,通过加强围术期的护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料:13例患者均已婚已育,年龄26~41岁。其中陈旧性会阴裂伤、阴道侧切术后9例,先天性阴道松弛4例。1.2手术方法:常规会阴区域备皮,取膀胱截石位,行阴道后壁局部麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处粘膜侧做长约4.5cm弧形切口,于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的1/2…     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

改良阴道后壁修补术与环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床比较

目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效。方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P>0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生;但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复。     

改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察

目的探讨更安全有效的治疗阴道松弛的阴道紧缩手术方法。方法对132例因阴道松弛导致性生活质量下降,要求行阴道紧缩手术的患者进行改良的阴道缩紧术。手术对松弛的阴道前壁和后壁的肌肉及筋膜进行切实有效修复,同时修复会阴裂伤。对合并张力性尿失禁的患者,根据尿道中断吊床学说理论,在修复前壁时于尿道中段加强缝合肌肉筋膜1针;对合并便秘患者,在后壁修复时加强缝合肛提肌3针;前后壁修复时最大限度保护阴道黏膜。结果术后2～7年,随访118例对术后改善性生活满意度、张力性尿失禁、便秘及阴道排气4项内容进行问卷调查,收到满意的临床效果。结论手术方法设计专业,疗效确切,患者满意度高,适合有经验的专科医师采用。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术对阴道松弛患者性生活质量的影响

目的探讨保留阴道黏膜阴道紧缩术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-05—2020-04间在新郑市人民医院美容科接受保留阴道黏膜阴道紧缩术治疗的阴道松弛患者的资料,观察手术前后阴道的松弛度、并发症。并对性生活质量进行评价。结果本研究共纳入72例患者,切口均一期愈合,未发生血肿、阴道直肠瘘并发症。术后恢复性生活时发生阴道口感染2例(2.78%),均经对症处理和禁止性生活1个月后愈合。术后6个月时的阴道松弛度评分(4.62±1.12)分、性生活质量评分(20.21±1.92)分,分别高于术前的(1.76±0.54)分、(12.37±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道松弛患者实施保留阴道黏膜的阴道紧缩术,并发症少、疗效确切,利于改善阴道松弛状态和提升性生活质量。     

环缩法行阴道紧缩术32例

1999年初至2003年6月，笔者采用环缩法行阴道紧缩术治疗阴道松弛症32例，术后阴道紧缩效果确切，现介绍如下。     

改良阴道紧缩术加提肛锻炼治疗重度阴道松弛的临床分析

传统的阴道紧缩术对重度阴道松弛患者疗效常常不佳,我院从2006年2月～2009年5月采用改良阴道紧缩术配合术后提肛锻炼治疗重度阴道松弛患者共65例,取得良好疗效,现报道如下。     

会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析

目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,最短者术后9个月,最长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.     

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。     

全国眼睑美容整形新技术新进展学习班通知

阴道松弛症是由于分娩或外伤使阴道周围肌肉撕裂或变薄，致使阴道收缩力下降，性快感减弱。笔者自2004年12月至2006年2月，应用提肛肌法和肛门括约肌法并用与黏膜“荷包”法行阴道紧缩术，治疗阴道松弛患者23例。现报道如下。     

形成人工黏膜皱襞的阴道紧缩术

阴道紧缩术对于治疗阴道松弛、达到性生活和谐有一定疗效，已为越来越多的人所接受．其术式及技巧日臻完善。我们于2002年起，采用形成人工黏膜皱襞的方法行阴道紧缩术，提高了术后满意度，报告如下。     

阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症

目的 探讨重度阴道松弛症的修复方法 及临床效果.方法 对48例重度阴道松弛症患者经阴道旁筋膜修补及球海绵体肌缝合,并随访术后性生活满意度、会阴外观、不自主排尿及阴道分泌物的改善效果.结果 术后随访43例,性满意度改善者40例,有效率为93%.14例对自身会阴外观不满意者术后均有明显改善;不自主排尿、阴道分泌物增多等症状有效缓解.结论 阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症,手术安全,疗效可靠.     

小切口保留完整粘膜阴道紧缩术

目的:探究阴道缩窄的最佳手术方式。方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧。结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意。结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理

阴道松弛症是由于阴道侧切术、分娩使阴道环肌张力下降、外伤及自然老化而造成阴道周围肌肉损伤、括约肌功能减弱,粘膜皱襞变少变浅的一种生理现象.性交或运动时,空气出入阴道腔失去控制,常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐,并给患者造成较重的身心压力[1].随着人们对生活追求也不断地提高,要求行阴道紧缩整形的患者也日益增多.传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及部分会阴皮肤,并拢缝合裂伤肌肉,以增加阴道口的紧缚力.手术创伤相对较大,恢复期较长,阴道内有瘢痕形成.而粘膜下阴道紧缩术避免粘膜切口,所以创伤减小,恢复较快.自2009年1月～2011年8月我科行粘膜下阴道紧缩术95例,该术式优点较多,护理侧重也有所不同,现将护理体会报道如下.     

自体阴道瓣"桥"式缝合治疗阴道松弛20例

目的 寻找一种有效治疗阴道前壁松弛,减少尿失禁发生的方法.方法 采用自体阴道前壁瓣作材料,"桥"式缝合加固阴道前壁,缩窄阴道腔.结果 本组共20例患者,术后随访6～12个月,尿失禁明显改善,阴道缩紧,效果满意.结论 自体阴道瓣桥式缝合法可以矫正阴道松弛,提高患者性生活的质量,治疗女性压力性尿失禁,简单有效.     

点阵二氧化碳激光与改良阴道后壁修补术治疗阴道松弛症疗效分析

目的:分析改良阴道后壁修补术与点阵二氧化碳激光治疗阴道松弛症的疗效及对女性性功能指数(Female sexual function index,FSFI)评分的影响.方法:2017年7月-2018年5月笔者医院妇科收治的阴道松弛症患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组采用点阵二氧化碳激光治疗;对照组采...     

阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症疗效探讨

目的：探讨阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症的临床效果。方法：将2018年10月-2020年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院妇产科收治的重度阴道松弛患者80例随机分为常规组和锻炼组,每组40例。常规组采用腹腔镜下改良的阴道旁修补术治疗,锻炼组在常规组基础上结合提肛锻炼。比较两组临床疗效、阴道松弛情况、性生活质量、盆底肌力和排尿控制满意度。结果：与常规组相比,锻炼组总有效率和排尿控制满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组阴道松弛问卷评分、性生活质量问卷评分、性功能量表评分和盆底肌力指标(Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度、Ⅰ类纤维收缩时间、Ⅱ类纤维收缩数量)均明显升高,且锻炼组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症效果显著,可改善患者的阴道松弛状况,提高性生活质量、盆底肌功能和对排尿控制的满意度。     

保留完整粘膜阴道紧缩术方法的改良

随着我国经济、文化及整形外科发展,妇科整形越来越受到人们关注,由于分娩、年龄增长及长期性生活导致阴道松弛要求手术改善性生活质量的患者明显增加。目前临床上阴道紧缩术大部分在妇产科治疗张力性尿失禁、子宫脱垂阴道前后壁修补术基础上改进而来。自2003年以来,我们对23例