以球结膜肿物为首发症状的恶性网状细胞病一例报道

恶性网状细胞病 Malignant histiocytosis 是全身网状内皮系统的一种广泛的难以逆转的异常网状细胞增生性疾病。国内自一九五七年至一九八○年不完全统计已有千余例报道,但以眼部症状为首发者国内外报道不多,以眼球突出,眼睑皮肤坏死及睑结膜坏死各一例,作者遇一例以球结膜肿物为首发症的恶网,现报道如下:患者:王××,男,二十一岁,吉林籍,住院号:836394,于1983年五月十日以“右眼球结膜肿物并高热二十余日”入院,人院前二十一日无明显诱因,持读高热、头痛,乏力,纳差,多汗,起病五日,后无意中发现右眼内眦部球结膜有一米粒大小黄褐色肿物,右眼异物感,在该单位医院以“右眼球结膜下脓肿,败血症”诊治,但无明显疗效转入我院。体格检查:T36.6℃.p96次/分 Bp110/70mmHg。营养中等,急性病容,全身皮肤轻度黄染,双颌下及耳前淋巴结肿大,活动度尚可,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝剑下5cm,肋下3cm,脾未触及。     

以手指脚趾远端皮肤溃疡首诊的肺鳞状细胞癌一例

报道以手指脚趾远端皮肤溃疡为首发症状的肺鳞状细胞癌一例,其诊断难点在于缺乏肺癌的典型症状和体征;肿瘤一旦发生皮肤转移,平均生存期仅为4个月,提示对经久不愈的皮肤溃疡要及时活组织检查以早发现、早治疗。     

急性白血病首发症状与误诊

笔者收集以特殊表现为首发症状而误诊的急性白血病56例,现报告分析如下,以从中吸取教训,提高急性白血病的诊断正确率。1 首发症状与误诊分析1.1 以神经系统损害为首发症状,被误诊为神经系疾病:白血病细胞常侵犯脑实质、脊髓、脑脊膜及神经根,其神经损害的临床表现多种多样,常与受侵部位不同及病理性质不同有关,往往一般急性白血病的常见症状缺如,而以神经症状为首发而误诊,本文中以神经损害为首发症状的有17例,金富庭报道1例,因双下肢麻木、无力、排尿困难,以急性脊髓炎     

恶性网状细胞病 附20例临床分析与19例骨髓象分析

恶性网状细胞病(简称“恶网”)是网状内皮系统中异常网状细胞增生的一种恶性疾病。1939年 Scott 等首先叙述本病临床表现与病理特征。在国内1957年田鸿生等报道1例关于“组织细胞性髓性网状细胞增多症”,继之郁知非等报告了18例。近年来报道越来越多,其中以浙江医科大学附属第二     

恶性网状细胞病(文献综述)

恶性网状细胞病(Malignant Reticulosis)又名恶性网状细胞增生症,也称恶性组织细胞病(malignant Histiocytosis)。国内早期报告称为组织细胞性髓性网状细胞增多症(Histiocytic Mydullary Reticulosis)。恶性网状细胞病(以下简称恶网病)作为一个独立的疾病已得到确认。国外自1938年首次报道本病以后,至1975年累计报道约为100例。大组报告不多,     

以肺外表现为首发症状的肺癌26例临床分析

肺癌为中老年人常见恶性肿瘤之一,以呼吸道症状为首发症状,临床易诊断,而以肺外表现为首发症状的肺癌,临床诊断较困难,我科近10年收治以肺外表现为首发症状的肺癌26例,现报道如下.……     

以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤是临床上较常见的血液系统肿瘤,但以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤并不多见,因前期症状不典型,往往出现漏诊的情况。我科2018年收治2例以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤,现报道如下。1病例例1,男性患者,79岁。因"乏力、纳差半月"于     

以坐骨神经痛为首发症状的白血病误诊3例

以神经系统症状为首发表现和白血病,由于其表现不典型,临床上易发生误诊误治,现将我们先后收治的经坐骨神经痛为首发症状的白血病3例报道如下.     

远处转移为首发表现的原发性支气管肺癌

肺癌的临床表现极其复杂,有的病人以远处转移为首发症状,而缺乏呼吸系统症状,极易造成误诊和漏诊。为提高此类病人的诊断问题,本文对我院1986年～1996年收治的42例以远处转移为首发症状的肺癌病人进行分析。1　临床资料　　本组男性30例,女12例。年龄33～70岁,平均55.2岁。全部病例分别经胸片、CT、纤维支气管镜检、痰和胸水细胞学、淋巴结活检、肿块穿刺活检等检查证实。鳞状细胞癌8例、腺癌19例、小细胞癌5例,大细胞癌6例、鳞腺癌4例。　　全组病人均以胸外症状或体征为首发表现就诊。颅内转移10例:表现偏瘫3例,肢体活动不灵4例,头痛恶心…     

18例特殊首发症状的白血病报告

白血病以贫血、发热、出血及肝脾淋巴结肿大为其特征,但当白血病细胞对全身各组织器官有广泛浸润时,临床表现则复杂而不典型.本文报告我院内儿科自1988年1月至1993年12月收治白血病341例,以特殊首发症状就诊18例,共具有8种首发症状,现报告如下.     

以周围神经病变为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的报道1例NK/T细胞淋巴瘤,分析其临床症状、影像学特点和预后,旨在指导临床医生对淋巴瘤的诊治水平。方法分析收治的1例以周围神经病变为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤的临床特点和影像学资料,结合免疫组化和骨髓病理检查,根据文献进行回顾性分析。结果病理周围神经病变主要为运动神经受损,肌电图可见多种周围神经病变现象;影像学检查和骨髓病理检查提示为NK/T细胞淋巴瘤。结论以周围神经病变为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤比较少见,临床症状缺乏特异性,容易误诊,预后较差。     

“肠型”恶性组织细胞增生症17例报告

恶性组织细胞增生症,系原发于网状内皮系统的网状细胞异常增生。近年来本病的报道日益增多。本文仅就以肠道症状为主要表现的“肠型恶组”17例报导如下。临床资料 17例中,男12例、女5例;23—30岁10例,31—50岁6例:60岁1例,以青壮年为     

以腰腿痛为首发症状的肺癌5例

肺癌多咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现，当以腰痛为首发症状，易致误诊、漏诊。1992年～2001年，我们共诊断以腰腿痛为首发症状的肺癌患者5例，报道如下。     

以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(NALL).该病常见的临床表现为贫血、出血、发热和肝脾淋巴结的肿大.大多数患者会在治疗后的缓解期或疾病的晚期发生中枢神经系统的改变,而以中枢神经系统症状为首发表现的白血病较少见.下面报道以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例.     

急性白血病的少见临床表现

急性白血病(AL),是以贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结肿大为临床特征。然而,当机体的各组织器官受到白血病细胞浸润时,则症状变得复杂而不典型,有的甚至造成临床误诊。作者就近几年国内报告的172例AL的少见临床表现作一总结。首发症状 1 以中枢神经损害为首发症状者15例。其中以脊髓神经损害为首发症状者12例,分别以腰腿痛、尾骶部痛、颈部痛,排尿困难、下肢活动受限、大小便失禁、胸骨压痛等症状。15例中有3例以脑膜损害为首发症状,确诊前     

以心包积液为首发症状的小儿急性淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,占儿童白血病的70%[1].典型病例多表现为发热、出血、贫血、骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大等浸润症状,一般诊断不难.但少数首发症状不典型,而以某脏器损害致某一局部症状为突出表现时则不易诊断,大多先按其他疾病处理而延误诊治,早期误诊率高达38%[2].ALL以中枢浸润与睾丸浸润为首发症状,国内外多见报道[3],而以心包浸润为首发症状,国外偶见个案报道成人病例[4-6].现报告1例以心包积液为首发症状的小儿ALL的误诊与确诊的诊治过程,以期引起临床医师尤其是非血液肿瘤专业医师的高度警惕,对常见的心包积液,按常规治疗无效者,要考虑引起心包积液的少见、罕见病因,减少临床误诊率[7].     

肺癌首发肺外表现17例临床分析

1992年 6月至 1 997年 6月 ,作者经治了以肺外表现为首发症状的肺癌 1 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 7例 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 3.5岁。出现首发症状至就诊时间为 3～ 92天 ,平均 31 .5天。1 .2　首发肺外表现形式与初诊疾病 (见表 1 )1 .3　诊断经Ｘ线体层片确诊 2例 ,ＣＴ确诊 3例 ,ＭＲＩ确诊 2例 ,纤维支气管镜、病理学确诊 1 0例 ,其中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化小细胞癌2例 ,肺泡细胞癌 1例。确诊时间距就诊一周内 5例 ,一月内 8例 ,三月内 4例表 1　 1 7例肺癌首发肺外表现形式与初…     

以排精为首发症状的狂犬病1例

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，一旦发病，死亡率几乎达100％，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。狂犬病首发症状多不典型，现报道我科收治的以排精为首发症状的狂犬病1例，以引起临床医生重视。     

以"泛发性带状疱疹"为首发症状艾滋病1例

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种传染性疾病,皮肤受累表现多样.国内陆续有以皮肤受累为首发症状的艾滋病个例报道.我科收治的1例以“泛发性带状疱疹”为首发症状的艾滋病病人,现报道如下.     

小儿急性白血病非典型首发表现的分析

急性白血病系造血系统恶性肿瘤，通常以发热、贫血、出血和肝、脾淋巴结肿大为典型表现，白血病细胞还可侵犯全身器官，引起相应组织及器官的症状，而出现一些非典型表现。我科自1991年元月～1996年8月收治急性白血病患儿178例，以非典型表现为首发症状起病者41例，占同期急性白血病患儿的23％。41例中有19例误诊为其他疾病（占46％），其中3例分别以韩一雪一柯样三联症、血小板增多和急性肾功能衰竭为首发表现，国内尚未见报道。现将非典型首发表现的病例分析报告如下。且一股资料本组病例均按（小儿急性白血病诊疗建议）进行诊断及分型［l…