手法小切口白内障手术的临床体会

目的：观察手法小切口白内障手术的治疗效果，及治疗安全性。方法：将本院2012年2月－2014年2月接诊收治的106例采取手法小切口白内障手术的患者作为观察组，同时选取100例进行超声乳化白内障摘除术的患者作为对照组，对比分析两组手术指征，术后恢复情况及术后并发症发生率。结果：观察组同对照组比较，手术时间相差不多，术后都能明显提高视力，治疗效果没有显著差异（P＞0．05），术后对照组21例出现并发症，并发症的发生率17．5％，观察组9例出现并发症，并发症的发生率5．77％，在术后并发症对比上，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：手法小切口白内障手术治疗效果同超声乳化相差无几，并发症少，操作简便，经济安全，可以在基层医院广为推广。     

髌骨骨折术后再发骨折髌骨爪内固定疗效分析

目的观察髌骨爪内固定治疗骨折术后再发骨折的疗效。方法将符合纳入标准的髌骨骨折术后再骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各31例。两组术前准备与术后处理相同,治疗组采用髌骨爪内固定治疗,对照组采用经皮克氏针加抓髌器固定治疗,观察两组临床疗效及并发症的发生情况。结果治疗组优良率为80．65％,对照组为61．29％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组未出现并发症,对照组有4例患者出现了并发症,并发症发生率达12．90％,两组相比有显著性差异。结论髌骨爪内固定治疗骨折术后再发骨折固定牢靠,术后膝关节功能恢复好,并发症少。     

解剖型钢板内固定在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的临床应用

目的：探讨解剖型钢板内固定在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的应用疗效。方法：将本院2009年2月至2012年1月所收治的78例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者随机分为2组，每组各39例。观察组采用解剖型钢板内固定，对照组采用克氏针张力带内固定，比较两组患者的综合指标与并发症发生率。结果：观察组平均手术时间为（78．2±11．2） min，术中出血量为（96．4±12．3） mL，与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而观察组住院时间与骨骼愈合时间较对照组相比则大大缩短（ P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为15．38％，对照组并发症发生率为33．33％，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：解剖型钢板虽操作相对复杂，术中需进行较广泛的剥离，但该法内固定牢固，可降低术后内固定松动导致的并发症，有利于患者早期恢复关节功能，是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折行之有效的方法。     

药物流产观察标准及主动清宫降低并发症的探讨

目的：分析药物流产的观察标准以及主动清宫术并发症的处理。方法：将我院2012年12月－2013年12月接收的行米非司酮联合米索前列醇药物流产的960例患者作为观察组，同期行传统流产的203例为对照组，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组见10．3％（21例）行清宫术，观察组为35．9％（345例）；对照组的阴道出血时间、盆腔炎发生率以及流产后出血量均明显高于观察组（P＜0．05）。结论：药物流产失败或不全者于治疗5h内行主动清宫术治疗，可有效降低阴道出血量与并发症发生率，且痛苦远小于负压吸引流产术，值得推广。     

锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果对比

目的：研究比较锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果。方法选择94例股骨下段骨折患者为研究对象，随机分为两组。观察组48例采用锁定钢板治疗，对照组46例采用髓内钉治疗，对两组患者临床效果及术后并发症情况进行对比分析。结果经不同方式治疗后，观察组优良率为95．8％，高于对照组的78．3％（ P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率6．3％，低于对照组的21．7％（ P ＜0．05）。结论锁定钢板治疗股骨下段骨折效果良好，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。     

妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型-Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠效果及安全性

目的：探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗治疗Ⅱ型-Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)临床效果及安全性。方法：选取2019年1月～2022年2月我院收治的CSP患者66例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用单纯宫腔镜下清宫术治疗,观察组采用超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组临床疗效、术中情况、术后随访情况及并发症发生率。结果：观察组总有效率为96.97%,对照组为93.94%,差异无统计学意义。观察组术中出血量、术后大出血发生率、术后阴道流血时间显著低于或少于对照组,观察组术后血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、月经恢复正常时间均早于对照组,观察组并发症发生率低于对照组。结论：超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术与单纯宫腔镜下清宫术治疗CSP相比,两者手术效果相当,但妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术术中出血少、术后恢复时间快,并发症少,手术更加安全可靠。     

卡贝缩宫素治疗高危产后出皿因素的剖宫产患者临床观察

目的探讨卡贝缩宫素治疗高危产后出血闪素的剖宫产患者的临床疗效。方法选取在我院住院的待产妇180例，均有产后出血高危因素和剖宫产指征，随机分为治疗组和对照组，每组90例。所有产妇予以行子宫下段剖宫产术，对照组在胎儿娩出后，予以宫体注射缩宫素20U，然后缩宫素10U加入250ml．生理盐水静脉滴注，治疗组在胎儿娩出后，予以宫体注射卡贝缩宫素100μg。结果治疗组术后2h出血量、术后24h出血量、术后72h Hh下降值均明显小于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组产后出血发生率2．2％，对照组产后出血发生率15．6％，治疗组产后出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论卡贝缩宫素用于治疗具有高危产后出血因素的剖宫产患者，临床疗效比缩宫素更确切，由于采用宫体单次注射，使用简单方便，具有一定的临床推广价值。     

双钢板内固定治疗肱骨远端骨折120例临床疗效评价

目的：探讨肱骨远端骨折使用双钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院收治120例肱骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用外固定支架结合有限内固定治疗,观察组患者使用双钢板内固定方法治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果对照组患者治疗后的优良率为80．0％,观察组患者治疗后的优良率为90．0％,观察组的优良率明显高于对照组,存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者在骨折愈合时间和医疗费用上存在的差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为5．0％,对照组患者术后并发症发生率为11．7％,观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论肱骨远端骨折患者给予双钢板内固定治疗取得的临床疗效显著,提高了治疗优良率,降低了术后并发症发生率,值得在临床上广泛使用和推广。     

钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效分析

目的：观察钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的骨盆骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用钢板内固定联合外固定支架治疗，对照组采用钢板内固定治疗，术后12个月内对患者进行随访，观察两组术后临床疗效、切口愈合时间和并发症发生率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝5．54，P＜0．05），切口愈合时间明显短于对照组（t＝2．16，P＜0．05），术后并发症发生率观察组也明显低于对照组（X2＝4．51，P＜0．05）。结论：钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折临床效果显著，术后切口愈合时间较短、并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。     

左半结肠癌急性梗阻工期手术应用碘伏灌洗的临床体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻I期手术中采用碘伏灌肠，以减少术后并发症的发生率。方法 将收治的左半结肠癌急性梗阻需行I期手术的74例病人随机分为两组，I组31例不使用碘伏灌洗，Ⅱ组43例用碘伏灌肠。对比分析术后并发症的发生情况。结果 I组有5例发生切口感染（16．13％），2例发生吻合口漏（6．45％）；Ⅱ组仅有1例发生切口感染（2．33％），无吻合口漏发生。两组并发症总发生率比较差异有显著性（P＜0．05）。结论左半结肠癌急性梗阻I期手术中采用碘伏灌肠安全可行，且能降低术后并发症的发生率。     

球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究

目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月～2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术＋球囊子宫支架放置术＋宫内节育器放置术＋人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术＋宫内节育器放置术＋人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率（92.45%）高于对照组（79.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率（20.75%、7.55%）低于对照组（33.96%、16.98%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后出血量及并发症总发生率[（121.37±24.19）mL、13.21%）]低于对照组[（198.61±29.37）mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组月经恢复率（88.68%）高于对照组（66.04%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

经阴道子宫切口瘢痕妊娠手术切除的疗效观察

目的:探讨经阴道行子宫瘢痕处妊娠手术切除的临床疗效.方法:剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病人25例,随机分成2组,对照组17例行子宫动脉甲氨蝶呤栓塞介入+24 h内B超监护下行清宫术,观察组8例经阴道行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术.比较2组的临床疗效.结果:25例病人均手术成功,痊愈出院.观察组手术时间、住院费用、术后正常月经来潮时间均低于对照组(P<0.01);术中出血量高于对照组(P<0.01);2组住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周复查B超显示,观察组瘢痕包块发生率0.00%,低于对照组的52.94%(P<0.05).2组术后月经异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术能一次性清除病灶,微创,易于操作,手术同时能去除瘢痕处憩室,术后并发症少,值得临床推广.     

两种不同治疗方式在治疗剖宫产产后出血的临床效果对比

目的：对两种不同治疗方式子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床疗效进行研究比较。方法随机选取2014年1月—2015年12月于该院接受治疗的剖宫产产后出血患者80例作为受试者,随机分成两组,对照组36例采用宫腔填纱治疗,观察组44例采用子宫背带式缝合术治疗,对两组患者术中的相关情况以及术后不良反应情况进行比较。结果观察组产妇的手术时间为(45.2±9.4）min,比对照组(73.4±10.1）min短,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组产妇的术中出血量为(445.1±120.9）mL,比对照组(859.8±159.3）mL少,差异有统计学意义(P<0.05）。术后随访2周,观察组产妇发生不良比例为9.0%,而对照组为38.9%,可见,观察组安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术相比宫腔填纱术对于治疗剖宫产产后出血的临床效果更好,手术过程中安全,出血量少,并且术后安全,不良反应少。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

宫腔镜诊治宫腔粘连65例临床疗效观察

目的评价宫腔镜对宫腔粘连诊断与治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2010年9月该院以月经改变、有宫腔操作病史就诊的宫腔粘连患者65例的病历资料。结果治愈39例(60.0%),有效12例(16.5%),无效14例(21.5%),无并发症发生。结论宫腔镜下治疗宫腔粘连安全有效,而减少人工流产、规范人工流产手术操作是预防宫腔粘连的根本措施。     

雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值.方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法.所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况.结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生.2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值.     

两种处理方法治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的比较中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连分离术后两种处理方法的疗效差异,找到相对较好的疗法。方法选择2016年10月至2018年10月于杭州市中医院确诊为中重度宫腔粘连的患者120例,宫腔镜粘连分离术后随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组术后宫腔放置宫内节育器和医用几丁糖作为对照组,试验组术后宫腔放置Foley球囊导尿管和医用几丁糖作为试验组。两组患者术后均以激素辅助治疗。定期随访,记录月经量变化、观察宫腔形态是否恢复正常、检查妊娠情况。结果对照组、试验组的月经改善率分别为73.33%、88.33%,差异有统计学意义(P0.05);宫腔粘连治疗有效率分别为53.33%、85.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后1年妊娠率分别为35.00%、42.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度IUA患者术后宫腔放置医用几丁糖加Foley球囊在改善术后月经情况和宫腔形态恢复方面的效果优于放置医用几丁糖加节育环。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

  目的  探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。  方法  收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。  结果  A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例有效止血，占86%，7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术，占14%，无严重术后并发症，A、B两组止血均明显有效；A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效，还能尽量保留子宫，在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施，值得推广应用。