在静脉药物配置中心建立护理药学中心的做法和意义

静脉输注是目前临床治疗中最常应用的给药方式,科学合理的用药管理直接关系着治疗质量.如果护理人员药学知识缺乏,难以保证用药准确性以及安全性,且对于患者用药指导正确性和科学性也得不到保证.本文简要探讨了静脉药物配置中心组建护理药学中心的措施和意义.     

PIVAS工作流程运行中的注意事项

静脉药物配置中心(PIVAS)是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的机构,是依照药物特性设计工作环境,由受过培训的专业人员组成,依靠先进的管理理念,按照严格的操作规范进行全静脉营养液(TPN)、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配置.静脉输液是患者接受治疗的重要手段,输液加药已极为普遍.据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20-30%.静脉药物配置系统的应用是一项系统工程,只有在医、药、护、信息多部门和不同用户的相互配合下才能顺利实现,并且对静脉药物配置工作流程的充分理解、熟练、掌握的情况下,充分注意静脉药物配置工作流程各个注意事项、管理模式,才能完成好静脉药物配置中心的各项工作.     

28例输液反应的护理及预防

<正>静脉输液技术是将各种药物包括血液注入人体血液循环系统,以达到防病治病目的,静脉输注是临床治疗常用的给药方式。据统计,我国住院患者采用静脉输注给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%。由于使用频率高,输液反应亦相应增多。输液反应是指临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称。包括各种非治疗效应,是输液过程中的理化因素刺激,导致机体产生的应答反应。     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在静脉麻醉中的应用

靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）始于20世纪80年代,以药代动力学和药效动力学理论为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的,其代表了静脉给药系统发展趋势,是计算机技术与药代动力学知识相结合的产物。随着电子计算机技术的发展、新型静脉药物的诞生以及静脉麻醉药物的药代动力学和药效学概念的更新与发展,TCI的输注模型不断改进,使其在目前已成为较理想的静脉给药系统。新型短效阿片类药物瑞芬太尼复合异丙酚TCI是全凭静脉麻醉（TIVA）的转折点,     

静脉药物配置方式改革探索

药物静脉治疗是临床治疗中一个重要的组成部分,静脉药物的配置方式直接关系到药物配置的洁净、药物使用的效价、药物配伍的合理和药物配置的成本[1]。因此,静脉药物的配置方式,已越来越受到人们的关注。 从20世纪60年代末起,世界各国医院开始研究、探索静脉药物配置方式的改革。静脉药物集中、统一配置逐渐兴     

门诊静脉药物配置中心的建设体会

介绍我院静脉药物配置中心工作开展的情况,通过静脉药物配置中心的建设,将静脉用药集中配置管理,改进临床药学服务,更好地发挥了药师在医院药学中的作用。     

谈医院建立静脉药物配置中心的必要性

静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservices,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序进行包括全肠外静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务的中心,是集药学、科研和临床为一体的部门。现就当前形势下对医院建立静脉药物配置中心的必要性谈谈自己的看法。一、医院静脉药物配置的现状(一)患者得不到药师和护士的正常服务:患者住院治疗,需要医院提供全方位的服务。然而,传统的静脉药物配置是由护士领取药物后,回病房治疗室进行配置,药师…     

我院静脉药物配置中心对临床不合理用药医嘱的干预

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1~12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等。结论药师通过对临床医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,PIVAS的建立为药师参与临床用药提供了技术平台,对药品调配质量和静脉用药安全、促进临床药学发展、增强护理人员职业防护、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。     

浅谈乳腺癌患者深静脉置管的护理

乳腺癌患者,一旦发现,应尽早手术,然后配以有效的化疗。化疗是乳腺癌有效的治疗手段,静脉输注化疗药物,是其重要的给药方式。深静脉置管是更好的给药途径。1临床资料我科从2011年1月至2012年1月收治乳腺癌患者162例,其中男性2例,女性160例,静脉置     

静脉药物配置中心的临床运作

目的促进静脉药物配置中心工作的有效开展,充分发挥护士在医院药学中的作用,为临床合理用药提供优质服务。方法回顾性分析我院静脉药物配置中心工作开展情况,并总结配置中心的管理经验。结果将静脉药物集中配置,确保了静脉用药的安全、有效,减少了环境污染,有效降低了职业风险,同时也减轻了临床护士的工作压力。结论静脉用药集中配置已成为以合理用药为核心的药学服务的重要举措。     

建立静脉药物配置中心提升医院药学服务水平

目的 以建立静脉药物配置中心为契机,充分发挥医院药师的职能,提升医院药学服务水平.方法 药师通过审查医嘱,参与临床用药过程,开展临床药学.结果 静脉药物配置中心的建立,为医师、药师、护士联系、沟通提供了一个很好的平台,实现了医药护三位一体的全方位治疗体系,达到了安全、有效、经济的合理用药目的.结论 静脉药物配置中心的建立为医院药学的发展提供了新的契机,促进了医院药学的发展,进一步提高了医疗服务质量.     

某院静脉用抗肿瘤药物给药全程质量控制的实践探索

目的 为静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用提供参考。方法 通过总结某院静脉用抗肿瘤药物使用中存在的问题,制定相应的改进措施,包括成立质量管理小组、更新制度与优化流程、完善信息系统、加强人员培训,并从给药前、给药中、给药后对静脉用抗肿瘤药物实施全面质量控制,比较实施前后的质控效果。结果 实施给药全程质量控制后,达到2个方面的效果。一是提高了患者的用药安全。一方面确保了医嘱的合理性及输液批次的正确划分;另一方面大大提高了给药环节的正确操作率。实施给药全程质量控制8个月后,静脉用抗肿瘤药物专用输液器使用、滴注时间、顺序依赖性抗肿瘤药物输注间隔时间这3个方面的合格率分别由实施前即2020年11月至2021年6月的49.5%、64.3%、39.0%上升至实施后即2021年7月至2022年2月的97.5%、75.5%、70.6%,P <0.01。二是通过成品输液标签标注及微信公众号的科普知识宣传提高了临床护士的满意度。结论 给药全程质量控制模式可促进静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用。     

浅谈医院静脉配制中心的现状和体会

随着医疗体制改革的不断深入与发展,医院药学面临着新的挑战和机遇,其对于医院的药师职能与临床药学服务模式提出了更高的要求.而静脉药物配制中心的建立逐渐成为临床药学服务新的增长点.浙江大学附属邵逸夫医院2004年6月组建了静脉药物配制中心,为病区提供静脉药物的配置服务.静脉药物配制中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在依据药物特性设计的相对洁净的环境下,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物等在内的静脉药物的配制工作.同时为临床医疗提供优质服务,是集临床服务与临床药学研究为一体的服务机构.通过在PIVAS近半年的进修工作学习,现将对邵逸夫医院PIVAS的现状和工作体会做一些简要概括:     

开展PIVAS重视给药安全

1 前言 静脉药物配置中心(PIVAS)将原来分散在科室中的配置输液全部集中在此中心来实施配置.此中心的密闭性、清洁性更好,可保障配置输液的安全.过去由于各科室中的环境限制,故进行配置输液的安全性无法保障,给予患者带来很大影响.重视护士给药环节,加强肿瘤患者的药学监护及自我防范是安全用药的保证.     

静脉输液的相关要点

静脉输液是临床治疗中最基本的操作，是最常用、起效最快的给药途径。熟练掌握静脉输液技术及静脉输液的各项事宜，稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内，是临床治疗的重要保证。为此，笔者将静脉输液的相关要点作以总结，提醒基层医务人员注意。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及药师审方体会

目的:通过统计分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为临床药师审方提供参考,保证输液质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法:对2016年10月-2017年6月份静脉配置中心不合理医嘱进行汇总分析。结果:静脉药物配置中心常见的不合理医嘱主要包括溶媒选择、药物剂量、配伍及给药途径等方面的问题。结论:临床药师在药物合理使用过程中发挥重要作用,通过临床药师干预不合理处方,促进临床合理用药。     

药物配送中心在医院服务质量建设中的作用

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的专业技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物配置系统，是集临床应用与科研为一体，并最大程度地保证病人用药安全、合理和开展临床药学服务的重要场所。     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:探析我院静脉药物配置中心肿瘤化疗输液不合理用药情况。方法:入选我院2011年3月-2013年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物500例,对其资料进行回顾性分析。结果:出现219例不合理用药,包括电脑录入、给药剂量、溶媒选取不当、用量失误等情况。结论:静脉药物配置中心药师在审方时,如发现问题,及时与医生沟通,促进临床规范合理用药,提高临床用药效果。     

不同穿刺方法对减轻卵巢癌患者静脉化疗疼痛的效果研究

目的 比较3种穿刺方法对减轻静脉输注化疗药物疼痛的效果.方法 临床观察240例静脉输注顺铂的患者,将其随机分为3组,每组80例,分别应用常规穿刺法、热敷静脉法和翻转针柄穿刺法固定给药,评估患者疼痛情况.结果 3组穿刺方法对卵巢癌患者静脉化疗疼痛情况显示,差异有统计学意义(χ2=34.14,P<0.01),采用翻转针柄法穿刺与其他两组相比,静脉输注化疗药物时疼痛明显减轻,差异有显著统计学意义(χ2值分别为31.85和16.63,均P<0.01),3组疼痛程度轻度及以下发生率,翻转针柄法为57.50%,常规穿刺法组为21.25%,热敷静脉法为30.00%,差异有显著统计学意义(χ2=11.09,P<0.01).结论 翻转针柄法是减轻静脉输注化疗药物引起疼痛的有效方法,其操作简单,效果稳定,值得推广.     

抗菌药物静脉给药应注意的问题

临床常将抗菌药物以静脉给药的方式来达到快速治疗效果。但也存在一定的安全问题，如在选择输液的溶媒的性质与量，药物溶解后放置的时间和给药顺序、给药浓度和速度，给药间隔、联合用药等方面的不合理性，使得抗菌药物达不到理想的治疗效果，还易产生或加重药物的不良反应，结合临床对抗菌药物静脉给药的配制及使用中存在的问题探讨如下。