原发性鼻背皮下结核1例

患者,男,38岁.外伤后发现左鼻背肿物1年入院.1年前左鼻背皮肤被秤杆碰伤,5d后伤口自行愈合.30d后发现局部皮肤隆起,缓慢增大,不痛.无低热盗汗,无咳嗽、咯血痰.既往无结核病史.体检:全身浅表淋巴结无肿大,双肺听诊无干、湿性罗音.腹部无压痛,未扪及包块.脊柱四肢无异常.专科检查:左鼻背隆起2.0×cm1.5cm×1.0cm.皮肤完整无瘢痕.色泽正常.皮下触及肿物,质硬.与皮肤粘连,基底可移动,无压痛.双鼻腔无异常.血沉8mm/h.X线检查:胸片和鼻额位、鼻额位片均正常.心、肺、肝、脾无异常.局麻下行肿物切除术,见肿物位于皮下.与皮肤粘连,呈灰白色,实质性,不易出血,周边     

鼻前庭畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于鼻前庭者罕见。我科遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,47岁。因右鼻腔肿物半年 ,近日鼻出血入院。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :右鼻前庭下部可见一 0 .8cm× 0 .5cm大小肿物 ,质中 ,皮肤表面不平 ,呈桑椹样 ,触之易出血。诊断 :鼻前庭肿瘤 (性质待定 )。术前未取活检。手术在局麻下进行。术中见肿瘤呈烧瓶形 ,基底较宽 ,与周围组织界限清楚 ,包膜完整 ,且底部光滑 ,完整剥离出大 0 .8cm× 0 .5cm× 0 .3cm肿物。术后创面以替尔皮覆盖修复。为防止瘢痕收缩致鼻孔狭窄 ,用橡皮管置于鼻孔处支撑 2周。鼻腔每日换药 ,2…     

腮腺结核误诊为腮腺恶性肿瘤1例

病例资料:男,48岁,因发现右耳垂前下方肿块3个月,局部皮肤溃烂半个月而就诊。检查见右腮腺区4cm×3cm×3cm,肿块边界不清,与皮肤粘连,无压痛、质硬、活动差,表面皮肤溃烂,颌下未扪及肿大淋巴结,无面瘫,胸片及B超未见异常,CT示右腮腺浅叶肿块,约4cm×3cm×3cm大小,边界不清,临床考虑为右腮腺肿块性质待查(恶性可能性大),拟手术治疗而收住入院。入院后,全身应用抗生素1周,     

颈动脉体瘤的诊治体会

例1女,45岁,以发现右颈部肿物进行性增大8个月为主诉入院。8个月来颈部无红肿疼痛,肿物进行性缓慢增大,无吸入性血痰,无声嘶及吞咽困难。检查见：右颈动脉三角区可触及肿物,2cm×2cm×3cm大小,边界清、质地中等,无明显压缩性,表面光滑,左右方向可活动,上下方向不活动,未触及动脉搏动感,可闻及弱血管杂音。颈部CT扫描右颈外侧区占位性病变,CT值36～63,ZHU,明显强化（CT值117HU）,界限清楚,颈总颈内动脉受压前外移。颈部MRI＋MRA：右颈动脉三角区一团块病灶,2．54cmX2．71cmX4．4cm大小,TIW呈高信号及等信号,T…     

会厌大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,65岁。因咽喉部异物感 2年 ,在当地医院诊断为咽炎。经抗炎 ,超声雾化吸入等多种治疗无效。于 1 990年 8月 2 8日因呼吸困难 1周转住我院。入院时患者 度呼吸困难 ,夜间平卧时加重。间接喉镜检查发现会厌舌面有一灰白色肿物 ,表面光滑 ,边界不清 ,约 4.5 cm× 4.0 cm× 3.0 cm大小 ,肿物占据整个会厌舌面及会厌喉面上 1 / 3处。初步诊断 :会厌囊肿。于 9月 2日在表面麻醉下行支撑喉镜下会厌肿物切除术。术中见肿物有包膜、无边界 ,质地软 ,出血少 ,顺利切除一 4.0 cm× 4.0cm× 3.0 cm完整肿物。患者无喉痉挛、窒息等情况 ,术后…     

颈部胸腺瘤1例

胸腺癌比较少见,位于颈上部者更少.我们曾遇1例,报道如下.患者,女,25岁.发现颈上前肿块10余年,近2年逐渐无痛性增大,无特殊不适.检查:颈前正中舌骨上缘有一4cm×4cm×2cm圆形肿块,边缘清楚,质中,表面光滑,可随吞咽上下活动,与周围皮肤无粘连.无压痛.门诊拟“甲舌囊肿”于1995年1月13日收治入院.B超检查:肿物里实质性;甲状腺无异常.T_3、T_4、TSH正常.同位素Ⅰ扫描:舌骨上肿物为冷结节,颈前正中甲状腺存在,腺内放射性分布均匀一致.纵隔CT扫描,未见胸腺肿瘤.1995年1月19日在颈丛麻醉下取舌骨水平横切口行肿物切除术.术中见肿物有很薄的包膜,暗红色,质软,表面光滑并有小血管附着,似甲状腺组织,不与舌骨粘连,将肿物完整切除.病理所见:肿物扁圆,3.0cm×2.8cm×1.5cm,表面呈结节状,有完整包膜,切面实性、色灰黄、质地细嫩.镜下见肿瘤由小淋巴细胞及上皮性细胞构成.小淋巴细胞占优势,弥漫分布,未见淋巴滤泡     

耳垂皮肤加滑行皮瓣修复耳廓肿瘤术后缺损1例

患者 ,男 ,78岁。 2 0年前发现左耳廓前局部有6mm× 4mm× 2mm大小的黑色肿物 ,生长缓慢 ,无其他不适。 8个月前肿物明显增大 ,约 9mm× 6mm× 3mm大小 ,行激光治疗 ,治疗后局部流水溃烂 ,生长迅速 ,呈菜花状 ,恶臭。于 2 0 0 2年 1 0月 2 5日以耳廓肿瘤收入院。检查 :一般情况好 ,左耳廓前上 2 /3部分有菜花状肿物 ,约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,表面溃烂有脓性分泌物 ,恶臭 ,耳轮脚、耳屏皮肤肿胀色泽灰暗 ,耳背、外耳道、耳垂部位皮肤色泽正常 ,耳后颌下未及肿大淋巴结。耳廓肿物活检 :耳廓鳞状细胞癌 (Ⅲ～Ⅳ级 )。 1 1月 2日在局麻下行左耳…     

额部囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因先天右侧额部长一无痛性肿物,渐增大入院。体检:右侧眉弓部外侧上方2.0cm处可扪及一肿物,约2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,有囊性感,与深部组织似有粘连。穿刺抽出水样液体。X线拍片示颅骨无骨质破坏及缺损。行肿物切除术,术中见肿物有包膜,表面光滑,与深部组织有少量粘连。完整切除肿物,将肿物底部额骨骨膜切除一部分,见骨壁完整。病理检查:肉眼     

扁桃体纤维脂肪瘤1例

扁桃体纤维脂肪瘤临床少见，笔者所遇1例，报告如下。患者，男，23岁。发现右咽部有一无痛进行性增大肿物1年，以“右扁桃体肿物”于1998年11月2日收治入院。检查：一般情况好。右扁桃体肿大豆度，其表面见一约2．5cm×Z．0cm×2．0cm大表面光滑结节状肿物，色淡红，质软，无触痛。其蒂部位于扁桃体上半部分，活动。邻近未及肿大淋巴结。经查无手术禁忌证而于1998年11月4日局麻下，作有扁桃体及肿物完整切除。术中见扁桃体包膜完整，肿物蒂部位于扁桃体上极。术后扁桃体窝白膜形成好，痊愈出院。标本送作病理检查结果示：慢性扁桃体炎，纤…     

上颌骨恶性畸胎瘤1例

患儿 ,男 ,1岁。于 1999年 6月不慎跌伤右颊部致肿胀 ,后自愈 ;9月中旬其父母发现患儿口腔右后方有板栗大小肿物下垂 ,在外院诊断为血管瘤行硬化剂注射治疗二次后 ,肿物迅速增大溃烂 ,全麻下口内肿物摘除 ,病理报告为先天性龈瘤。一周后肿物复发且渐增大。 12月 6日来我院就诊 ,检查 :右面部膨隆 ,上颌骨前外侧可扪及半球形肿块 ,约 2 .5 cm× 2 .5 cm×1.0 cm大小 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动差 ;口内右上颌前庭沟后端有拇指肚大小紫红色肿物垂下表面结节状 ,质韧 ;CT片示右上颌磨牙区不规则肿物约 3.0 cm× 1.0 cm× 1.5 cm大小 ,密度均匀…     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。