QT离散度对冠心病猝死预测性价值的研究

目的:探讨QT离散度与冠心病猝死的关系。方法:对11例发生猝死冠心病患者、24例非猝死性死亡冠心病患者和25例存活冠心病患者入院后首次心电图QT离散度进行分析。结果:QT离散度与冠心病猝死患者和存活冠心病患者相比,冠心病猝死患者的QT值显著增大(P<0.01);而非猝死性心脏病死亡患者与存活冠心病患者相比,QT延长,但无统计学差异(P>0.05)。结论:QT离散度增大对冠心病猝死有较大的预测价值。     

冠心病患者QT离散度心率变异指标的分析

目的 探讨冠心病（CAD）患者与QT离散度（QTd）、心率变异（HRV）之间的关系。方法 测定冠心病组50例和对照组50例的HRV5项时域指标及QTd,并作分析。结果 冠心病组患者24h时域及QTd与健康对照组比较均有非常显著差异（P〈0．01）。结论 冠心病患者HRV的显著降低,QTd增大,反映了冠心病患者自主神经调节功能失衡,更易发生心律失常及心脏猝死。     

冠心病患者心电图复极离散度的研究

目的探讨冠心病患者心电图复极离散度的意义。方法非器质性心脏病对照组50例,冠心病组50例,描记两组的常规12导联心电图,测量QT间期（QT）、QTc间期（QTc）、QT离散度（QTd）、校正QT离散度（QTcd）、T波峰-T波末间期（Tp-Te）和T波峰-T波末间期离散度（Tp-Te间期离散度）,并进行统计学分析。结果冠心病组Tp-Te间期、Tp-Te间期离散度与对照组相比均有延长（P〈0.001）。结论 Tp-Te间期及Tp-Te间期离散度的延长对预测危险室性心律失常有一定意义。     

54例肺心病QT离散度临床分析

目的 探讨QT离散度与肺心病右心功能不全患者预后及心律失常的关系。方法 采用南京产ECG512C型心电工作站12导联同步心电图记录仪对54例肺心病右心功能不全的患者进行检查，测量QT间期，计算QT离散度。结果 慢性肺心病右心功能不全死亡患者的QT离散度比存活患者的长，差异非常显著（P〈0．01）；并发心律失常的比心律正常的患者的QT离散度长，差异显著（P〈0．05）。结论 QT离散度可作为肺心病预后的评估指标及发生心律失常的预测指标。     

急性心肌梗死QT间期及JT离散度变化的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期QT间期离散度（QTd）与JT间期离散度（JTd）的变化及其临床意义。方法：测定61例AMI患者及70例正常对照组的QTd、JTd及校正后的QT与JT间期离散度（QTcd、JTcd）。结果：（1）AMI组QTd、JTd较对照组显著增大（均P＜0．001）。（2）不同梗死部位的QTd、JTd无明显差异（P＞0．05）。（3）合并严重室性心律失常者明显大于无室性心律失常者（P＜0．001）,（4）心源性死亡组显著大于未死亡者。（5）EF≤45％组大于EF＞45％组（P＜0．01）。结论：AMI早期QTd、JTd显著增大,与严重室性心律失常的发生、心源性死亡及心功能状况密切相关,提示QTd的测定对预测心脏事件和猝死有重要参考价值。     

QT离散度与充血性心力衰竭患者心脏性猝死的关系

目的：探讨ＱＴ离散度与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏性猝死的关系。方法：分析１６３例ＣＨＦ病人的ＱＴ离散度、血流动力学、心功能及室性心律失常。ＱＴ离散度以１２导联体表心电图上最长和最短的ＱＴ和ＪＴ间期之差及其变异系数计算。结果：平均随访２６±１５个月,心脏性猝死３４例,非猝死型心脏性死亡２５例（心力衰竭１９例,心肌梗塞６例）,非心脏性死亡和接受心脏移植７例,存活９７例。心脏性猝死组各ＱＴ离散度参数均显著高于存活组和非猝死组,而后两者之间无差异。多因素Ｃｏｘ模型分析示,ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素;ＪＴｃ离散度≥８５ｍｓ组和＜８５ｍｓ组３年非猝死生存率分别为３０．８％和９６．６％。结论：ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素,ＱＴ离散度检测有助于识别ＣＨＦ心脏性猝死高危患者。     

急性心肌梗死溶栓治疗QT离散度的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗对QT离散度（QTd）及校正后QT离散度（QTcd）的影响及与近期临床预后的关系。方法：选择116例确诊为AMI的患者，分成溶栓组和非溶栓组，测量每例患者心梗后的QTd和QTcd，并对两组恶性室性心律失常、猝死及心衰的QTd进行比较。结果：QTd、QTcd比较差异有非常显著性（P〈0．001）；两组恶性心律失常、猝死、心衰的QTd值比较关异有显著性（P〈0.001）。结论：AMI溶栓治疗后QTd、QTcd明显减少，恶性室性心律失常、心衰、猝死的发生率降低，临床上可通过QYd测量来判断AMI患者近期临床预后。     

冠心病患者QT间期离散度与程序刺激诱发的室性心动过速相关性研究

目的 :探讨体表心电图QT间期离散度与冠心病患者程序刺激诱发的室性心动过速的关系。方法 :选择 4 0例接受心脏导管手术的患者 ,其中陈旧性心肌梗死患者 2 0例 ,阵发性室上性心动过速患者 2 0例。术前测定患者体表心电图QT间期离散度 ,术中在右心室起搏刺激以诱发持续室性心动过速 ,探讨QT间期离散度与室性心律失常之间的关系。结果 :2 0例陈旧性心肌梗死患者共有 6例诱发出持续室性心动过速 ,2 0例阵发性室上性心动过速患者中无 1例诱发出持续室性心动过速。冠心病患者体表心电图QT间期离散度较阵发性室上速患者明显增大 (85 .7± 2 4 .6msvs 34.8± 11.3ms,P <0 .0 1) ;冠心病患者中诱发出持续室性心动过速者 ,其QT间期离散度较未诱发出持续室性心动过速者亦明显增大 (98.7± 5 6 .2msvs 70 .4± 2 8.5ms,P <0 .0 5 )。取QT间期离散度≥ 110ms,对室性心律失常的预测有一定价值。结论 :体表心电图QT间期离散度与冠心病患者室性心律失常具有相关性 ,取QTd≥ 110ms对室性心律失常有一定的预测价值。     

QT离散度对慢性育血性心力衰竭患者的临床意义

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者QT离散度（QTd)与心源性猝死（SCD）的联系。方法：测量34例CHF患者的QTD与LVEF,并进行为期36月的随访结果：SCD组的QTd与存活组、心力衰竭死亡组相比显著延长,与左室射血分数（LVEF）成负相关。结论：QTd可作为CHF患者猝死及室性心律失常的预后指标。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响

目的 观察复方丹参滴丸对急性冠脉综合征（Acs）患者QT离散度的影响。方法 71例ACS患者随机分成治疗组36例，对照组35例。2组均给予硝酸酯类、抗血小板、抗凝，有溶栓指征者给予尿激酶；治疗组在上述治疗的基础上给予复方丹参滴丸。2组均于治疗前及治疗1个月后测定QT离散度，观察两种治疗方法对QT离散度影响。结果 治疗前2组QT离散度无明显著异（P〉0．05）。治疗1个月后与治疗前相比，治疗组QT离散度显著下降（P〈0．05），而对照组QT离散度无明显变化（P〉0．05）；治疗后，治疗组较对照组QT离散度明显降低（P〈0．05）。结论 复方丹参滴丸使急性冠脉综合征患者的QT离散度显著缩小，能保护心肌，改善预后。     

冠心病患者QTd变异的心磁图研究

目的：采用心磁图对健康人，冠心病患者进行心脏复极时间均一性变异的测量，以了解心磁图对冠心病的诊断价值。方法：对怀疑为冠心病的116例患者，确诊为陈旧性心肌梗死的10例患者和35例健康人的对照组进行心磁图检查，并行普通心电图，负荷心电图，超声心动图，冠状动脉造影检查；心脏复极时间变异的测量采用QT离散度及QT离散度均一性指数(smoothness indexes，SI)，进行心脏复极时间均一性变异的测量。结果：显示心电图QT离散度的变异不能区分冠心病组与对照组，也不能区分冠心病心肌梗死组与对照组，心磁图QT离散度可区分冠心病心肌梗死组与对照组，离散度均一性修正指数(SIn)可区分冠心病心肌梗死组与对照组，也可区分冠心病组与对照组；冠心病组与对照组比较，QT离散度均一性指数对冠心病诊断的敏感性为78．2％，特异性为81．6％。结论：心磁图能更好地反映冠心病患者心脏复极时间均一性的变异，优于普通心电图；增加心前区导联的测量及采用QT离散度均一性指数，有助于对冠心病的诊断。     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响及其临床意义

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）QT离散度的影响及其临床意义。方法 回顾性分析2001年1月-2004年12月在我院接受直接PCI且成功开通梗死相关血管的AMI患者228例。病例分AMI发病6h内（150例）和6h以上（78例）两组。测算和比较两组术前和术后第1天心电图QT间期、QT离散度、心率校正QT间期和心率校正QT离散度，并比较两组住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果 两组QT间期和心率校正QT间期术后与术前相比均无显著性差异；但术后QT离散度和心率校正QT离散度较术前显著减小（P〈0.01），且发病6h以内组显著小于发病6h以上组（P〈0.05）；两组住院期间MACE发生率分别为14.6％和27.7％（P〈0.05）。结论 成功的介入治疗能显著减小心肌梗死患者的QT离散度，改善患者近期预后；介入治疗施行得越早则减小QT离散度和改善近期预后的效果越好。     

急性心肌梗死患者QT离散度与近期心脏事件相关性研究

目的 :研究急性心肌梗死患者QT间期离散度与近期心脏事件的相关性。方法 :观察了73例急性心肌梗死患者发病 2 4h内的QT间期离散度 (QTD) ,并对比观察心梗患者一周内发生或未发生室性心律失常的QT间期离散度。结果 :急性心梗患者QTD和QTcd大于冠心病对照组 (P <0 .0 5 ) ,而急性心梗患者中早期发生室性心律失常者QTD显著大于无室性心律失常者 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死后QTD的增大是预测短期心脏事件的较有效指标     

冠心病患者运动诱发心肌缺血致室性心律失常与QT离散度的关系

目的:探讨冠心病患者运动诱发心肌缺血导致室性心律失常与QT离散度的关系.方法:对比分析运动试验阳性伴室性心律失常的冠心病患者51例、运动试验阳性无室性心律失常的冠心病患者22例及健康人20例平板运动试验前后QT离散度的变化.结果:冠心病患者运动试验前后、各组间运动后的QT离散度均存在明显差异.结论:运动可使冠心病患者QT离散度增大易导致室性心律失常的发生.     

倍他乐克对冠心病劳累性心绞痛患者QT离散度的影响

目的：探讨倍他乐克对冠心病劳累性心绞痛患者QT离散度的影响。方法：将40例冠心病劳累性心绞痛患者随机分成两组，试验组给予倍他乐克50－150mg/ld，对照组不给倍他乐克，其它抗心肌缺血治疗同试验组，测定治疗前及治疗2周后两组心率，最大QT间期（QTmax），最小QT间期（QTmin），QT离散度（QTd）及心率校正QT离散度（QTcd）。结果：对照组各项观察指标无显著变化（P＞0．05）。试验组QTd,QTcd显著缩小（P＜0．01）。结论：倍他乐克在控制冠心病劳累性心绞痛患者症状的同时，显著减少QTd及QTcd，从而减少室性心律失常的发生，改善预后。     

急性心肌梗死患者早期QT间期离散度对预后的预测价值

目的探讨急性心肌梗死患者早期QT间期离散度与预后的关系。方法选择47例急性心肌梗死患者测量其早期心电图QT间期并计算QT间期离散度，对入选患者预后随访2周，并比较QT间期离散度与预后的关系。结果死亡组QTd和QTcd均显著高于生存组（P〈0．01）。结论QTd、QTcd对AMI患者的预后具有一定的预测意义。     

冠心病QT离散度临床意义探讨

目的：探讨QT离散度变化在冠心病中的临床意义。方法：对48例冠心病患的相关临床资料进行分析,并测量其同步12导联心电图QTd、QTcd进行统计分析。结果：急性心肌梗塞、陈旧心肌梗塞与心绞痛相比,QTd、QTcd显延长（P＜0．001）;合并高血压病、糖尿病的冠心病患,较无合并症的患QTd、QTcd延长（P＜0．001）,且心衰、室性心律失常、死亡的发生率增加,长期预后不佳。结论：QT离散度可作为预测冠心病严重程度及预后的一项心电学指标。     

基底动脉尖综合症患者心电图缺血样改变及QT离散度与预后的关系

目的观察基底动脉尖综合症患者早期心电图缺血样改变及QT离散度与预后的关系。方法 63例基底动脉尖综合症患者入院后24h内常规描记12导联ECG,测量并计算QT离散度（QTd）,并对其与临床关系进行分析。结果 （1）63例中50例出现心电图缺血样改变,异常率为79.36%。ECG中有心电图缺血样改变者死亡12例（24.00%）,无此改变者死亡1例（7.69%）。两组比较预后有统计学意义（P〈0.05）。（2）昏迷的基底动脉尖综合症患者心电图缺血样改变数明显多于非昏迷的患者,且QT离散度明显延长。结论基底动脉尖综合症患者早期存在心脏电生理异常,并可以反映基底动脉尖综合症患者的病情。与预后密切相关,可作为基底动脉尖综合症判定预后的主要指标之一。     

老年心脏病心力衰竭与QT离散度的变化

目的：观察老年心脏病伴心力衰（CHF）与QT离散度的关系。方法：选择住院心脏病CHF患53例，同时选择无CHF患48例作为对照组。测量两组QTd,QTcd变化并进行对照分析。结果：CHF组的QTd、QTcd室性心律失常均高于无CHF对照组（P均＜0．001）；CHF组中猝死患的QTd、QTcd高于心力衰竭死亡和存活患（P＜0．01）。结论：提示QTd、QTcd对老年心脏病CHF猝死有预测意义。     

QT离散度与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨QT离散度（QTd）与急性心肌梗死患者预后的关系。方法 每例受试者分别测量溶栓前12导联同步心电图中各导联QT间期,各个导联连续测量3个QT间期。取其平均值。其中最长QT间期与最短QT间期之差即为QTd。结果 死亡组溶栓前QTd明显高于存活组（P〈0．01）。结论 AMI患者QTd的增加与室颤关系密切,QTd越大,室颤发生宰越高。易引起恶性心律失常,是近期预后不良的指标。