杀白细胞毒素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因的检测

目的了解杀白细胞毒素(PVL)基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)的红霉素耐药基因(ermA/B/C)检出情况。方法收集2007年1月—2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用聚合酶链反应对45株MRSA的ermA/B/C和PVL基因进行检测,分析PVL基因阳性MRSA的ermA/B/C检出率。结果45株MRSA中有33株检出ermA/B/C,检出率为73%(33/45);有12株检出PVL基因,检出率为27%(12/45);12株PVL基因阳性MRSA中有9株检出ermA/B/C,检出率为75%(9/12);33株PVL基因阴性MRSA中仅24株检出ermA/B/C,检出率为73%(24/33)。结论PVL基因阳性与PVL基因阴性MRSA的ermA/B/C检出率基本一致,MRSA的重要致病基因——PVL的产生可能与红霉素耐药基因ermA/B/C无关。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展

正耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].     

常见抗菌中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用

目的 探讨金银花、黄连、黄芩等10种常见中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用.方法 从临床标本中分离MRSA,采用水提法制备抗菌中草药无菌药液,通过打孔法测定中草药提取液对MRSA的抑菌圈大小,通过两倍稀释法测定中草药提取液对MRSA的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果 10种常见中草药对耐MRSA均有不同程度的抑制作用,以黄连的抑菌效果最好,其次依次为金银花、大黄、黄芩、马齿苋、紫草、苦参、射干、黄柏、艾叶.结论 抗菌中草药对MRSA临床株具有一定的抗菌作用,有望成为抗MRSA的候选药物.     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％,且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理

报告2013年10月术后发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理,在护理方面我们着重加强消毒隔离、个人防护心理护理定时换药等措施,病人伤口愈合,未发生合病症,无院内感染,痊愈出院。     

增强耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素敏感性的中药筛选

目的：研究中药提取物作用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）后,该菌株对苯唑西林敏感性的变化,旨在筛选能增强MRSA对抗生素敏感性的中药,为临床治疗MRSA感染提供新思路。方法：选取33种常用抗菌中药制备提取物,作用于临床分离的MRSA菌株,采取微量肉汤稀释法测定中药作用前后苯唑西林对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）,具有统计学差异（P < 0.05）为具有增敏作用。结果：中药作用前,苯唑西林对MRSA的MIC为128-512 μg·mL-1,白及醇提物作用后,MIC变化具有统计学差异（P < 0.05）,能够增加MRSA（271）对苯唑西林的敏感性。结论：白及醇提物能增强MRSA（271）对抗生素的敏感性,与抗生素配伍使用,有望恢复抗生素的杀菌效力。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌天然药物研究进展

以抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)天然药物为对象,检索了近年来对其天然药物研究的相关文献,并进行归纳整理。来源于植物、动物、微生物的能有效抗MRSA的化合物,包括植物中的黄酮类、萜类、蒽醌类等,动物中的抗菌肽及毒素,以及部分微生物的代谢产物等。部分化合物可作为未来抗MRSA的候选药物。目前抗MRSA的天然药物研究已经成为该领域的研究热点之一,但是多数研究仅停留在对活性药物的筛选上,缺少对候选药物的毒理、药理等深入研究。     

中药及单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抑菌试验研究进展

目的：探讨中药及中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抑菌试验的研究结果。方法：通过文献法分析归纳有关对MRSA体外抑菌试验有效的中药及中药单体的文献报道。结果：中药及单体对MRSA具有不同程度的抑制作用,能有效减少抗生素的使用。结论：中药及单体对MRSA的体外抑菌试验的研究尚不多,尤其对中药单体的抗MRSA的作用机制研究不充分,尚待系统、深入、规范化的研究。     

金银花、连翘水煎液对金黄色葡萄球菌的抑制作用研究

金银花、连翘是常用的传统中药,具有清热解毒、疏风散热的功效。现就金银花、连翘的抑菌作用进行研究并测定其抑菌效果,其中金银花、连翘及金银花与连翘混合水煎液对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径为10.51mm、13.63mm、12.78mm,对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度均为125mg/ml。从抑菌圈可以看出金黄色葡萄球菌对连翘的敏感性较强,最小抑菌浓度因采用二倍稀释法,误差较大,还需结合抑菌原理及抑菌有效成分等作进一步研究。     

中草药抗金黄色葡萄球菌研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus,以下简称金葡菌)是临床上引起化脓性感染和医院内感染常见的病原菌,严重地危害人类生命健康。耐药菌株,尤其是多重耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistantstaphylococcusaureus;MRSA)的出现和广泛传播,更成为临床治疗棘手的难题[1]。耐药菌株引起的医院感染一旦发生常难以控,制[2],80年代以来,国内外临床分离的MRSA一般占金黄色葡萄球菌的20%～50%,近几年有增高趋势,某些综合性大医院高达80%以上[3]。金葡菌对抗生素极易产生耐药,而且其耐药周期越来越短。故研发新的高效的抗生…     

盆炎消温敏凝胶对金黄色葡萄球菌抑菌作用的初步研究

目的:观察盆炎消温敏凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌效果,初步探讨盆炎消温敏凝胶的抑菌机制。方法:采用KB纸片法、液体稀释法检测盆炎消温敏凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌效果及最小抑菌浓度(MIC值);采用SDS-PAGE电泳法,观察盆炎消温敏凝胶作用下菌体蛋白质电泳图谱的变化。结果:盆炎消温敏凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌直径为(32.3±2.2)mm,最小抑菌浓度(MIC)为1∶64。在SDS-PAGE电泳中,盆炎消温敏凝胶作用后,金黄色葡萄球菌蛋白质图谱有变化。结论:盆炎消温敏凝胶有抑菌作用,并影响菌体蛋白质的合成,初步揭示了对金黄色葡萄球菌的可能作用机制。     

425例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点。方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况。结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科。临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6%和73.7%。临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科。所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0%,产β-内酰胺酶菌株占77.1%,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率最高(99.8%),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性。     

穿心莲内酯联合头孢西丁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抑制作用＊

目的 预测和观察穿心莲内酯总磺化物（AS）联合头孢西丁（FOX）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的联合抑制作用。方法 采用网络药理学预测AS联合FOX对MRSA的作用机制；微量稀释法测定AS、FOX对MRSA的最小抑菌浓度；棋盘法测定两药联用对MRSA的分数抑制浓度指数、确定最佳抑菌浓度比；微孔板法检测给药后MRSA的成熟期细菌生物膜（BF）内活菌数的变化。结果 AS联合FOX针对MRSA的共同作用点是MRSA毒力因子Hla和PVL，另外AS也作用于细菌生物被膜相关分子FnbB。AS和FOX对MRSA的MIC分别为50mg?mL^-1和32μg?mL^-1；最佳抑菌浓度比为25mg?mL^-1 AS+4μg?mL^-1 FOX，FICI值=0.625，表现为相加作用；FOX（16、8、4μg?mL^-1）单独作用后成熟MRSA BF内活菌数无明显抑制，AS（25、12.5mg?mL^-1）单独或联合FOX（16、8、4μg?mL^-1）作用后成熟MRSA BF内活菌数均减少（P<0.01）。结论 AS联合FOX干预MRSA有增效作用，与抑制MRSA BF有关，AS与抗生素联用是治疗MRSA感染的潜在有效方案。     

金黄色葡萄球菌菌血症合并心内膜炎1例

临床上发热病因众多,部分检验耗时多,又因临床经验及专科性细化问题未能及时明确诊断,治疗危急重症患者存在一定风险。本文分析金黄色葡萄球菌菌血症合并心内膜炎1例,临床医生需有全科医学的临床思维,吸收经验教训,避免误诊、迟诊。     

线叶菊黄酮滴丸抗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染及免疫调节实验研究＊

目的 探讨线叶菊黄酮滴丸抗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染的作用。方法 利用标准试管倍比稀释法进行体外抑菌试验；用腹腔注射细菌悬液制作感染动物模型，以动物的存活率为指标，观察其体内抗菌活性；用药物对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和淋巴细胞增殖反应的调节，进行免疫试验。结果 体外抑菌试验显示线叶菊黄酮滴丸对耐青霉素金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为6.25 mg·mL^-1，对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为12.5 mg·mL^-1。体内抗菌试验表明，线叶菊黄酮滴丸中剂量组对感染耐青霉素金黄色葡萄球菌小鼠的死亡保护率和高剂量组对感染金黄色葡萄球菌小鼠的死亡保护率均为70%；线叶菊黄酮滴丸还可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，与模型组比较，差异显著（P < 0.05）。急性毒性实验未见小鼠死亡，测得其MTD值为16 g·kg^-1。结论 该药毒性极低，体内、外对耐青霉素金黄色葡萄球菌均有良好的抑制作用；同时可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，提高小鼠的免疫功能。