中枢听觉处理障碍

中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorders,CAPD）是指中枢听觉神经系统的功能受损而致的听功能缺陷,本文首先综述了CAPD的临床症状、特点及可能之病因.之后阐述了听觉内外余力对听觉言语测试的影响以及降低外余力的方法;听力损失、认知能力、药物、测试程式对CAPD测试的影响;言语测试和非言语测试的优缺点;不同测试模式的影响.最后阐述了CAPD的一些具体测试方法以及对测试结果进行测试时要注意的因素.     

衰老对中枢听觉处理的影响

与年轻人相比,在噪声环境中老年人较年轻人对语言理解能力较差.这一方面与外周性听力损失有关,另一方面亦与感知能力及高级听觉处理能力降低相关.本文综述了衰老对中枢听觉处理的影响,主要表现为:耳间语言感知不对称性随年龄增长而渐明显,这种效应部分是由于认知能力的减退,部分是因为大脑半球间信息传递效率降低的原因;老年性改变对于大脑半球在言语处理上不对称性有影响,老年人表现为左半球优势;老年性改变对大脑表面事件相关电改变有影响.     

中枢听觉评估及其影响因素

听觉的中枢处理过程及中枢听功能障碍的表现和评估方法尚未被多数耳鼻咽喉科工作者及接受过资格培训的耳科医师所熟悉。本文就中枢听功能障碍的神经病理学基础、临床表现、评估方法及其影响因素进行介绍。     

听力损失与听觉中枢可塑性

听力损失不仅可以导致听觉中枢功能的重组,而且其结构形态、物质代谢、神经递质及受体,相关基因及酶等也发生了变化.本文综述了听觉系统可塑性的临床和动物实验研究,对这些变化的发现将对包括听觉中枢在内的中枢神经系统功能和听觉机制的认识具有重要意义.     

扩展高频测听的临床分析

目的：使用临床听力计ＡＣ－４０以ｄＢＨＬ表示，与纯音测听的零级标准单位一致。观察实验条件下扩展高频测听以ｄＢＨＬ表示的阈值特征与以往报道的阈值（以ｄＢＳＰＬ为单位）的规律是否一致。方法：纯音测听和耳镜检查正常受试者２２７例，男１１２例，女１１５例，共４４５耳，左２２３耳，右２２２耳。年龄１７～８７岁，每隔１０岁为一年龄组，共分为７组，使用丹麦奥迪康ＡＣ－４０型听力计进行扩展高频听力测试。结果：扩展高频测听的阈值随频率的增高而增高，１１ｋＨｚ以上的阈值增加幅度明显增大；阈值随年龄的增高而增高，３０～４０岁年龄组以上者阈值幅度增高明显；在听力计最大输出强度，从较低频率到较高频率，随年龄的增大，则给声信号的检出率逐渐下降；３０～４０岁以下年龄组各频率的检出率为１００．０％，而７０岁以上年龄组在１６ｋＨｚ的检出率只有１６．０％；受试者之间阈值变化的差异也因频率和年龄而表现不同的特征；１１～１４ｋＨｚ之间阈值的变化的差异最大，１４ｋＨｚ以下各频率阈值变化的差异随年龄的增高而增高，其中３１～４０岁年龄组变化最大；双耳间阈值差范围在０ｄＢＨＬ～８．７ｄＢＨＬ之间，绝大多数在５ｄＢＨＬ以下，Ｐ＞０．０５，差别无显著性，说     

不同强度听觉脑干反应相位谱构型分析客观诊断听损伤作用比较

采用Fridman相位谱分析方法—同步度(SM)测试法,用40正常耳,建立40,60和80dBnHL短声诱发的听觉脑干反应(ABR)的标准相位谱构型,各强度ABR相位谱主要由A,B,C和D四个成分构成。基于相应强度的标准相位谱构型,对测试组Ⅰ(49耳)、Ⅱ(46耳)和Ⅲ(40耳)的耳聋患者分别进行40、60、80dB ABR谱构型分析,客观诊断耳聋率依次为95.9％、93.5％和95.0％。各强度诊断率同测试组实际聋耳占有率的x~2检验无差别,即三种强度ABR相位谱构型应用于耳聋诊断的效果一致,均能达到临床常规诊断技术的精度。     

活性依赖的听觉中枢可塑性分子机制

外周活性依赖的听觉可塑性分子机制涉及兴奋性突触后膜N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptors,NMDARs)激活所诱导的a-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-proprionic acid(AMPA)受体,NMDARs和有丝分裂原活化的蛋白激酶(mitogen-activate protein kinases,MAPK)参与的基因转录调节及突触局部选择性mRNAs翻译调节,本文综述了近年来有关听觉传入活性改变引起听觉中枢可塑性的基因转录产物表达变化和中枢神经系统突触局部mRNAs选择翻译及这两种调节的可能机制.     

噪音诱发的听觉系统损伤及其机理

噪音是危害人类健康的危险因素之一,其所诱发的听觉系统损伤也呈现出逐年增加的趋势.本文就噪音所诱发的听觉系统损伤方面的基础研究进行综述.     

328言语测听在小儿听力评估中的应用

处于言语发育期的儿童,言语测听有其特殊性及重要性.本文就小儿言语测听的特点,国外较流行的测试方法及目前该领域的研究现状作一概述,并对我国小儿言语测听研究提出展望.     

视觉和听觉的关系

视觉和听觉是大脑最重要的信息传入通道,经常共同参与物体和事件的感知。视觉和听觉的交互作用使感知完全、精确。视觉障碍者声音定位能力提高,听觉障碍者外周视觉注意增加。视皮层和听皮层的联系是视听联系的基础。     

听觉中枢重组与谷氨酸受体的关系

本文综述了谷氨酸受体的分类、在听觉系统的分布及其在突触长时程增强中的作用,并试图进一步探讨听觉中枢重组与谷氨酸受体的关系.     

与中枢听觉处理障碍相关的下丘功能及机制探讨

下丘（inferior colliculus,IC）是听觉传导通路上的重要中继站,在声源定位、时域、频率和声音强度分析中均起着重要的作用,而这些功能障碍正是中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorder,CAPD）的发病基础。本文将重点介绍下丘听觉处理功能及机制,特别是与CAPD发病机制相关的功能改变,探讨CPAD的发病机制。     

327语句辨别测试

语句辨别测试是言语测听的重要测试方法之一,本文对国内外有关语句辨别测试的历史、测试材料、测试方法以及影响因素等进行综述.     

改良开放和完壁式乳突根治鼓室成形术对慢性中耳病变患者听力改善效果的影响

目的 探讨改良开放和完壁乳突根治鼓室成形术对慢性中耳病变患者平均纯音听阈（pure tone audiometry,PTA及骨导值的影响。方法 回顾性纳入河南省中医院2015年1月～2018年1月收治慢性中耳病变患者共176例,其中84例采用改良开放乳突根治鼓室成形术治疗设为A组,另92例采用完壁乳突根治鼓室成形术设为B组。比较两组术后复发率、术后干耳率、术后PTA下降值、术后骨导下降值、术后气骨导差下降值、术后听力频率阈下降值及并发症发生情况。结果 两组术后PTA下降值、术后骨导下降值及术后气骨导差下降值比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后250、500、1000、2000 Hz听力频率阈下降值比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组术后4000 Hz听力频率阈下降值显著小于A组（P<0.05）。结论相较于完壁乳突根治鼓室成形术,改良开放乳突根治鼓室成形术治疗慢性中耳病变可获得相近听力改善效果。     

中枢听觉处理障碍

听觉活动并不仅仅是对声刺激的察觉．更重要的是要对听觉输入的信息进行正确的编码、感受、认识和理解等处理。     

听觉传导通路上的神经生理学研究

听觉上行传导通路主要包括蜗神经核、外侧丘系、下丘、内侧膝状体及听皮层.近年来,学者们对听觉传导通路上各核团神经元的电生理特性研究逐渐增多.本文就听觉传导路径上一些核团的电生理学研究进展进行综述.     

外周前庭疾病听功能检查临床分析

外周前庭系统包括膜迷路、骨迷路及前庭系统的运动感受器——毛细胞。外周前庭系统位于内耳,外侧与中耳腔毗邻,内侧与颞骨毗邻[1]。前庭是内耳器官之一,由3个半规管和球囊、椭圆囊组成。它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。上述任何地方发生病变均可影响前庭功能的改变。目前临床     

听觉和耳聋相关蛋白质组学

蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分的分析,分为表达蛋白质组学和功能蛋白质组学.蛋白质组学技术包括样品分离、定量及样品鉴定两大类.因为内耳的解剖特点,蛋白质组学在听力学研究领域的应用有更多困难,但也有了一定进展.已应用蛋白质组学技术在内耳鉴定了数十种蛋白质.本文还对内耳表达的一些蛋白质的功能和表达分别进行了简述,按主要功能的不同进行了简单分类,并简要分析了耳聋蛋白质组学研究的部分内容.     

神经生长因子与听觉系统

自1948年神经生长因子(nerve growth factor,NGF)被Levi-Montalcini发现以来,因其重要的理论研究意义及现实的临床应用价值日益受到重视.本文主要对NGF及其受体在内耳的表达情况,以及近年来在听觉系统方面的实验研究作一综述.     

乙醇毒性对听觉神经系统影响

乙醇毒性对中枢神经系统的作用广泛而复杂,听觉神经系统也会受到很大影响,例如听觉神经系统发育异常、听觉事件诱发电位和脑干听觉诱发电位的波形、潜伏期异常等。本文将对乙醇毒性对听觉神经系统影响的实验研究和临床研究现状作一综述。