38例早期胃癌临床诊断分析

目的 探讨早期胃癌的特点.方法 总结我院2007年5月至2010年6月以来经胃镜检查并经病理确诊的早期胃癌38例.就临床症状、镜下分型、病理分化程度等资料进行分析.结果 35～44岁早期胃癌共6例,占15.8%,45～54岁早期胃癌共9例,占23.7%,55～64岁早期胃癌共15例,占39.5%,其他年龄组占8例,占21%.癌肿部位贲门胃底癌14例(36.8%),胃体癌10例(26.3%),胃窦癌12例(31.5%),胃角癌2例(5%).胃镜下分型早期胃癌38例(山田分型),Ⅰ型4例,Ⅱa型6例,Ⅱa+Ⅱc型8例,Ⅱc型+Ⅲ型7例,Ⅲ型13例, 病理组织学分型印戒细胞癌12例(31.5%),高分化腺癌10例(26.3%),中分化腺癌9例(23.6%),低分化腺癌5例(13.2%),未分化癌2例(5%).结论 提高早期胃癌检出率,对确诊患者行根治性手术治疗,提高患者存活率.     

大肠癌病理分型、浸润深度与淋巴结转移相关关系的研究

目的:探讨大肠癌病理分型及浸润深度与淋巴结转移的关系。方法:回顾性研究了306例大肠癌病理资料,对大肠癌的病理分型分期及浸润深度与淋巴结转移进行分析。结果:低分化腺癌、印戒细胞癌的淋巴结转移率和淋巴结转移度较高分化腺癌高;大肠癌浸润肠壁全层的淋巴结转移率和转移度较仅浸润黏膜层的高。结论:大肠癌分化程度、病变深度与淋巴结转移密切相关。     

早期胃癌临床分析68例

目的探讨早期胃癌(EGC)的诊断、治疗方法及病理特点。方法回顾性分析1980年9月至2004年12月在周口市中心医院接受手术治疗EGC患者的临床资料。结果本组患者共68例,男性50例,女性18例;年龄32～74岁,平均53.4岁。肿瘤部位:贲门部1例,胃体4例,胃角16例,胃窦45例,双原发癌2例(胃窦+胃体,胃角+胃体各1例)。本组患者症状无特异性,以上腹疼痛为首诊症状35例,占51.5%,合并嗳气、反酸60例,占88.2%;合并恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦10例,占14.7%;腹胀、腹泻14例,吞咽困难2例,黑便3例,体检发现1例。上消化道X线造影、B超的EGC检出率分别为14.7%和26.5%。全部行胃镜检查,凹陷型62例(91.2%),隆起型8例,病理确诊率92.6%。本组全部接受胃癌根治术,其中D241例(60.3%),D127例(39.7%),远端胃癌根治术63例,近端胃癌根治术1例,根治性全胃切除术4例。手术病死率为0%,无1例吻合口瘘。肿瘤最大径6.5cm,平均2.34cm。术后病理分型:低分化腺癌4例,中分化腺癌16例,高分化腺癌2例,黏液细胞癌23例,印戒细胞癌2例,溃疡癌变17例。黏膜内癌67例,黏膜下癌1例,一点癌1例,息肉恶变及萎缩性胃炎癌变各1例。未见淋巴结转移。11例患者术后行化疗,化疗方案主要采用CF+5-FT-207。获得随诊63例,随诊率92.6%,随诊时间13个月～17年。术后病程超过5年者24例,死亡3例(1例肝、胰腺转移,2例肝转移),5例失访。术后5年生存率为91.9%,病死率4.4%。结论根治性手术治疗是EGC取得良好疗效的最佳途径。胃癌根治术是治疗EGC的标准术式。胃镜病理活检是EGC诊断的金标准。     

胃印戒细胞癌68例临床病理特征分析

目的探讨胃印戒细胞癌(SRC)的临床病理特征。方法回顾性分析68例胃SRC和518例非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特点。结果 SRC女性发病率为44.1%,明显高于NSRC的27.2%(P<0.05);SRC胃下部发生率为60.3%,明显高于NSRC的43.8%(P<0.05);SRC易浸润黏膜层或黏膜下层,突破肌层者少于NSRC(P<0.05);SRC易形成脉管癌栓。而在年龄、淋巴结转移、神经侵犯等方面两者差异无统计学意义。结论胃SRC好发于女性,胃下部多见,易在胃壁内呈弥漫性生长和形成脉管内癌栓。     

胃印戒细胞癌组织中p53和HER-2表达及其临床意义

目的研究p53和HER-2在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化方法分析60例胃印戒细胞癌p53和HER-2的表达及其与临床病理的关系。结果 p53和HER-2蛋白在胃印戒细胞癌中的表达率分别为48.33%(29/60)和23.33%(14/60)。p53和HER-2的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤部位无相关(P>0.05)。结论 p53和HER-2蛋白表达可能与胃印戒细胞的生长及淋巴结转移相关。     

43例早期胃癌临床病理分析

目的研究早期胃癌的临床病理特点。方法回顾性分析近年来收治的43例早期胃癌的临床和病理资料。观察肿瘤发生的部位、肉眼分型、浸润深度、组织学分类、伴随病变及淋巴结转移程度等相关病理学指标。结果胃癌多为黏膜内癌;肉眼分型Ⅱ～Ⅲ型为主;早期胃癌好发于胃窦部和胃体部;癌旁有半数以上出现肠上皮化生及伴萎缩性胃炎;淋巴结转移7例（16.3%）。结论既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群,早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小、伴随的疾病及淋巴结转移是早期胃癌病理诊断的重要参考。     

早期胃癌的临床病理特征及发生淋巴结转移的危险因素研究

目的探讨早期胃癌(EGC)的临床病理特征以及发生淋巴结转移的危险因素。方法122例早期胃癌患者,根据是否发生淋巴结转移分为淋巴结未转移组(101例)和淋巴结转移组(21例)。对所有患者进行病理检查,比较两组患者的性别、年龄、镜分型、病理类型、浸润深度、分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置,并进行Logistic回归分析,总结早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素。结果两组患者的性别、年龄、病灶数、肿瘤部位、内镜分型、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结未转移组患者肿瘤直径、浸润深度、分化程度均优于淋巴结转移组,差异有统计学意义(χ2=10.499、5.333、6.228,P<0.05)。经Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、分化程度低以及浸润深度深是早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≥2 cm、分化程度低以及浸润深度深是早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素,通过对早期胃癌的临床病理特征进行研究,可以有效判断患者是否出现淋巴结转移的情况,对临床治疗及诊断早期胃癌有着重要意义。     

胃高级别上皮内瘤变患者33例临床分析

目的胃高级别上皮内瘤变（HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN的临床诊疗方法。方法比较分析33例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：6例患者为胃高级别上皮内瘤变,占18.2%;其余27例皆为胃癌,占81.8%。22例为早期胃癌,5例为进展期。癌组织学分型：高分化腺癌8例,中分化腺癌13例,低分化腺癌2例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌1例。BorrmannⅠ型3例、Ⅱ型2例。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。     

胃印戒细胞癌临床病理特点分析

目的 研究胃印戒细胞癌患者的临床病理特点.方法 对96例胃印戒细胞癌(A组)及同期733例胃癌(B组)的临床病理特点进行回顾性分析.结果 A组男女约为1:1,明显小于B组的2.4:1.胃印戒细胞癌多见于胃角部,而非印戒细胞癌多见于胃贲门部.两组肿瘤大小及淋巴结或他处转移率差异无统计学意义.结论 年轻女性为胃印戒细胞癌易感人群.     

早期胃癌胃镜活检的病理特点分析

目的对早期胃癌胃镜活检的病理特点进行分析,为临床诊断提供依据。方法选取80例疑似早期胃癌患者为研究对象,术前均接受胃镜活检,术后接受外科病理检查。对比分析两种检查方法的检查结果,以病理诊断结果为金标准,评估胃镜活检的诊断准确率,并分析其病理特点。比较淋巴结转移组与非淋巴结转移组血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达情况。结果病理检查结果显示,80例早期胃癌患者均确诊为胃癌,胃镜活检确诊78例,诊断准确率为97.5%。病理特点:病灶直径:<3 cm 65例(81.25%),3~4 cm 10例(12.50%),>4 cm 5例(6.25%);浸润程度:黏膜下32例(40.00%),黏膜内48例(60.00%);肉眼分型:Ⅰ型10例(12.5%),Ⅱa型14例(17.5%),Ⅱb型14例(18.75%),Ⅱc型16例(20.0%),Ⅲ型15例(18.75%),Ⅱa型+Ⅱc型10例(12.50%)。淋巴结转移组VEGF阳性率87.50%显著高于非淋巴结转移组的0,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜活检与临床病理检查具有较高的一致性,可以对早期胃癌初步诊断,并且准确率比较高,检测VEGF对淋巴结转移有准确的判断。     

Expression and dinical significance of p53 and Her2 in gastric signet cell carcinoma

目的 研究p53和HER-2在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化方法分析60例胃印戒细胞癌p53和HER-2的表达及其与临床病理的关系.结果 p53和HER-2蛋白在胃印戒细胞癌中的表达率分别为48.33％ (29/60)和23.33％(14/60).p53和HER-2的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄、肿瘤部位无相关(P＞0.05).结论 p53和HER-2蛋白表达可能与胃印戒细胞的生长及淋巴结转移相关.     

青年人胃癌40例分析

目的：回顾性分析青年人胃癌的临床与病理情况。方法：选取最近7年本院青年人胃癌的患者40例,对其临床分期与病理分型进行统计。结果：40例青年人胃癌中,早期胃癌10例,进展期胃癌30例;病理分型中,中低、未分化腺癌21例,黏液腺癌8例,印戒细胞癌7例,中分化腺癌2例,管状腺癌2例。结论：青年人胃癌临床表现特异性差,进展快,应引起临床的足够重视。     

早期胃癌内镜、病理检查特征及其与浸润深度的关系

目的研究内镜、病理检查早期胃癌的特征以及与浸润深度的关系。方法选取130例进行活检、手术病理确诊为早期胃癌的患者,根据患者的浸润深度分为黏膜内癌组(92例)和黏膜下癌组(38例)。所有患者均进行内镜、病理检查,比较两组患者的病理特征、病变部位及病变大小。结果两组性别、年龄、症状、内镜形态学分型、分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜内癌组病变部位主要在下部,占比79.348%,病变<2 cm占比78.261%,均高于黏膜下癌组的28.947%、23.684%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者通过内镜和病理检查能够更好地诊断早期胃癌疾病,为疾病的治疗提供必要的依据,改善患者的预后,临床要重视。     

窄带成像系统在早期胃癌中的应用

目的探讨分析窄带成像系统在早期胃癌中的应用效果。方法回顾分析2011年1月至12月有上消化道症状的患者4056例胃镜检查临床资料。结果 118例中经病理诊断进展期胃癌99例,早期胃癌2例,慢性胃炎10例;二组使用具有NBI系统及放大功能奥林帕斯GIF-H260Z电子胃镜检查,镜下可疑151例胃癌中经病理诊断进展期胃癌127例,早期胃癌中有24例。以上26例早期胃癌经病理诊断后,黏膜内癌8例、腺癌5例、印戒细胞癌4例、原位癌5例、中重度不典型增生伴癌变6例,同一病灶中可有2种以上癌组织出现。结论早期胃癌中发病年龄与型别有一定关系,年龄越轻,凹陷型越多;随着年龄的增长,则隆起型亦逐渐增多。     

早期胃癌淋巴结转移规律的探讨

目的淋巴结转移是影响早期胃癌手术方式选择和预后的重要因素,因此掌握早期胃癌淋巴结转移规律,为选择合理术式,减少手术创伤和相关并发症,提高患者术后生存质量提供依据。方法回顾性分析本院自2004年1月至2009年1月共105例外科手术切除的确诊为早期胃癌的患者,分析其临床资料以及相关病理检查结果,进行统计学分析比较,分析与淋巴结转移有关的临床病理因素。结果本组共15例患者发生了淋巴结转移,转移率为14．29％。黏膜下癌患者淋巴结转移率高于黏膜内癌;肿瘤直径大于2cm者淋巴结转移率高于直径小于2cm者;低分化癌的淋巴结转移率显著高于高分化癌;有淋巴管浸润的淋巴结转移率明显高于没有淋巴结浸润的患者,P值小于0．05。结论早期胃癌的淋巴结转移主要与肿瘤的大小、浸润深度、分化程度、淋巴管浸润与否有关。与患者的性别、年龄、肿瘤类型关系不大。因此应根据淋巴结转移的风险合理选择早期胃癌的手术方式。     

胃癌1049例临床分析

目的了解近10年来我院收治的胃癌患者的临床特点。方法对胃癌患者1049例的临床资料按年龄进行回顾性分析。结果 1049例中,男女比为3.5∶1;发生年龄平均61岁。病理类型以低分化腺癌居多,占39.2%;发生部位以胃下部居多,占63.1%,胃体、贲门、胃底及全胃等占36.9%;高度恶性(低分化腺癌十印戒细胞癌)病例确诊年龄平均为60岁,低中度恶性(高分化腺癌+中分化腺癌)病例平均确诊年龄63岁。结论胃癌患者多见于老年男性,病理类型以低分化腺癌多见,发病部位主要在胃窦部,恶性度较高者发病年龄相对较低,发生于胃底者年龄相对较大。     

RegⅣ在胃癌及胃非癌组织中的表达及意义

目的检测再生基因4(RegⅣ)在各种胃癌及胃非癌组织中的表达情况,并探讨其可能临床意义。方法运用免疫组织化学方法检测73例胃癌手术切除标本和90例胃癌及癌旁非癌组织芯片标本中RegⅣ蛋白的表达情况。结果 RegⅣ在胃黏膜肠化生杯状细胞呈强阳性染色。肠型胃癌、胃印戒细胞癌、粘液腺癌的癌细胞中呈频繁免疫反应性[分别为100.0%(3/3)、93.3%(14/15)和90.9%(10/11)]。RegⅣ的表达与胃癌的组织分型相关(P<0.05),与胃癌的侵袭参数(主要包括肿瘤浸润深度、是否转移及TNM分期等)无明显相关性(P>0.05)。RegⅣ在胃印戒细胞癌和粘液腺癌中的表达阳性率分别为40.0%(12/30)和43.3%(13/30)。结论 RegⅣ在胃黏膜肠化生杯状细胞、胃印戒细胞癌及粘液腺癌中显示频繁的免疫反应性,提示RegⅣ可能参与胃腺癌的"肠"途径发生机制。     

早期胃癌病理分型与中医舌象、证型的相关性分析

目的探讨早期胃癌病理分型与中医舌象、证型的关系,为早期胃癌的中医诊断辨证的新思路和理论依据提供参考,促进中医辨证的客观化。方法搜集早期胃癌患者一般信息、病理结果、中医四诊信息及中医辨证结果,比较分析不同病理分型与中医舌象、证型的关系。结果早期胃癌患者中黏膜内癌以绛舌较多见,中、高分化腺癌及黏膜内癌均以黄腻苔较多见,黏膜内癌与脾胃湿热证具有相关性。结论早期胃癌病理分型与中医舌象、证型有一定的相关性,可协助早期胃癌的诊断。     

胃转移性乳腺癌1例

<正>乳腺癌的常见转移部位是附近及远处淋巴结、骨、肺、肝和脑,胃肠道的转移很少见。从仅有的几篇病例报道来看,转移到胃的乳腺癌主要是富于印戒细胞的小叶癌,与胃原发性印戒细胞癌的鉴别非常困难[1-3]。乳腺癌的胃转移一般发生在手术后一段时间,在胃黏膜下浸润性生长,胃镜和病理都难以鉴别是原发还是转移,然而区分胃原发     

36例早期胃癌患者手术治疗临床疗效分析

目的：探讨早期胃癌的临床特点及手术治疗的临床疗效。方法：对本院36例早期胃癌患者临床特点进行分析,行R1＋（或）R2手术方式,远端胃大部切除29例,近端胃切除6例,全胃切除1例。结果：胃黏膜层癌23例,黏膜下层癌13例,淋巴结转移7例。7例淋巴结转移者均为黏膜下癌,胃上、中、下部癌有淋巴结转移分别为1、3和3例;33例获得随访结果,随访率为91.7%（33/36）。1、3、5年生存率分别为97%（32/33）、91%（30/33）和85%（28/33）。结论：及时发现并行手术治疗是提高早期胃癌患者生存率的主要手段。