医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院泌尿道感染患者尿液标本中分离的156株病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。结果医院泌尿道感染的病原菌主要为革兰阴性（G-）菌72株（46.15%）、其次是真菌55株（35.26%）、革兰阳性（G＋）菌29株（18.59%）;前5位菌株依次为大肠埃希菌、热带念珠菌、白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.50%、73.33%;病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,G-菌对多黏菌素B 100%敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥英、碳青酶烯类的敏感率〉80.0%,氨卞青霉素、环丙沙星的耐药率〉80.0%;G＋菌对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感,青霉素G的耐药率〉80.0%。结论重视泌尿道感染病原菌及耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要。     

常见下呼吸道感染致病菌及抗菌药物的选择

下呼吸道感染以革兰阴性菌居多,致病菌对常用抗菌药呈多重耐药,尤其免疫功能低下的老年人,耐药性更加严重。适时选用敏感足量的抗菌药物是治疗的关键。1铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 铜绿假单胞菌为一条件致病菌,常发生于慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌和肺结核等全身或气道局部免疫力严重下降的患者。由于该细菌表面有一层生物被膜,不易被吞噬细胞吞噬,也不易被抗生素渗透及杀灭,为难治性下呼吸道感染常见致病菌。     

老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析

老年人由于机体各组织器官功能下降 ,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下 ,故对病原微生物普通易感 ,尤其易发生泌尿道感染。了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化 ,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义。本文对我院 80 2例 >6 0岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析。1　材料和方法1.1　标本来源　对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 2月在我院住院和门诊就诊的年龄 >6 0岁的患者 ,经清洁会阴后留取中段尿标本 (包括留置导尿的患者 ) ,用无菌容器送检。1.2　试验用品　血平板 :基础培养基 10 0mL葡萄糖 0 .1g,高压灭菌冷却至 5 0…     

合理使用抗菌药物 减少泌尿道感染患者住院天数

背景 在之前的研究中,为了明确复杂泌尿道感染（UTI）患者合理使用抗菌药物的准则,我们开发了一套（基于复杂UTI治疗指南的）质量指标（QIs）.这套指标有4个关键点：（1）在抗感染治疗之前是否送尿培养;（2）经验治疗是否按照国家指南或是否按照当地医院指南;（3）是否在开始治疗后72 h内由静脉给药转换为口服给药;（4）是否根据尿培养结果调整用药.在本次研究中,我们将使用之前制定的QIs评估复杂UTI患者合理使用抗菌药物与住院日（LOS）的关系.     

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药性,为临床预防泌尿道感染病原菌及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物仪进行鉴定及药敏试验;WHONET 5.3软件分析病原菌的 分布及耐药性.结果 分离的1037株病原菌中,革兰阴性杆菌占51.2％,以大肠埃希菌为主;真菌占33.8％,以热带假丝酵母菌为主;革兰阳性球菌占15.0％,以粪肠球菌、屎肠球菌为主;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高,敏感率＞70.0％,两种肠球菌对糖肽类及替加环素均表现出100.0％的敏感.结论 随着抗菌药物的广泛应用,耐药性问题越来越严重;临床医师应时刻关注泌尿道感染病原菌的种类及对临床常用抗菌药物的敏感情况,以合理选用抗菌药物.     

妇女泌尿道常见病原菌的分布与抗菌药物耐药性分析

目的调查分析妇科患者泌尿道常见病原菌分布及临床用药情况,指导临床合理用药。方法选取患者中段尿标本938份,按常规方法分离培养及鉴定病原菌,并予以药物敏感试验。结果 938份中段尿标本,分离出346份阳性标本,阳性率为36.9%,共检出684株病原菌,其中革兰阴性菌为451株,占65.9%,革兰阳性菌为165株,占24.1%,真菌68株,占9.9%;泌尿道感染常见的病原菌依次为:大肠埃希菌256株,占37.4%,凝固酶阴性葡萄球菌103株,占15.1%,变形菌属92株,占13.5%,白色假丝酵母菌68株,占9.9%,肺炎克雷伯菌53株,占7.8%;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松以及氨苄西林耐药率较高,对奈替米星、亚胺培南以及呋喃妥因耐药率低;革兰阳性菌对青霉素、罗红霉素,环丙沙星耐药率较高,对万古霉素、头孢哌酮以及加替沙星耐药率低;白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率低。结论临床医师要根据病原菌培养结果,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

抗菌药物在儿童呼吸道感染中的使用及耐药性分析研究

目的 了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用，并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 抽取呼吸道感染患儿病历447份，统计使用的抗菌药物种类，利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 抗菌药物使用种类达19种，使用率为100％，最高的为青霉素类、头孢类，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗菌药物耐药率较高，对喹喏酮类抗菌药物耐药率较低。结论 由于抗菌药物的广泛使用，在抗菌药物选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多，因此医生应根据药物的敏感性选用抗菌药物进行临床治疗。     

1275株泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB系统和纸片扩散法对中段尿标本培养分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,WHONET5.3软件分析病原菌的分布及耐药情况.结果 大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌(57.6%),其次为肠球菌属(14.4%),药敏结果显示,肠杆菌科细菌及鲍氏不动杆菌对亚胺培南的敏感性为100.0%,铜绿假单胞菌有13.6%的耐药率,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物及利奈唑烷最为敏感.结论 临床医师应关注泌尿道感染致病菌的种类及对临床常用抗菌药物的敏感情况,以合理选用抗菌药物.     

泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率及耐药性分析

目的 了解泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率和耐药性，为临床治疗提供依据。方法 常规培养分离细菌，应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定到种；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片确认法；AmpC酶检测采用三维试验确认法；药敏试验采用K—B纸片扩散法和肉汤定量稀释法，按美国临床实验室标准化委员会规定的标准进行。结果 176株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌占66．48％，产ESBLs和AmpC酶的阳性率为28．41％和6．82％，同时产ESBLs和AmpC酶的菌株占5．11％。产酶菌对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星的耐药率最高为44．44％，对头孢吡肟的耐药率最低为42．00％。亚胺培南对肠杆菌科细菌的MIC90≤2mg／L。结论 由肠杆菌科细菌引起的泌尿道感染主要以大肠埃希菌为主，产ESBLs较高。对产酶菌引起的感染应首选亚胺培南治疗，对非产酶菌应根据药敏试验结果选择阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南、头孢噻肟治疗。     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌耐药性与抗菌药物应用分析

目的探讨妇科肿瘤并发医院感染患者的抗菌药物应用合理性。方法回顾性调查肿瘤医院2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者病原菌的耐药率及抗菌药物使用率。结果 2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者分离的大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.0%;并发医院感染患者的抗菌药物使用率为89.3%;应用抗菌药物的726例患者中一联使用率为74.9%,二联为24.3%,≥三联为0.8%;治疗用药中病原菌送检率为97.1%;根据药敏抗菌药物使用率为34.8%。结论根据具体临床科室的病原菌结构和耐药性情况制定最佳的抗菌疗法,有助于提高妇科肿瘤患者医院感染治愈率。     

儿童尿路感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解武汉地区儿童尿路感染的病原菌分布及耐药现状,为临床提供诊断与治疗依据。方法分析2002年7月-2005年12月405例尿路感染患儿尿培养阳性结果,药敏试验采用K-B法。结果405株病原菌中大肠埃希菌占首位,为36.7%;其次为肠球菌属,占29.4%;405株病原菌均显示了较高的耐药性,仅亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、糖肽类和高浓度链霉素及呋喃妥因对肠球菌属保持了较好的抗菌活性。结论应采取有效措施,合理使用抗菌药物,遏制儿童尿路感染耐药菌的产生与流行。     

尿路感染细菌分布及细菌耐药性分析

目的调查了解2004年尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对2004年1月1日~2004年12月31日间,北京医院住院及门诊患者1 007份尿培养标本及其分离出的632株细菌进行鉴定和耐药分析。结果2004年尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占38.29%;其次为肠球菌属(18.67%)、念珠菌属(17.41%)、链球菌属(8.07%)、变形菌属(3.4%)、葡萄球菌属(3.95%)、铜绿假单胞菌(3.17%)及肺炎克雷伯菌(2.37%);肠杆菌科细菌对亚胺培南保持100%敏感;呋喃妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高;真菌感染的发生率较2001年有明显上升趋势。结论2004年尿路感染的主要致病菌仍是肠杆菌属,并以大肠埃希氏菌为主;真菌感染呈明显上升趋势,应高度重视。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2005年3月-2006年6月,清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析。结果共收集致病菌438株,前5位细菌依次为大肠埃希菌(ECO)220株(50.2%)、肠球菌属(ECN)63株(14.4%)、金黄色葡萄球菌(SAU)38株(8.7%)、肺炎克雷伯菌(KPN)32株(7.3%)、奇异变形菌(PMI)17株(3.9%);ECO、KPN、PMI对氨苄西林(AMP)、复方新诺明(SXT)、喹诺酮类药物呈高度耐药(70.6%~100.0%);ECO、KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为41.4%、31.3%;ECN对青霉素、喹诺酮类药物耐药严重(81.0%~96.8%),庆大霉素高水平耐药(HLGR)ECN占79.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占78.9%。结论我院尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。对2008年4月—2010年4月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的652例大肠埃希菌进行药敏分析,同时进行ESBLs检测。结果尿路感染大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为38%。药敏结果显示,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美洛培南、亚胺培南等耐药率低,对青霉素类和环丙沙星、左旋氧氟沙星及庆大霉素耐药率大于60%。ESBLs阳性耐药率明显高于ESBLs阴性。病房标本分离菌株耐药率明显高于门诊。结论尿路感染中大肠埃希菌的耐药严重,尤是ESBLs阳性菌株,应加强耐药监测,指导临床合理用药,减缓耐药菌株出现。     

女性尿路感染者病原学监测

目的了解女性尿路感染者病原学状况. 方法采集76例女性尿路感染者进行了阴道分泌物常规涂片微生物学检查、阴道加德纳菌(Gv)和解脲脲支原体(Uu)核酸检测,并收集中段尿液作常规细菌培养分离鉴定、Gv和Uu核酸检测. 结果76例女性尿路感染者阴道分泌物中共有70例(92.1%)检出病原菌,其中Gv58例(76.3%)、Uu49例(64.5%)、滴虫4例(5.3%)、念珠菌属8例(10.5%);中段尿液中共有65例(85.5%)检出病原菌,其中Gv45例(59.2%)、Uu26例(34.2%)、细菌25例(32.8%);无论阴道分泌物标本还是中段尿液标本存在多种病原菌混合感染. 结论Gv、Uu已是女性尿路感染的重要病原菌.     

尿路感染患者1112例中段尿细菌培养结果

目的探讨尿路感染患者清洁中段尿致病性细菌检出和耐药情况，以指导临床合理用药。方法对武汉大学人民医院2007年1月—2008年3月1112例尿路感染患者的清洁中断尿的病原体进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用琼脂扩散法（K—B），对革兰阴性杆菌进行超广谱β内酰胺酶的检测。结果检出大肠埃希菌，占53．2％，其次是肠球菌（15．1％）、真菌（5．3％）、葡萄球菌（4．5％）。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为24．0％，呈上升趋势。大肠埃希菌对喹诺酮类、复方新诺明、青霉素，除头孢西丁外的第1、2代头孢的耐药率〉40％，对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率〉90％。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌对青霉素类，喹诺酮类及大多数头孢的耐药率大幅增高（P〈0．05），对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素的耐药率没影响（P〉0．05）。革兰阳性菌对喹诺酮类、庆大霉素耐药率〉50％，对万古霉素（92％）、氯霉素（82％）、呋喃妥因（75％）的敏感率较高。结论泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，且病原菌耐药性较强，临床医生加强对泌尿系统感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，对指导合理使用抗生素有重要意义。     

泌尿道医院感染的临床分析

目的了解深圳市横岗人民医院住院患者泌尿道医院感染情况,为预防与减少泌尿道医院感染采取有效措施提供依据。方法对该院2006年1月-2007年12月的住院患者发生泌尿道医院感染病例进行回顾性调查。结果在此期间该院发生医院感染432例次,泌尿道医院感染31例次,发生率为7．18％,居各感染部位的第5位,31例泌尿道感染构成比最高的是内科,占45．16％;泌尿道感染患者中尿道有侵入性操作者占90．32％,尿管留置时间〉15d的占39．29％。结论尿道的侵入性操作是导致泌尿道医院感染最直接和最重要的危险因素,而且随着留置尿管时间的延长,引起感染的概率就越大。因此,必须严格掌握导尿适应证,严格遵守导尿无菌操作规程,尽量缩短尿管留置时间,以有效预防和减少泌尿道医院感染的发生。     

神经内科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解神经内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,指导神经内科医生合理使用抗菌药物.方法 对2005年7月-2007年6月神经内科住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 287株病原菌中依次为大肠埃希菌94株(32.7%)、肠球菌属63株(22.0%)、葡萄球菌属47株(16.4%)、真菌38株(13.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为38.3%,并对氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮类药物呈高度耐药;耐甲氧西林葡萄球菌占76.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌属对大多数常用抗菌药物耐药率均＞40.0%,只有万古霉素的耐药率较低.结论 大肠埃希菌仍是医院神经内科住院患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.     

神经外科尿路感染分析及护理对策

目的探讨神经外科患者发生尿路感染的相关因素,以预防与控制尿路感染的发生。方法对医院2007年6月~2009年6月862例神经外科住院患者进行前瞻性调查,对发生尿路感染患者进行目标性监测。结果862例神经外科患者发生医院感染104例,其中发生尿路感染16例,尿路感染率为1.86%,留置尿管5 d患者发生尿路感染率居首(4.1%),其次是女性患者(4.0%)及使用抗菌药物5 d患者(3.8%);尿路感染发生与性别、留置导尿显著相关,与年龄、住院时间、基础疾病、入住重症监护病房、使用抗菌药物等因素有关,而与手术史相关性不明显。结论针对引起尿路感染的相关因素采取干预措施,加强护理监管,预防与控制尿路感染的发生。