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1.
临床工作中我们经常遇到由于先天畸形或外伤需行上肢手术的小儿患者 ,我科 1999年～ 2 0 0 1年对这类患儿实施肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉配合手术 ,取得良好效果 ,报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料本组 31例 ,年龄 2～ 7岁 ,平均 4 5岁 ,均行上肢择期手术 ,手术时间 0 5～ 3 5ｈ。1 2 术前准备患儿术前禁食 8ｈ ,禁水 4ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,对于哭闹不合作的患儿进入手术室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ作为基础麻醉。1 3 麻醉方法患儿进入手术室后开放静脉 ,取仰卧位 ,头偏向健侧 ,一手… 相似文献
2.
咪唑安定复合异丙酚防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察如下。资料与方法一般资料 连续硬膜外阻滞麻醉下上腹部手术病人 ,将麻醉阻滞效果良好、阻滞平面Ｔ3～ 4 ～Ｔ11～ 12 的 10 0例 ,随机分为四组 ,每组 2 5例。方法 分别在手术切皮前 5分钟 :Ⅰ组静注咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ并以 0 12ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1维持 ;Ⅱ组静注咪唑安定0 0 5ｍｇ/ｋｇ然后接注异丙酚 2 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1;Ⅲ组异丙酚3 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。以上三组均以微泵持续输注至内脏手术操作完成时停止输注。Ⅳ组静脉注入哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 0 5ｍｇ/ｋ… 相似文献
3.
目的对比分析臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉与氯胺酮复合咪唑安定麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法选年龄1~10岁的上肢手术患儿80例,随机分成臂丛神经阻滞复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合咪唑安定组(B组),每组40例;记录注射氯胺酮入睡后;手术开始后1、5、101、5 min时HR、SpO2、MAP的变化;观察记录麻醉期间氯胺酮的用量及术毕苏醒时间(指手术结束时至病人睁眼时)。结果A组与B组相比,其氯胺酮总用量明显减少,苏醒时间显著缩短(P<0.01)。A组手术前后呼吸循环无明显变化,B组术中较注药后HR明显增快,MAP显著增高(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿上肢手术麻醉效果完善,安全性高,值得临床推广应用。 相似文献
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咪唑安定和丙泊酚复合应用对术中病人遗忘作用的研究 总被引：24，自引：1，他引：23
咪唑安定与丙泊酚经常复合应用于临床麻醉 ,二者均具有顺性遗忘作用[1 ,2 ] 。但尚未见有关咪唑安定与丙泊酚复合应用时遗忘作用相互影响的报道。本研究观察了咪唑安定和丙泊酚复合麻醉时的遗忘作用。资料与方法一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外或臂丛阻滞麻醉下行四肢及下腹部手术病人 60例 ,其中男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,体重 45～ 88ｋｇ。患者无智力、听力和视力异常。随机分为丙泊酚组 (Ⅰ组 ) ,咪唑安定组 (Ⅱ组 )和咪唑安定加丙泊酚复合组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。麻醉方法 硬膜外或臂丛阻滞麻醉成功后 ,Ⅰ组 :靶… 相似文献
5.
我院于1993～1998年共实施小儿肺出血介入治疗12例,现就麻醉处理小结如下。资料与方法12例中,男8例,女4例,年龄2岁6月～12岁,ＡＳＡⅡ级10例、Ⅲ级2例。术前诊断:支气管动脉畸形3例、肺隔离症3例及特发性含铁血黄素沉着症6例。术前Ｈｂ均<80ｇ/Ｌ,其中2例<50ｇ/Ｌ。10例采用咪唑安定025ｍｇ/ｋｇ、氯胺酮6ｍｇ/ｋｇ肌注,术中造影导管抵达靶血管时静脉追加氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ。另2例术前出血次多量大者,采用静、吸复合麻醉,静注咪唑安定02ｍｇ/ｋｇ、肌注氯胺酮4ｍｇ/ｋｇ,术中间断吸入08%～1%安氟醚。予面罩吸氧,不作气管内插管,常规监测ＢＰ… 相似文献
6.
咪唑安定用于小儿麻醉前用药50例临床观察 总被引：2，自引：0，他引：2
观察咪唑安定作为小儿麻醉前用药的临床效果。资料与方法一般资料 5 0例 4～ 12岁择期手术患儿 ,男 30例 ,女2 0例。腹股沟部手术 12例 ,会阴部手术 2 0例 ,四肢骨折复位手术 18例。方法 根据术前用药随机分为两组 ,Ａ组 (实验组 )咪唑安定 0 0 8ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组 (对照组 ) 相似文献
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儿童声带息肉摘除术要求麻醉起效迅速 ,术中咬肌和咽喉肌群有一定程度松弛 ,声带活动度小 ,术毕苏醒快。为适应这些要求 ,我院应用异丙酚、咪唑安定静脉复合进行麻醉 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。资料与方法82例声带息肉患儿 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 6岁 ,体重 13 5～ 2 6ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。全部患儿无循环系统疾病 ,手术前 30分钟肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,术中监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 。麻醉前面罩给氧 3分钟后于 30秒钟左右分别静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ及异丙酚 2 0ｍｇ/ｋｇ ,注药同时辅助呼吸。在支撑… 相似文献
8.
咪唑安定伍用哌替啶在椎管内麻醉中遗忘作用 总被引：10，自引：0，他引：10
随着现代麻醉学的发展 ,不仅应重视防止全麻中知晓的发生 ,还要注重消除椎管内麻醉中不良记忆。本文就咪唑安定伍用哌替啶与单用咪唑安定在椎管内麻醉中的遗忘效果进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法选择 40例无精神异常或记忆力障碍、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 36±15 6岁 ,拟行硬膜外麻醉 2 4例 ,蛛网膜下腔阻滞 14例 ,硬膜外腰麻联合麻醉 2例。患者入室后随机分为两组 ,每组2 0例。Ａ组 ,咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ静注 ;Ｂ组 ,咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ静注。 1分钟后进… 相似文献
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本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2 麻醉方法 麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异… 相似文献
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我科应用体表胃电描记法对静吸复合麻醉下 ,斜视手术前儿童进行了胃电活动 (ＧＭＡ)监测 ,现将观察、研究结果进行报告 ,以探讨麻醉对胃电活动的影响。资料与方法一般资料 既往无任何消化道症状的斜视手术儿童进入统计分析 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 1～ 4岁 5例 ,4～ 7岁 19例 ,7～ 14岁 11例。麻醉方法 采用静吸复合麻醉 ,麻醉前手术儿童按0 0 15ｍｇ/ｋｇ肌肉注射阿托品 ,抑制术中支气管腺体分泌及防止心动过缓。诱导麻醉 :本组药物均采用咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ、氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静脉注入 ,快速诱… 相似文献
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我们观察了小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素(ＡＶＰ)含量变化,初步探索氯胺酮麻醉效果、方法以及伍用镇静、镇痛药与精氨酸加压素的关系。资料与方法一般资料 择期手术患儿30例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各15例。方法 入室后肘正中静脉留置套管针采血,另建立静脉通道静注氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ。5分钟后Ａ组追加羟丁酸钠80ｍｇ/ｋｇ,Ｂ组则加哌异合剂(哌替啶1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪0.5ｍｇ/ｋｇ)。在麻醉前、静注氯胺酮后5分钟、追加羟丁酸钠或哌异合剂后20分钟和术毕四个时点采血,用放免法测定ＡＶＰ含量(ＡＶＰ药盒由上海第二军医大… 相似文献
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丙泊酚、咪唑安定在小儿扁桃体增殖体切除术的应用 总被引：6，自引：0，他引：6
丙泊酚为速效短效静脉麻醉药 ,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。本文就将两者联合应用于小儿扁桃体及增殖体切除术 ,其麻醉效果及不良反应报道如下。资料与方法一般资料 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ级。年龄2～ 12岁。术前均无贫血、发热或感冒症状。麻醉方法 术前 1小时肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。入室后行静脉穿刺。麻醉诱导 :静注芬太尼 2 0 μｇ/ｋｇ、咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2 5～ 3 0ｍｇ/ｋｇ ,面罩加压给氧 1～ 2分钟并表麻后插入气管导管 ,术中保… 相似文献
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经鼻滴咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用 总被引：2，自引：0，他引：2
为避免小儿术前恐惧和哭闹不安 ,我们于 1998年初至1999年底 ,对 36例小儿手术患者经鼻滴咪唑安定作麻醉前诱导 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法择期手术 36例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :五官、口腔、眼科 13例 ,骨科 9例 ,烧伤科 12例 ,泌尿科 2例。年龄 7 95± 2 0 9岁 ,体重 2 4 3± 5 5 7ｋｇ。随机分为Ａ组 (咪唑安定组18例 ) ,Ｂ组 (对照组 18例 )。所有患儿术前 8小时禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。Ａ组患儿入手术室前 ,在无哭闹的状态下 ,由麻醉科医师或其父母经鼻滴入咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ(少于 1 2ｍｌ)… 相似文献
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腰麻—硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察 总被引：4，自引：0，他引：4
腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)目前多用于成人手术 ,用于小儿手术国内未见报道。本文旨在评估ＣＳＥＡ用于小儿中下腹及下肢手术的临床价值。资料与方法一般资料 择期行中下腹部及下肢手术的患儿 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为ＣＳＥＡ和硬膜外麻醉 (ＥＡ)两组 ,每组 2 0例。手术均由一组相同外科医生操作。麻醉方法 患儿术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ基础麻醉入手术室。ＣＳＥＡ和ＥＡ操作前均开放一条静脉通道 ,静滴5 %葡萄糖或 5 %葡萄糖盐水 4～ 10ｍｌ·… 相似文献
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骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对ＳｐＯ＿２的影响康亚梅１～７岁ＡＳＡＩ级的病儿４０名，等分为两组。Ｉ组单用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ和安定０．２ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉，每２Ｏｍｉｎ追加首次氯胺酮量的。Ⅱ组除氯胺酮和安定与Ⅰ组相同，另外用０．６～０．７％利... 相似文献
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咪唑安定与氯胺酮复合静脉全麻用于体表手术的临床观察 总被引：2，自引：0，他引：2
本研究观察了咪唑安定与氯胺酮复合并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中应用的临床效果。资料和方法２０例乳腺和甲状腺手术患者，男５例，女１５例，年龄２１～６６岁，体重４８～８９ｋｇ，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。术前半小时肌注哌替陡５０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ，诱导前３～５分钟静注芬太尼１ｕｇ／ｋｇ和氟哌利多１ｍｇ，用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注诱导并插入喉罩。麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂，用电动微量泵持续静脉泵入。此合剂的配方是咪唑安定５ｍｇ、氯胺酮２００ｍｇ及芬太尼２００μｇ加生理盐水至５０ｍｌ。初始… 相似文献
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小儿手及前臂手术的麻醉常规选择臂丛神经阻滞加静脉辅助麻醉完成。以往多用氯胺酮、ｒ ＯＨ丁酸钠、杜冷丁 异丙嗪合剂作为辅助麻醉用药 ,这些药物并发症及不良反应较多 ,而异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药 ,本文将其作为小儿臂丛麻醉的辅助用药收到了满意效果。1 材料与方法选择 30例ＡＳＡＩ级 ,年龄在 3～ 7岁 ,拟行手或前臂择期手术的小儿 ,手术时限少于两小时。术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,在抢救设施完备的手术室内 ,用 (ＨｅｗｌｅｔｔＰａｃｋａｒｄ)监护仪连续监测ＥＣＧⅡ导、ＨＲ、ＢＰ、ＳＰＯ2 ,开放静脉以 … 相似文献
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两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较 总被引：8，自引：0，他引：8
鼻内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术是近几年开展的新技术 ,与传统术式相比有许多优点。但术中出血较多 ,把血压控制在较低的水平 ,不仅减少术中出血 ,还可净化术野 ,便于手术操作。资料与方法一般资料 选择鼻腔镜全筛窦开放术病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,体重 41 5～ 72 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ组为硝普钠 (ＳＮＰ)降压组 ,Ｃ组为美托洛尔复合ＳＮＰ降压组。麻醉方法 三组都选用气管插管全麻 ,以咪唑安定0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3μｇ/ｋｇ及阿曲库铵0 6ｍｇ/ｋｇ快… 相似文献
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小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用 总被引：12，自引：2，他引：10
为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮，咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄３ｄ－１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０－０．１３ｍｌ／ｋｇ，咪唑安定０．３０－０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合不下完成。结果显示，此方法有给药方便，效果迅速而确切，苏醒快及副作用小等优点，比硫 相似文献
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地氟醚是一种新的卤族氟醚类吸入麻醉药 ,由于麻醉诱导迅速和苏醒快 ,我们观察腹腔镜胆囊手术用低氧流量( 0 8Ｌ/ｍｉｎ)下吸入 1ＭＡＣ地氟醚和复合小剂量静脉丙泊酚对循环的影响 ,并与低流量异氟醚吸入麻醉作比较。资料与方法一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除患者4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 62岁。随机分为地氟醚(Ｄ)组和异氟醚 (Ｉ)组 ,每组 2 0例。麻醉方法 术前用药东莨菪碱 0 3ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ术前 3 0分钟肌注。静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ、1%丙泊酚 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 … 相似文献