羊膜移植治疗睑球粘连临床观察

严重的眼部化学性烧伤和热烧伤可引起角膜新生血管、假性胬肉以及睑球粘连的发生.对于睑球粘连的治疗,以前采用唇黏膜移植和自体或异体结膜移植,材料来源有限且术后复发率高.羊膜作为一种基底膜,已经取代了结膜,被广泛应用于睑球粘连松解、眼表重建术中[1].我院于2001年3月至2004年2月利用羊膜移植术治疗睑球粘连42例,取得比较满意效果,现报告如下.     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

自体角膜缘上皮联合羊膜移植治疗睑球粘连

目的 观察角膜缘上皮联合羊膜移植对睑球粘连临床疗效的影响.方法 采用自体结膜联合羊膜移植治疗睑球粘连23例31只眼,其中部分为复发性胬肉患者,大部分为烧伤所致的睑球粘连.结果 术后随访3～12个月,平均为7个月,角膜缘上皮联合羊膜移植治疗的睑球粘连31只眼中,26只眼恢复了眼球的运动,5只眼再次睑球粘连,粘连面积明显减少.结论 结膜联合羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法.     

羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植治疗早期眼表化学伤的疗效观察

目的探讨羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植手术治疗早期眼表化学伤的临床疗效。方法用人羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植手术治疗早期眼表化学伤16例(16眼)。带结膜的角膜缘组织来源于自体对侧健眼。结果16例患者随访平均8.7月,术后羊膜组织及带结膜的角膜缘移植片均全部成活,均无排斥反应。受伤眼角膜不同程度地恢复了透明,抑制角膜新生血管,视力获得了提高或稳定。球结膜移植部位无粘连,未发现角膜坏死穿孔。结论羊膜移植联合带结膜的角膜缘移植对于构筑角膜缘再生基底,再造角膜表面,防止睑球粘连及上皮角化,保持有用视力有一定的作用,是治疗眼表化学伤的重要手段。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的护理

羊膜移植是近几年来应用的一种治疗眼表疾病的新技术、新疗法,移植后能迅速重建健康眼表,恢复角膜透明性,提高视力.我科自2003～2009年对71例患者施行新鲜羊膜移植术,取得满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组患者71例,其中男24例,女47例,双眼26例,单眼45例,翼状胬肉60例,急性化学烧伤3例,角膜溃疡6例,广泛睑球粘连5例.     

羊膜移植治疗眼表面疾病疗效观察

目的观察羊膜移植治疗眼表面疾病疗效。方法 2005年5月至2011年12月在我院就诊的眼表面疾病患者57例68眼,均采用羊膜移植手术,术后随访3月。结果所有患者羊膜移植片均1次手术成功,2周后羊膜明显自溶,翼状胬肉患者随访期内未见复发,角膜溃疡患者溃疡面愈合,角膜烧伤患者,成功保住眼球,视力有明显提高,睑球粘连患者眼球活动不受限。结论治疗主要的眼表面疾病时,采用羊膜移植手术成功率高,促进疾病的恢复,减少复发,提高视力,值得临床医师的推广应用。     

手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉后角巩膜溶解的临床分析

翼状胬肉是眼科常见的一种慢性眼表疾病,除影响美观外,还引起眼部刺激症状,长入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起眼球粘连、眼球运动受限等并发症[1].     

早期羊膜移植治疗重度眼表烧伤23例

目的 观察羊膜移植治疗重度眼表烧伤的效果.方法 23例（34眼）眼表烧伤的患者入院后1～2 d即行眼表清创并羊膜移植手术治疗,术后使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果 术后随访3～6个月,23例（34眼）无一例角膜穿孔,25眼视力＞0.1,6眼睑球粘连（＜1/4结膜囊）.结论 早期清创并羊膜移植治疗重度眼表烧伤,可以促进愈合,减少并发症.     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度睑球粘连

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度脸球粘连的临床疗效.方法 对15例15眼重度脸球粘连患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇黏膜移植进行喻结膜和穹窿部结膜的重建,新鲜羊膜和自体角膜缘干细胞移植重建球结膜和角膜表面.结果 随访6～18个月.15例中9例治愈,4例好转,2例无效.结论 对于较严重的睑球粘连,新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植是重建眼表的有效方法.     

人羊膜移植治疗睑球粘连临床研究

目的:探讨保存的人羊膜移植治疗睑球粘连的临床效果.方法:对20例睑球粘连患者施行眼表重建、羊膜移植手术.结果:20例患者行眼表重建,羊膜移植手术,术后反应轻,羊膜存活.结论:保存的人羊膜移植术用于睑球粘连分离后的眼表重建,具有安全、有效、恢复快、使用方便等优点.     

羊膜移植在眼前段酸烧伤中的应用

眼前段酸烧伤虽不及碱烧伤严重，但近几年我们所遇到的眼部酸烧伤患者，其烧伤后所表现出来的角结膜坏死，角膜上皮持续性缺损、虹膜炎症反应等对眼表及眼内组织所造成的破坏程度并不亚于碱烧伤。为此，对于严重的眼前段酸烧伤患者，尽快清除眼表坏死组织，重建正常上皮化的眼表面，防止并发症发生，恢复部分视力极为重要。2001年以来，我们采用新鲜羊膜移值，辅以药物治疗眼部酸烧伤患者5例7眼．收到满意治疗效果．     

生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

新鲜羊膜移植在眼表烧伤急救中的应用

眼表烧伤严重角膜会发生广泛坏死、溶解,形成角膜溃疡,甚至穿孔眼球不保,有些虽经药物治疗后眼球得以保留者,但角膜血管化,角膜瘢痕,形成睑球粘连等晚期并发症,严重影响视功能,眼表结构遭受严重破坏。回顾分析2002年2月至     

基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察

眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一．轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症。单靠某一种单一治疗可能疗效不理想。我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上．结合羊膜移植．自体血清结膜下注射,取得了良好的效果。现报道如下。     

新鲜羊膜移植术在眼表疾病中的应用

眼表是由角膜上皮、结膜上皮及其表面的泪膜共同组成。“眼表疾病”一词是 1980年由Ｎｅｌｓｏｎ等首创 ,是指一类能损害眼表功能与结构的疾病 ,大多数由后天原因引起[1] 。羊膜作为重建眼表的材料已受到人们的重视。本科从 2 0 0 0年 8月起采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、睑球粘连及化学烧伤共 30例 36只眼 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　我院从 2 0 0 0年 8月至今共收治眼表疾病患者 30例 36只眼 ,其中男 17例 2 0只眼 ,女13例 16只眼 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均年龄 4 5岁 ;单纯翼…     

羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响

目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后最佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.     

眼部化学性烧伤46例诊治分析

目的探讨眼部化学烧伤的临床治疗。方法对我院46例(55眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C、抗生素及自血等方式进行综合性治疗。结果所有患者视力均有不同程度的提高,2眼发生睑球粘连,3眼发生角膜斑翳,其余病例均治愈。结论眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗。     

自体口腔粘膜移植治疗眼结膜疾病8例报告

眼部因创伤、化学性烧伤、热烧伤、重度沙眼睑结膜肿瘤及结膜手术的后遗症所致睑球粘连,严重粘连者妨碍眼球运动,影响视力与美容。因缺损面积较广,游离结膜移植或结膜滑行,转移结膜瓣均不够应用,可取口腔的唇颊粘膜代替、移植修补。我科自１９９３年以来行自体口腔粘...