中药超声雾化治疗难治性绿脓杆菌性肺炎

近年来,绿脓杆菌肺内感染日渐增多,且由于耐药菌株不断出现,给治疗带来困难。自1989年至1994年我们根据现代药理研究结果选择对绿脓杆菌高度敏感的中药制成雾化剂,先后共治疗绿脓杆菌性肺炎7例,收到较好疗效。现报告如下。1 临床资料本组7例中,男5例,女2例,年龄在40～75岁之间。均为痰培养绿脓杆菌阳性,确诊为绿脓杆菌性肺炎者。其中原发病为肺炎2例,尿毒症继发肺部感染2例,慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管扩张及肺纤维化各1例。均经2种以上抗生素治疗而无效者。     

慢性阻塞性肺疾病合并绿脓杆菌感染30例治疗分析

绿脓杆菌 (PA)所致肺炎耐药率高、病情严重、病死率高。我院 1999— 2 0 0 1年收治慢性阻塞性肺疾病合并肺部PA感染患者 30例 ,现将诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者均连续 2次痰培养为PA生长 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 <4 0岁 4例 ,>0～ 6 0岁 13例     

妥布霉素与培氟沙星治疗慢阻肺并绿脓杆菌感染36例

绿脓杆菌对多种抗感染药物有耐药性 ,其肺部感染的治疗效果很差。笔者观察了 36例慢性阻塞性肺病绿脓杆菌肺部感染的患者 ,以妥布霉素和培氟沙星联合治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :均为我院 1997年 6月～ 1998年 12月住院的慢性阻塞性肺病患者。患者有咳嗽、咳痰 ,经体检、胸部 X线片证实有肺部感染者 ,连续留取 2次晨痰行普通细菌培养 ,如均为绿脓杆菌生长则归入观察对象。共计 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均为 (5 4.4± 6 .6 )岁 ,其中慢性支气管炎 14例 ,肺气肿10例 ,肺心病 8例 ,支气管…     

双黄连冻干粉针治疗肺内急性感染100例

2002年4月～2006年4月，我院应用双黄连冻干粉针治疗肺内急性感染100例，疗效满意，介绍如下。一般资料100例均为我院住院患者。其中男62例，女38例；年龄20～65岁。治疗前常规x线检查，肺部出现异常阴影，确诊为肺内急性感染者。     

老年COPD患者肺部感染常见致病菌及其耐药分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌的特点。方法：对98例慢性阻塞性肺疾病肺部感染的患者行痰细菌学培养,同时做药物敏感试验。结果：98例患者痰培养阳性者共80例,共获得致病细菌株87株,革兰阴性杆菌占59．77％（52／87）,革兰阳性球菌占36．78％（32／87）。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮／舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感;革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,耐药严重,临床应用抗生素治疗时应该慎重。     

肺部感染临床用药的分析

<正> 我院一年来对痰培养阳性的肺部癌染病人30例采用氧氟沙星治疗,另外30例采用了胺卡那霉素治疗作对照分析,结果氧氟沙星治疗肺部感染疗效确切,副作用少,分析如下。 1 病例选择和治疗方法 1.1 病例选择:我院住院的肺部感染患者,经痰培养阳性病人60例,其中男性36例,女性24例,年龄13～65岁,平均48.5岁。60例中急性支气管炎20例,肺炎14例,慢性支气管炎急性发作伴肺气肿14例,支气管扩张伴感染6例,肺癌伴阻塞性肺炎4例,支气管哮喘伴感染2例。 1.2 实验室检查:对60例痰培养阳性的肺部感染病     

氟罗沙星治疗下呼吸道感染50例临床观察

下呼吸道感染是临床常见呼吸系统疾病。在细菌、病毒、真菌、支原体等众多致病因素中 ,以细菌性感染最常见。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 6月应用氟罗沙星治疗下呼吸道感染 5 0例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者均为本院收治患者 ,其中男2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 70岁 ,所有病例均有咳嗽、咯痰、肺部干湿性罗音 ,伴发热 2 5例。入院前后分别给予痰培养及胸片检查 ,病原菌确定标准 :痰培养标本分离菌落比例占 6 0 %以上或口腔正常菌以外的细菌 ,共分离出细菌 4 0株 ,其中革兰氏阳性菌5种 12株 (30 % )…     

肺泰胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核52例

近期,笔者采用肺泰胶囊联合抗结核化疗药物辅助治疗复治涂阳肺结核取得了较好的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料收集2010 - 03～ 2011 - 07宁波市保黎医院、宁波市第二医院肺科的复治涂阳肺结核病人共104例.其中男62例,女42例,年龄18～ 65岁,平均年龄43岁.分为治疗组52例,对照组52例.两组在性别、年龄、肺部病灶程度上基本相似,具有可比性.     

绿脓杆菌肺部感染10例临床分析

绿脓杆菌是假单胞菌属最重要的一种条件致病菌。由于绿脓杆菌肺部感染病情较严重且病死率高，近年来已引起肺病学、医院感染学及微生物检验学等各相关学科的广泛重视。现将我院内科近2年所见绿脓杆菌肺部感染10例报道如下。1临床资料男7例，女3例。26～74岁，平均50岁。10例均发生在其它急、慢性全身性疾病的过程中，其中患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病有7例，恶性肿瘤2例，严重输液反应后1例。10例均在发现绿脓杆菌之前，用过大量多种抗生素，有6例曾用肾上腺皮质激素，2例曾用抗癌药物治疗。临床除原发病的表现外，常有发热…     

低位直肠癌保肛手术的肛门护理

1 临床资料 2002年8月～2005年11月,我院共收治低位直肠癌患者62例.其中6～8cm 33例,4～6cm 20例,2～4cm9例.年龄43～81岁.     

阴沟肠杆菌肺部感染34例临床分析

近年阴沟肠杆菌引起的肺部感染逐年增加 ,其对抗生素的耐药性也逐年提高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 10月收治阴沟肠杆菌肺部感染患者 3 4例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所选 3 4例均为我院住院患者。住院后均连续做 3次痰细菌培养 ,其中至少有 2次查出阴沟肠杆菌。如果住院时痰细菌培养无细菌或只有其他细菌生长 ,住院以后7d痰细菌培养有阴沟肠杆菌生长者视为院内感染。本组男18例 ,女 16例 ;年龄 16～ 85岁 ,≥ 65岁者 2 4例 ,占 71%。伴有基础疾病者 2 7例占 79% ,其中慢阻肺 10例 ( 2 9% ) ,糖尿病 6例 ( 1…     

脑梗死并发肺部感染30例诊治体会

脑梗死是老年人常见病,肺部感染是其主要并发症。2001年12月—2004年8月我院收治30例由于脑梗死并发肺部感染,现对其临床特点及诊治报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例中,男24例,女6例;年龄60~90岁,平均75岁,其中60~69岁8例,70~79岁5例,80~89岁15例,90岁2例。基础疾病:脑梗死30例均有咳嗽、咳痰,其中咳黄痰22例,发热4例(体温37~39.5℃),呼吸困难21例,胸痛2例,精神萎靡、食欲下降23例。肺部闻及湿音29例,闻及干音12例,呼吸音减弱8例。1·2辅助检查外周血白细胞>10×109L-125例,中性粒细胞>0.7 27例。痰培养30例,均做3次痰培养,无细菌…     

以虫类药为主治疗顽固性咳嗽98例

笔者自1996年以来,应用虫类药为主的方药治疗顽固性咳嗽,疗效满意,结果报道如下。1临床资料本组共98例,男61例,女37例;年龄13～65岁;病程2周～3月。临床表现:患者初起均有发热,咳嗽,无痰或少痰,舌红、苔薄白。全部病例心脏听诊无异常,肺部听诊正常或呼吸音粗糙。血常规检查白细胞总数正常或轻度升高,双肺X线摄片正常或肺纹理增粗。经西医诊断为上呼吸道感染、支     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析与治疗

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的致病原以及药敏试验。方法:40例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者在纤维支气管镜下取呼吸道深部痰液进行细菌学培养及药敏试验,根据药敏结果给予敏感度较高的抗菌药物治疗,观察临床疗效。结果:革兰氏阴性菌24株(60.0%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为主;革兰氏阳性菌12株(30.0%),金黄色葡萄球菌为主;真菌4株(10.0%);革兰氏阴性菌对亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素的敏感度分别为95.0%及75.0%,革兰氏阳性菌对万古霉素、亚胺硫霉素的敏感度分别为95.0%及90.0%;使用敏感抗菌药物后,40例患者有效38例,占95.0%。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者进行致病原分析以及药敏试验利于选择适合的抗菌药物,提高治疗效果。     

重症医学科多重耐药菌肺部感染的中医证候特征研究

目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系。方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性统计学方法,计算证候、症状的频数、构成比;总结分析其临床特征、病原学资料和中医辨证分型的异同。结果:纳入研究患者141例,分析145株多重耐药菌,在重症医学科肺部感染多重耐药菌分布中革兰氏阴性菌明显占优势,约占总耐药菌的77.93%,排前4位的依然是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷白菌,共占革兰氏阴性菌的70.80%。革兰氏阳性菌只占22.07%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。中医证型分析中实证占80.00%,而痰热壅肺证比例尤为突出,占38.62%;虚证占20.00%,其中以气阴两虚证为主,占15.17%。革兰氏阴性菌主要表现为痰热壅肺、气阴两虚、风热犯肺、肺胃热盛证,而革兰氏阳性菌以肺胃热盛、痰热壅肺为主要证型;铜绿假单胞菌感染多见痰热壅肺证(51.72%);大肠埃希菌感染以痰热壅肺证为主(35.29%);鲍曼不动杆菌感染主要以气阴两虚证为主(33.33%);肺炎克雷白菌感染则以痰热壅肺证(37.50%)及肺胃热盛证(31.25%)为主;耐药金葡菌感染以痰热壅肺证(28.57%)及肺胃热盛证(28.57%)为主。结论:多重耐药菌肺部感染的中医证型仍以实证为主,痰热壅肺证是多重耐药菌的主要中医证候,虚证以气阴两虚为主,亦不可忽视。ICU肺部感染多重耐药菌与中医辨证之间存在一定程度的交叉相关性,在治疗中要重视清热化痰及益气养阴药物和方法的运用。     

加减外台杏仁煎治疗小儿肺炎62例

小儿肺炎为临床常见病、多发病。由于小儿脏腑娇嫩，气血本充，抵抗力弱，外邪侵犯于肺，使肺气团阻，郁生痰热，塞塞气道而致。笔者多年来，运用加减外台杏仁煎治疗62例，效果较好，现报道如下：1临床资料工．l一般资料本组62例均系我院门诊病例，其中男36例，女26例；年龄最大者14岁，最小者8个月，其中8个月～2岁者18例，3～6岁者32例，7～14岁者12例。1．2诊断标准（l）年龄均在14岁以下，具有肺热咳嗽，鼻煽气促，指纹红紫，或脉滑等临床特征；（2）体查：肺部可闻及湿性罗音或干性罗音；（3）X线检查：肺纹理增粗，肺部可见片状致密…     

环丙沙星治疗下呼吸道感染48例疗效分析

笔者选择1995～1997年经肺内科治疗的48例下呼吸道感染患者进行疗效分析。亚临床资料三．亚病例选择：①全组48例其中男31例，女17例，年龄18～7O岁；②临床表现：咳嗽、白粘痰、气喘、发热、白细胞升高，肺部湿性罗音。经X线、实验室检查确诊为下呼吸道感染。其中慢性支气管炎急性发作9例，支气管扩张合并感染6例，肺炎12例，肺结核合并感染15例，肺癌合并感染6例；③无严重心、肝、肾功能损害；①对峻诺酮类药物无过敏史。豆．2治疗前后观察项目：临床表现、X线脑片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能（BUN、肌研）。治疗前痰培养结果肺…     

氟康唑治疗肺部真菌感染26例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用氟康唑治疗肺部真菌感染患者 2 6例 ,现报告如下。一般资料全部 2 6例均为住院患者 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 62岁。其中原发病为慢性阻塞性肺病者 1 8例 ,肺纤维化者 3例 ,肺部恶性肿瘤接受化疗者 3例 ,陈旧性肺结核患者 2例。所分离的真菌有白色念珠菌 2 2株 ,曲霉菌 4株。除基础疾病表现外 ,患者近期有肺部感染症状和体征加重的表现 ,X线胸片或 CT显示有肺纹理粗乱 ,渗出性病变等。用 3%过氧化氢溶液含嗽后深咳 ,痰涂片可检出真菌 ,并且连续 3次痰培养有真菌生长。治疗方…     

肺隔离症的诊治体会

肺隔离症是一种先天性发育畸形的肺部疾病 ,较为少见 ,术前误诊率较高。现就本院诊治的 6例及近年来国内文献[1- 3] 报道的 9例共 1 5例肺隔离症的资料 ,讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄 7个月～ 66岁 ,平均 2 3岁 ;病程 1个月～ 2 1年。1 2　临床表现 :反复发作咳嗽 ,咳脓性痰 8例 ;咯血或痰中带血者 4例 ;无症状者 1例 ;咳嗽、咳白粘痰及不规则发热者 2例。1 3　辅助检查 :胸部Ｘ线或ＣＴ扫描显示病灶位于左肺下叶 1 1例 ,右肺下叶 3例 ,1例位于左肺上叶 ,病变处显示不同程度的囊性病变 ,其中 6例年龄较小者…     

下呼吸道感染细菌培养及药敏分析

目的分析下呼吸道感染的痰培养病原菌谱以及其对常用抗菌药的敏感情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院360例下呼吸道感染患儿的痰培养获得的菌株及药物敏感性情况进行分析。结果360例痰培养呈阳性结果者共196例,阳性率为54．44％。其中位居前三位的是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,流感嗜血杆菌。绝大多数阳性菌对万古霉素仍然敏感。绝大部分细菌均对青霉素类和头孢唑啉耐药。讨论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率,所以治疗时要根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗,避免滥用抗生素。