BAEP、BTEP、SEP在猴实验性变态反应性脑脊髓炎中的应用研究

目的 :探讨不同诱发电位评价实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)的价值。方法 :选择 12只健康猴制作EAE模型 ,另选一只正常猴作对照。分别进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)、脑干三叉神经诱发电位 (BTEP)、体感诱发电位 (SEP)检测 ,5年后部分动物进行复查。结果 :EAE猴BAEP的Ⅲ—Ⅴ峰间期为 3.0± 0 .6 3ms ,BTEP的T1—T7、T3—T7峰间期为 2 .5 3± 0 .6 7ms、1.6 8± 0 .37ms,SEP的P4 0—N2 0峰间期为 13.38± 3.6 1ms ,BAEP、BTEP及SEP各波峰间期与对照组相比明显延长。BAEP、BTEP、BAEP +BTEP及下肢SEP检查EAE猴异常率分别是 5 0 %、5 0 %、6 2 %及 81%。结论 :5年后EAE猴仍存在多处中枢性损害 ,下肢SEP检出率最高 ,BAEP +BTEP联合检查的异常率高于单独检查 ,在评价脑干功能时 ,采用BAEP和BTEP联合检查 ,可以提高异常率     

BEAM和BAEP对椎基底动脉供血不足的诊断价值

我国已进入老龄化社会，椎基底动脉供血不足(VBI)是老年人常见病之一。由于该病神经系统检查无可靠体征，且又缺乏敏感性高的辅助检查手段，故临床上客观数据常显不足，近年研究表明脑干听觉诱发电位(BAEP)对VBI的诊断有一定帮助，但VBI的脑电地形图(BEAM)改变报道较少。本文报道40例临床诊断为VBI的BEAM及BAEP的检查结果，以探讨其对VBI的诊断价值。     

脊髓体感与运动诱发电位术中联合监测的应用价值

目的：探讨脊髓体感诱发电位(SEP)与运动诱发电位(MEP)在脊髓手术中联合监测的临床应用价值。方法：对18例脊柱手术患者进行术中SEP和MEP联合监测，并用日本矫形学会量表(JOA)对患者术后神经功能进行评价。结果：全部患者术中SEP的P1、N1波幅有暂时性波动，潜伏期无明显变化。10例患者MEP的D1波波幅降低，但经改变手术方向后恢复正常，另8例患者MEP无明显变化。术后JOA评分较术前明显改善。结论：SEP及MEP术中联合监测，其波形稳定可靠，有利于避免“假阴性／假阳性”结果及术后神经功能障碍的发生。     

椎基底动脉供血不足性眩晕的TCD与BAEP对比分析

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)与脑干诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法：对99例临床诊断为VBI的病人进行TCD及BAEP的检查。结果：TCD异常率为77．7％，BAEP异常率为69．7％。结论：两项检查均为较理想的非创伤性检查，对VBI的诊断相互补充，可提高其早期确诊率，并有助于定位诊断。     

重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

1～14岁儿童正中神经及胫后神经体感诱发电位正常参考值

目的：测量正常儿童正中神经体感诱发电位(MN—SEP)及胫后神经体感诱发电位(PIN—SEP)，探讨儿童SEP正常值。方法：1～14岁正常儿童390名，分13组，每岁为一组，均行双侧正中神经体感诱发电位及胫后神经体感诱发电位检测，取单肢结果统计学处理。结果：儿童SEP波潜伏期随年龄增长先缩短后延长，但不同部位的电位表现并不一致。峰问期没有年龄规律。结论：严密的正常参考值是正确分析儿童SEP结果的有效保证。     

体感诱发电位磁共振对脊髓炎的定位诊断价值对比研究

目的：比较体感诱发电位(SEP)和脊髓磁共振(MRI)检查对视神经脊髓炎(NMO)和急性横贯性脊髓炎(ATM)病人进行定位诊断的价值。方法：对21例临床确诊为NMO和36例ATM病人的SEP和MRI检查结果进行回顾性分析，比较其定位符合率。结果：①ATM组病人MRI以胸髓损害为主，NMO组病人以颈胸段脊髓联合损害为主；②ATM组病人SEP主要表现为N20正常、P40异常，而NMO组病人则表现为N20和P40均异常；当病变位于颈髓时，NMO组SEP与MRI的定位符合率为94．1％，ATM组为78．6％；当病变位于胸髓时，ATM组为100％，NMO组为66．7％。结论：在NMO和ATM病人中，SEP提示的神经电生理异常部位基本与MRI所证实的病变部位相吻合。     

1～14岁正常儿童胫后神经体感诱发电位正常值及其特点

目的：探讨正常儿童胫后神经（PTN）体感诱发电位（SEP）的特点及正常值。方法：对121名正常儿童进行PTN—SEP检测,分析各波的特点及各波参数随年龄变化规律。结果：PTN—SEP随年龄增长,波幅增高,使波容易辨认,波幅在个体问变异较大。左右双侧对应波的潜伏期（PL）和峰间期（IPL）比较差异无显著意义（P〉0．05）,各组男女间PL和IPL无性别差异（P〉0．05）。外周神经电位的腰髓电位（LP）、马尾电位（cE）、胭窝电位（PF）等3个波的潜伏期随年龄增长PI。延长,而P40和N45等皮层电位的PL在8岁前变化则不明显（相邻组间P〉0．05）,8岁后延长明显。PF-T12的IPL也随年龄增长而延长（相邻组间P〈0．05）;而T12-P40IPL3岁组较1岁组延长,但差异不明显,以后随年龄增长而缩短,6岁组达成人值。结论：儿童PTN—SEP的正常值按年龄组划分是完全必要的。由于各波PL受身长的影响大,因此绝对PL不宜作为PTN—SEP的异常标准。PTNSEP是评价小儿躯体感觉通路、脊髓、脑干和大脑功能的客观指标,具有较大的临床实用价值。     

基底动脉尖综合征患者的听觉及体感诱发电位的研究

目的：探讨听觉诱发电位（BAEP）和体感诱发电位（SEP）对评价基底动脉尖综合征（TOBS）的治疗效果及预后的价值。方法：回顾分析22例诊断符合TOBS患者的BAEP及SEP的检查结果，并与患者出院时的神经功能缺损程度作对比性研究。结果：TOBS患者SEP的潜伏期、BAEP潜伏期及峰间潜伏期均有不同程度的延迟，且反映其动态变化与患者的神经功能缺损程度及临床转归密切相关。结论：BAEP及SEP对TOBS的治疗指导及预后判断有较高的价值。     

椎基底动脉供血不足和脑干梗死患者的瞬目反射检测

目的：探讨瞬目反射(BR)对椎基底动脉供血不足(VBI)及脑干梗死的临床应用价值。方法：用表面电极刺激三叉神经眶上支，在双侧眼轮匝肌进行记录。对BR异常者治疗1、3、6个月后复查。结果：VBI组80例治疗前BR异常者58例(72．5％)，治疗一个月后复查BR恢复正常者39例，BR正常或治疗后恢复正常者近期都能获得基本痊愈，而BR持续异常者则预后较差。脑干梗死组26例，：BR全部异常且异常程度重于VBI组。结论：在对VBI及脑干梗死诊断、疗效观察及预后评价中，BR是一项极为客观有用的指标。     

肝硬化失代偿期病人体感诱发电位观察

目的 :探讨肝硬化失代偿期病人的神经功能状态。方法 :对 30例肝硬化失代偿期病人进行体感诱发电位 (SEP)检查 ,刺激部位均为右腕正中神经。结果 :肝硬化失代偿期病人的SEP有着不同程度的改变 ,其中P15、N2 0 、P2 5、N3 5的潜伏期延长和N13 -P15的波间期延长分别占本组异常数的 85 %、40 %、35 %、2 5 %和 2 0 %。这些值与正常人组相比较 ,其两组间差异均有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :SEP可为研究亚临床肝性脑病提供电生理学的客观依据。     

78例儿童孤独症患者体感诱发电位分析

目的:通过观察和分析儿童孤独症患者体感诱发电位(SEP)的改变,探讨其在儿童孤独症诊断中的临床意义。方法:对1岁零8个月至8岁的78例孤独症儿童进行SEP检查,观察皮层第一个电位P40潜伏期及P40、N50、P60、N75波幅的改变。结果:78例孤独症患儿皮层电位P40潜伏期均有延长,其中双侧延长55例,单侧延长23例,并波幅分化差或左右不对称18例。结论:孤独症患者体感传导通路皮层电位潜伏期延长和波幅的改变,提示皮层下(包括脑干、丘脑)和相关皮层功能受损的可能,结合影像学检查,对评价神经系统功能及预后有一定的价值,对孤独症患儿临床诊断有帮助。     

股外侧皮神经损害患者的SEP检测

目的:观察股外侧皮神经(LFCN)损害患者的体感诱发电位(SEP)变化。方法:对35例 LCNT损害的患者进行SEP检测,并以健侧肢体作为对照组。结果:35例LFCN损害患者中异常29例 (82％),表现为P40或(和)P60潜伏期延长11例(37％)、波幅降低9例(31％),两者兼有7例(24％), P40、P60未引出2例(6％),与健侧肢体对照比较差异有显著意义。结论:LFCN受损后神经传导冲动 减弱,SEP潜伏期延长或(和)波幅降低,因而认为SEP是检测LFCN损害的一种敏感而有效的方法。     

实验性脑缺血再灌流体感诱发电位变化的研究

目的：研究大鼠脑缺血再灌流体感诱发电位（ＳＥＰ）变化。方法：建立脑缺血再灌流动物模型,随机分成正常对照组９只,缺血和再灌流组２９只,在缺血１ｈ、２ｈ和再灌流１ｈ分别进行神经功能缺损评分,于缺血２ｈ再灌流１ｈ进行ＳＥＰ观察。结果：大鼠脑缺血时,神经功能缺损以轻、中度局灶性损害为主要表现,再灌流后变化不明显,只有１只体征加重。ＳＥＰ检测缺血、再灌流组与正常对照组比较,Ｐ１、Ｎ１峰值潜伏期延长,Ｐ１Ｎ１峰峰波幅降低（Ｐ＜００１）,缺血组与再灌流组比较,Ｐ１、Ｎ１峰值潜伏期、Ｐ１Ｎ１峰峰波幅没有显著差异（Ｐ＞００５）。结论：ＳＥＰ是研究大鼠脑缺血再灌流有效可靠的手段,它能较早反映脑缺血及大脑神经功能的改变,客观反映再灌流后神经功能有无恢复的情况     

Auditory evoked potentials as possible predictors of outcome in schizophrenic outpatients

As part of a follow-up study on long-term neuroleptic treatment, 36 schizophrenic out-patients under neuroleptic treatment were studied in an 'auditory oddball' event-related potential paradigm after a 3-month stabilization phase following clinical discharge. In the first cross-sectional analysis, we evaluated the influences of age and gender and tried to find auditory evoked potential (AEP) variables, which might be promising as potential predictors of the course of illness. Compared with healthy age-matched controls, the patients showed smaller N1/P3-amplitudes. Males and females showed only minor AEP-differences, the amplitude N1/P2 being slightly higher in females. Age correlated positively with the latency P3 and negatively with the latency P2R. The interpeak latency P3-P2R showed the highest correlation with age. Test/re-test reliability was measured and variables with r less than 0.60 were rejected. The amplitudes N1/P2 and N1/P3 showed the highest test/re-test correlations. The more severely disturbed patients (global assessment scale [GAS]-score less than 65) had shorter interpeak latencies P2F-N1F than the less disturbed patients (GAS greater than or equal to 65). Patients with a high rate of relapse tended to have shorter interpeak latencies P2F-N1F than patients with low rates of relapse. Our results indicate that the interpeak latency P2F-N1F has an acceptable test/re-test reliability (C3: r = 0.72; C4: r = 0.80) and is related to clinical variables characterizing the course and outcome of illness. This leads to the hypothesis that a short interpeak latency, P2F-N1F, might be a predictor of poor prognosis.     

阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的诱发电位比较研究

目的：观察阿尔茨海默病痴呆（AD）和脑血管病痴呆（VD）视觉及听觉诱发电位的特点。方法：收集25例AD组、24例VD及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查，并进行简易智力状态检查（MMSE）评分比较。结果：与NC组相比，AD组AEP的N1、P2，VEP的P1潜伏期延迟，AEP的P2、P2，VEP的P2、P3波幅降低；VD组VEP的P2潜伏期延迟，P2和P3波幅降低。AD组和VD组相比，AD组AEP的N1、P2潜伏期延迟于VD组。AD组VEP的P2波的潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变与其MMSE评分有关联。结论：AD组和VD组的诱发电位有类似变化，两组的VEP和AEP变化与MMSE相关。     

Median sep and blink reflex in thyroid diseases

Pathological disturbances of thyroid hormones is associated with central and peripheral nervous system disturbances. The aim of this study is to evaluate median nerve stimulated somatosensory evoked potential (SEP) and blink reflex of thyroid patients (hypo and hyperthyroidism). Median SEP was performed in 40 patients (21 with hyperthyroidism and 19 with hypothyroidism). We evaluated the latencies of N9, N11, N13, P9, P11, P14, N20 and P25 waves and the N9-N20, N9-N13, N13-N20 and P14-N20 interpeak latencies. We compared the results of patients with the control group (26 persons). We found that the N20 latency was longer in patients with hyperthyroidism than in the control group and the difference was statistically significant. There was not any statistically significant difference regarding the N9, N11, N13, P9, P11, P14, N20 and P25 latencies and the N9-N20, N9-N13, N13-N20 and P14-N20 interpeak latencies between hypothyroid patients and controls. We performed the blink reflex study in 28 of 40 patients (14 patients with hyperthyroidism and 14 patients with hypothyroidism). Comparing the R1, R2, CR2 (contralateral R2) latencies and durations of the patients and controls, we found that R2 and CR2 duration was shorter in patients with hyperthyroidism. This difference was statistically significant.     

高颅压患者的体感诱发电位表现

目的：观察颅内压（ICP）增高对体感诱发电位（SEP）的影响。方法：对86例颅内病变引起的高颅压病人治疗前后进行体感诱发电位检测。同时测定患者脑压及血压。结果：ICP升高时SEP各波潜伏期延长，波幅降低，以N20波最明显，呈高度负相关，结论：SEP参数改变可间接推断ICP变化，并有助于病情及预后的判断。     

腰椎间盘脱出患者EMG、NCV、SEP联合检测的意义

目的：观察腰椎赣肋痈出患者神经根损害的神经电生理表现。方法：对451例临床确诊的腰椎间盘脱出患者的针电极肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、体感诱发电位（SEP）进行分析。结果：EMG异常298例（66.1%)，均进行手术治疗，胫神经H反射异常165例（36.6%)；NCV异常16例（3.5%)，提示同时伴有周围神经病；SEP异常372例（82.6%)，以P40潜伏期延长为特点，而3例合并脊髓压迫的患者主要为波幅降低或未引出，结论：EMG、NCV、SEP三项联合检测，不仅可以提高腰椎间盘脱出患者神经根损害电生理检测异常率，还可以对神经根损害程度，范围以及对周围神经，脊髓损害等提供可靠的诊断依据。