外伤性感音神经性耳聋8例临床体会

我院从2009年9月～2012年8月收治8例外伤性感应神经性耳聋患者,其中7例患者进行住院治疗。8例外伤性感应神经性聋患者中有4例患者为车祸伤,需对其实施开颅手术治疗,并将患者颅内血肿彻底清除、将伤口清理后给予缝合,之后进行常规输血以及抗感染等处理,上述处理完成2w后,患者确诊为感音神经性耳聋,给予丹参注射液、强的松、三磷酸腺苷以及维生素B1等对患者进行对症治疗,并持续给药两周观察疗效。1例外伤性感应神经性耳聋患者未进行住院治疗,给予其对症治疗药物如三磷酸腺苷、抗生素、烟酸、辅酶A、强的松、维生素B1等治疗,且持续给药2w观察疗效。结果本组患者中2例出现脑脊液耳漏的患者在上述治疗持续进行2w后脑脊液耳漏现象自动停止;出现面瘫的2例患者中1例患者恢复正常,另1例患者在治疗结束3个月后仍无法恢复面瘫情况。4例出现车祸伤患者中,进行治疗2个月后对其进行听力再次检查,2例患者治疗前为中度感音神经性耳聋,经治疗后听力均有较大幅度提升;2例患者治疗前为重度感应神经性性耳聋,经治疗后患者未出现提高听力现象。3例患者发生自行摔伤所致感应神经性耳聋,经上述治疗措施后,患者耳鸣消失,再次检查听力时,听力已基本恢复正常。1例脑震荡患者耳仍然存在耳鸣现象,且患者鼓膜部位出现大部分穿孔情况,对其进行听力测试,结果可知患者听力未发生任何改善。对因外伤导致的感音性神经性聋患者高度重视同时要采取相应积极的手段进行治疗以避免严重后果发生的情况。     

自噬在感音神经性耳聋中的研究进展

自噬能够清除细胞内损伤的细胞器及错误折叠的蛋白质,是细胞应对损伤、维持稳态的一种方式。自噬在各种疾病的发生发展中都发挥重要作用,在药物性耳聋、老年性耳聋以及噪声性耳聋中能够减少毛细胞死亡,从而保护听力。本综述总结了自噬在感音神经性耳聋中的研究进展,以期为自噬在毛细胞损伤中的作用及机制研究提供参考。     

儿童先天性感音神经性耳聋与脑白质病变的关系

目的 探讨儿童感音神经性耳聋（SNHL）与脑白质病变（WML）的关系。方法 收集SNHL患儿436例,其中有WML者196例（A组）,对患儿进行MR检查。收集同期无SNHL因他病接受颅脑MR检查的患儿720例,选取其中仅有WML者118例作为对照（B组）。依据改良Scheltens量表对脑室旁白质区（枕叶、额叶和侧脑室）和深部白质区（颞叶、额叶、顶叶、枕叶）各部位WML进行评分,并进行统计学分析。结果 A组WML患儿占所有SNHL患儿的44.95%（196/436）,B组WML患儿占无SNHL者的16.39%（118/720）。A组平均年龄小于B组（P＝0.009）。A组侧脑室带状高信号灶评分高于B组（P<0.05）。额叶帽状高信号灶和枕叶帽状高信号灶评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。A组深部白质区颞叶、额叶、顶叶WML评分均高于B组（P均<0.01）,两组枕叶WML评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组脑室旁白质区与深部白质区各部位WML评分总和差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SNHL患儿WML发生率高、发病年龄较小,WML较严重。     

先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义

目的:研究先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义.方法:选取我院在2018年1月—2019年12月期间收治的先天性感音神经性耳聋患儿100例,所有患儿全部采用颞骨HRCT扫描,对比分析患儿的听力学检查结果以及CT诊断结果.结果:100例患儿在经过听力学检查后,诊断出重度听力损失患儿54例,重度听力损失...     

儿童感音神经性耳聋中先天性内耳畸形的临床特征

目的：分析在儿童感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）中先天性内耳畸形患儿的影像学及临床特征。方法：回顾分析860例SNHL患儿中因听力障碍（109例）、外耳畸形（3例）、面部异常（13例）来就诊的125例（225耳）患儿的临床资料。结果：109例（87.2%）患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠早期有感冒史52例（41.6%）。166耳（73.8%）极重度耳聋,累及双侧100例（80%）。颞骨高分辨率CT或磁共振成像（MRI）显示其中同时合并外耳及中耳畸形3耳,合并中耳畸形13耳。Michel畸形2例（4耳）,耳蜗不发育1例（1耳）,共同腔畸形10例（14耳）,不完全分隔-I型2例（2耳）,耳蜗前庭发育不良2例（2耳）,不完全分隔-II型（Mondini畸形）19例（29耳）。累及前庭导水管扩大91例（170耳）（75.6%）,半规管畸形30例（46耳）（20.6%）,内听道畸形35例（49耳）（21.7%）。结论：前庭导水管扩大是儿童SNHL中最常见的内耳影像学异常。患儿多为双侧重度听力损失或全聋。对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要。     

儿童分泌性中耳炎相关感音神经性耳聋8例

目的:探讨儿童分泌性中耳炎相关的感音神经性耳聋的病因.方法:回顾分析52例(95耳)分泌性中耳炎儿童中8例感音神经性耳聋的临床资料.结果:8例患儿均给予药物治疗,其中1例给予鼓膜切开置管,4例行鼓膜切开置管和鼻内镜下腺样体吸割术.7例惠儿骨导听闻恢复正常,1例患儿骨导听阈随访3月改善不明显.结论:8例(15%)患儿的暂时性听阈移位(temporary threshold shift,TTS)或永久性听阈移位(permant threshold shift,PTS)的发病机制与分泌性中耳炎有关.儿童分泌性中耳炎的发病病程中有发展成感音神经性耳聋的可能,应引起高度重视,及早干预避免病情发展.     

分泌性中耳炎与感音神经性耳聋关系的研究进展

非化脓性中耳炎也称为分泌性中耳炎,主要特征为传导性耳聋及鼓室积液,有效治疗过后可恢复听力,然而在临床上却有部分患者在治愈之后没有恢复骨导听阈,导致感音神经性聋产生。国内外相关报道中也显示分泌性中耳炎会改变骨导听阈,现对分泌性中耳炎与感音神经性聋关系的研究进展进行综述。     

2型糖尿病伴感音神经性耳聋的高压氧治疗疗效分析

目的分析高压氧治疗2型糖尿病伴感音神经性耳聋的临床疗效。方法90例患者随机分为试验组及对照组。试验组予以高压氧联合常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗。结果高压氧加常规药物综合治疗后试验组总有效率为80％,对照组总有效率60％。两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合常规药物治疗能显著改善2型糖尿病伴感音神经性耳聋患者的听力状况,具有显著临床疗效。     

沪杭地区感音神经性聋421例病因调查

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1来我院健康体检的沪杭地区受检者 ,无严重的全身疾病及严重的重要脏器疾病 ,经询问病史、耳镜检查、音测听检查、声导抗检查确诊为感音神经性聋患者4 2 1例 ,男 2 6 8例 ,女 15 3例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 4 8.5岁。单耳患病 5 8例 ,双耳患病 36 3例。1.2　方法　询问以下病史 :耳聋家族史 ;药物中毒史 ;感染性疾病史 ;耳爆震伤史及噪声接触史 ;内耳疾病史 ;头颅外伤、颅内肿瘤、颅内感染及脑出血疾患史 ;免疫性疾病史 ;全身及其他系统与器官慢性疾病史。根据相应的体检资料 ,按照《…     

感音神经性耳聋的内耳超高分辨率CT表现

目的 探讨感音神经性耳聋患儿内耳畸形发生率及其超高分辨率CT表现。方法 回顾性分析449例(共计861耳)感音神经性耳聋患儿颞骨超高分辨率CT表现,计算内耳畸形的发生率。结果 内耳畸形249耳,发生率为28.92%(249/861)。耳蜗畸形163耳(163/861,18.93%),其中蜗轴发育不良107耳(107/861,12.43%);前庭畸形136耳(136/861,15.80%),其中前庭扩大131耳(131/861,15.21%);半规管畸形153耳(153/861,17.77%);前庭导水管扩大165耳(165/861,19.16%);内听道狭窄43耳(43/861,4.99%)。内耳单一结构畸形52耳(52/861,6.04%);内耳多结构合并畸形197耳(197/861,22.88%),其中耳蜗-前庭-半规管-前庭导水管合并畸形69耳(69/861,8.01%)。结论 前庭导水管扩大、蜗轴发育不良、前庭扩大和内听道狭窄为较常见的内耳畸形;内耳多个结构同时合并畸形较单一结构畸形常见。     

A honey bee can threat ear: Sudden sensorineural hearing loss

Sudden sensorineural hearing loss is an otologic emergency. Many etiological factors can lead to this pathology. Honey bee (Apis mellifera) sting may lead to local and systemic reactions due to sensitization of the patient. In this paper we described a sudden sensorineural hearing loss occurred after honey bee sting.     

单侧感音神经性耳聋病人听觉中枢的fMRI研究

目的探讨单侧感音神经性耳聋病人与正常听力者的听皮质频率敏感性排列结构的差异;双侧听皮质中枢半球优势的变化;单侧感音神经性耳聋病人皮层下区听觉传导通路的变化.方法20例正常志愿者和20例单侧感音神经性耳聋病人,分别采集T1WI、GRE-EPI及3D GRE T1WI影像.采用组块式方法分别随机给予500 Hz,4000 Hz两种纯音刺激,每种刺激重复2次.所有图像均经AFNI进行后处理,统计阈值概率设定为P＜10-5,激活范围阈值设定为半径5 mm,体积300 mm3的连续激活区域考虑为有意义激活区.结果正常听力者和单侧耳聋病人给予单耳500 Hz,4000 Hz刺激时,二者对于听皮质激活容积存在统计学差异(P＜0.05).正常听力者给予单耳刺激表现为对侧半球优势,半球激活容积比分别为7.56,6.02(右耳刺激);2.56,5.11(左耳刺激).而单侧耳聋病人则表现为同侧半球优势,半球激活容积比分别为0.62,0.69(左侧耳聋,右耳刺激);0.96,0.83(右侧耳聋,左耳刺激).结论正常听力者对500 Hz和4000 Hz的频率刺激激活区的位置存在差别.单侧感音神经性耳聋失去了听觉中枢的频率敏感性空间排列结构.单侧耳聋病人表现为同侧半球优势.500 Hz对正常听力者和单侧感音神经性耳聋病人的听皮质激活范围明显大于4000 Hz者.     

Comparison of immune assays for the detection of anti-HSP70 antibodies in patients with idiopathic sensorineural hearing loss

BACKGROUND: Detection of anti-heat-shock protein 70 (HSP70) IgG response by Western blot (WB) is of clinical utility in a subset of patients with idiopathic sensorineural hearing loss (SNHL) due to autoimmunity. METHODS: To validate an immune assay for the detection of anti-HSP70 antibody responses in the clinical laboratory, we employed a commercial anti-human HSP70 IgG/A/M ELISA and developed an anti-HSP70 IgG WB test. Using sera from 81 patients with idiopathic SNHL and 100 healthy controls, we assessed each assay performance with results from another diagnostic laboratory that utilizes a WB test. RESULTS: Our results showed a significant lack of agreement between either WB assay and the anti-human HSP70 IgG/A/M ELISA for antibody-positive samples. Comparison of WB assays revealed a significant level of agreement (89.7%) for all samples tested. CONCLUSIONS: Our data suggest that the antigenic targets in WB and ELISA immunoassays differ and demonstrate that the anti-HSP70 IgG WB test is reproducible within and between clinical laboratories. Thus, in the absence of disease-specific markers, the anti-HSP70 IgG WB assay could be of use to detect patients with idiopathic SNHL who might benefit from steroid treatment.     

自身免疫性感音神经性聋发病机制及临床分型

自身免疫性感音神经性聋不仅损伤耳蜗，而且损伤蜗后，本文重点介绍发病机制、组织病理学改变、临床分型和鉴别诊断.     

HEART五步沟通模式在突发性耳聋患者中的护理效果及对心理波动的影响

目的:探讨HEART五步沟通模式在突发性耳聋(SHL)患者中的护理效果及对心理波动的影响。方法:选择2019年6月至2020年6月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院SHL患者200例作为对象。采用随机数字法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合HEART五步沟通模式,2 w干预后对患者效果进...     

伪聋及夸大性耳聋患者听力检查的护理

目的 针对伪聋及夸大性耳聋患者心理特点进行护理，最终对其听力作出正确评估。方法 对初次检查结果可疑者，分析其行为动机，进行正确有效的思想疏导工作，使患者以积极的态度接受检查。结果 经说服教育和心理护理。所有病例均获得满意检查结果。确定初诊为伪聋者58例，夸大性耳聋者67例。动机包括为获取经济赔偿或诉讼优势；工伤评残或老兵退役评残；逃避工作或训练；医疗纠纷等。结论 伪聋和夸大性耳聋有其复杂的主观动机，通过正确引导和心理护理，最终均能获得真实听力结果。