预变性神经移植促进神经再生的动物实验

目的　通过兔腓总神经不同时限预变性神经移植 ,从组织学、免疫组织细胞化学、电生理、超微结构等多方面对神经功能恢复进行探讨 .方法　家兔 42只分为 A,B,C,D,E,F,G7组 :A,B,C,D,E,F组分别为预变性 0 ,4,7,14,2 1和 2 8d移植组 ,G组动物双侧腓总神经分别作新鲜神经移植和预变性神经移植 .结果　 2 wk预变性神经移植与新鲜神经移植相比可显著降低轴突再生起初延迟期 (由 3.0 4～0 .0 4d) ,提高神经生长速度 (由 1.73～ 2 .5 9mm· d- 1 ) ,促进N- MCV (由 2 5 .14～ 2 9.2 1m· s- 1 ) ,增进轴突通过率 (由81.2 %～ 91% ) .组织学观察预变性 2 wk再生轴突比新鲜神经移植组成熟 ,髓鞘化程度高而且早 .结论　预变性 2 wk神经移植无论在质和量上均优于新鲜神经移植 ,其次是预变性1wk神经移植组 .预变性 4d和 3wk也有增强神经再生的作用     

乙醇保存异体神经移植实验研究

用６０％乙醇－３０℃保存的同种异体神经移植，修复在白鼠坐骨神经１５ｍｍ缺损。８周后，进行神经传导速度检测，小腿三头肌重量测定，形态学观察，结果接近自体神经移植，优于５０％和７５％乙醇保存的异体神经移植。     

同种异体神经与自体神经瘤联合修复周围神经缺损的实验研究

目的 探讨用优化法处理后的脱细胞同种异体神经和自体神经瘤组成的联合体修复大鼠坐骨神经缺损的效果. 方法 30只SD大鼠随机分为2组(每组15只):A组(自体神经瘤模型组),行同种异体神经与自体神经瘤联合移植;B组(坐骨神经缺损模型组),做自体神经移植.将30只成年Wistar大鼠作为神经供体,取其单侧坐骨神经,制备为脱细胞同种异体神经.在术后的8周、16周进行坐骨神经功能指数评价、神经电生理和组织学检查. 结果 两组模型制备成功后,术后8周时大鼠均出现肢体躲避反应;术后16周时均有大量神经纤维通过移植体,两组再生神经的纤维数量、直径及髓鞘比较,差异无统计学意义;术后8周电生理检测发现A组再生神经的传导速度明显慢于B组(P<0.05),术后16周两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后16周A组和B组坐骨神经功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 同种异体神经与自体神经瘤组成的联合体能修复周围神经缺损,恢复神经的传导功能,有效地促进神经的再生,此联合体是一种良好的自体神经移植替代材料.     

冷冻保存异体神经移植实验研究

目的：寻求异体神经移植修复周围神经缺损的可能性。方法：用－３０℃保存６０天的同种异体神经桥接大鼠坐骨神经１５ｍｍ缺损；术后进行神经传导速度检测，神经功能恢复检查及组织学观察。结果：异体神经移植与自体神经移植比较，在早期有非常显著的差异性，随着恢复期延长，其差异性逐渐缩小，到６个月时已无明显差别。结论：认为用冷冻保存的异体神经移植修复周围神经缺损是有效的方法。     

不同直径自体神经移植效果的比较研究

目的　建立不同直径鼠自体神经移植模型,探讨在自体神经移植中神经直径对移植效果的影响。方法　将4 0只SD大鼠随机分成A、B、C、D 4组,均造成右侧坐骨神经缺损模型,分别用自体坐骨神经、桡神经、正中神经、尺神经进行修复。术后4周、6周,各组分别取5只动物观察足部溃疡情况,记录运动神经传导速度,取神经组织镜下观察神经再生情况。结果　术后6周神经再生较术后4周好(P <0 .0 1) ,而A、B、C、D各组间无显著性差异(P >0 .0 5 )。术后的时间与移植神经的直径之间无交互作用(P >0 .0 5 )。结论　粗神经移植在神经冲动的电传导上占优势,而细神经移植段能够优先获得良好的血供,并不能简单地认为越粗越好或越细越好,临床上应根据具体病情来选择供体神经的粗细。     

大鼠周围神经劈裂移植治疗失神经肌肉萎缩的实验研究

目的探讨大鼠周围神经劈裂移植治疗失神经肌肉萎缩．方法取36只体重200—25％成年雄性Wistar大鼠，随机分成三组．对照组（N=12），实验组（N=24）再平均分成两个亚组（N=12）。实验组大鼠右侧胫神经给予暴露、切断、结扎近断端。右侧腓总神经半横断并向近端纵行劈裂约10mm。右侧腓总神经被劈裂出的部分转向后侧与右侧胫神经远侧残端端端吻合。在对照组（N=12）右侧胫神经及腓总神经给予同实验组相同部位同样的处理，但胫神经远、近断端及劈裂出的部分腓总神经近端分别给予结扎不进行神经吻合。术后1、2个月评价实验效果。结果右侧腓肠肌的复合动作电位（CMAP）振幅、肌张力恢复率、肌肉湿重恢复率、肌横截面积等指标与对照组均有显著性差异。结论大鼠周围神经劈裂移植对失神经肌肉功能恢复满意且具有一定疗效。     

血管束植入神经移植段修复周围神经缺损实验研究

用血管束植入和不植入血管束的神经移植段修复兔25mm长的坐骨神经缺损,采用 了微血管造影、染色、再生神经的组织形态和电生理等检查方法,证实血管植入神经移植段可早期恢 复移植神经段的血运,对移植神经的再生有明显的促进作用。     

自体神经移植治疗手指残端神经瘤

１４例手指残端痛性神经瘤的患者经过手术行神经瘤切除，并将自体神经插入移植于两中枢端神经间，用生物膜包绕移植的神经及两吻合口。残端神经瘤性疼痛症状消失，取得了满意的效果。     

非神经移植体桥接周围神经缺损的研究进展

非神经移植体桥接周围神经缺损的研究进展广西区人民医院骨科刘勇综述白崇恩审校周围神经创伤，无论平时和战时都很常见，神经创伤造成的缺损，在外科修复上仍是一个未完全解决的问题。较小的神经缺损可以通过神经断端改道、屈曲关节等达到对端缝合的目的，较大的神经缺损...     

复方太子参颗粒促进周围神经损伤后再生的实验研究

用钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型，随机分为实验组和对照组，每日分别给予复方太子参颗粒和生理盐水灌胃，在术后2、4、6周进行各指标的检测。结果：实验组在坐骨神经功能指数、电生理学、组织形态学等方面显著优于对照组。结论：复方太子参颗粒可以促进周围神经损伤的早期修复再生和功能恢复。     

兔自体神经原位移植限制创伤性神经瘤形成机理

本实验采用家兔近端正中神经和尺神经原位移植法研究预防创伤性神经瘤形成之机理。经光镜,透射电镜及免疫组化标记观察表明:(1)自体神经原位移植法能有效地抑制创伤性神经瘤形成。两神经再生的神经纤维在移植段中排列整齐,来自两神经的轴索末端髓鞘对接是抑制创伤性神经瘤形成的关键;(2)移植段中由于雪旺氏细胞增生所形成的雪旺氏鞘对近端神经轴索的再生有趋化和引导作用;(3)单纯吻合法不能抑制创伤性神经瘤的发生。     

周围神经延长术的实验研究

目的探讨组织扩张器(TE)延长神经后神经长度、功能和组织学变化。方法TE以不同程度(8d共注水分别为2、4及8ml)及不同速度(分别于8、12及16d注水8ml)延长坐骨神经,对延长后神经进行电生理学、组织学检测,并进行组内比较。结果(1)神经延长后,其传导速度(NCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)有一定程度降低,组织学有改变;(2)重度延长组(8ml组)改变比轻度延长组(2ml组)、中度延长组(4ml组)更为明显,快速延长组(8d组)比中速延长组(12d组)、慢速延长组(16d组)改变更为明显。结论(1)TE可有效地延长神经长度,同时神经伴有功能和组织学改变;(2)神经延长长度越长、速度越快,这些改变越明显。     

Survey of Current Experimental Studies of Effects of Traditional Chinese Medicine on Peripheral Nerve Regeneration

The repairing and regeneration of peripheral nerves is a very complex biological and cytological process, its mechanism is unclear so far, and thus results in the lack of specific and effectual therapy and medicament. Chinese herbs and their effective components have their own inimitable predominance in promoting peripheral nerve regeneration, such as their multi-factorial, multi-target and multi-functional action, abundant source, inexpensive, etc. In this paper, the experimental studies reported in recent 5 years concerning the effects of Chinese herbs or their active components on peripheral nerve repairing and regeneration are reviewed in respects of the integral level, cellular level, molecular level and gene level.     

周围神经端侧缝合与神经移植的实验研究

目的　比较周围神经端侧缝合与神经移植的效果。方法　选用体重 2 0 0～ 30 0gWistar大白鼠 ,左侧后肢腓总神经与胫神经端侧缝合 ,右侧腓总神经采用神经移植修复。结果　 3个月后运动神经传导速度分别为2 9.6 8± 5 .34m/s、 30 .87± 6 .0m/s(P >0 .0 5 ) ,潜伏期 2 .1± 0 .1ms ,2 .0± 0 .1ms(P >0 .0 5 ) ,波幅 12 .5± 0 .6mV、13.9± 0 .5mV(P >0 .0 5 ) ,组织切片中 ,两组均可见大量神经纤维和髓鞘 ,有髓神经纤维计数分别为 75 7.2± 2 2 .31、775± 2 1.87(P >0 .0 5 )。结论　①正常神经发出侧芽能通过端侧缝合口长入远端神经 ,使变性神经再神经化 ;②周围神经端侧缝合能取得与神经移植相近的结果。     

用人平滑绒毛膜管引导周围神经再生的实验研究

本实验以大白鼠为实验对象，研究经过戌二醛处理的人平滑绒毛膜管桥接大鼠坐骨神经10mm缺损的可行性，并同自体神经移植等比较。术后用电生理和组织形态学方法观察神经再生和功能恢复情况。结果表明：自体神经移植功能恢复较早，而在术后14周时，用戌二醛处理后的平滑绒毛膜管组功能恢复与自体神经移植近似，且排斥反应较小，对神经再生影响不大，笔认为该材料是一种取材料方便，制作简单、抗原性小、新的非神经组织生物移植材料。     

睫状神经营养因子促进大鼠周围神经再生的实验研究

探讨局部应用睫状神经营养因子（ｃｉｌｉａｒｙｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ,ＣＮＴＦ）对大鼠周围神经损伤后再生的影响。方法３４只大鼠分为４组,１～３组每组各１０只,切除两侧坐骨神经各１０ｍｍ并用硅胶管套接,左侧套管内注入ＣＮＴＦ５０μｇ,右侧注入生理盐水对照。术后１、３、４个月分别进行电生理和组织学检查。另４只鼠于术后３个月行ＨＲＰ逆行示踪检查。结果ＣＮＴＦ治疗组术后１、３、４个月时的电生理和组织学检查结果均明显优于对照组。相应节段脊髓前角标记辣根过氧化物酶的神经元明显多于对照组。结论ＣＮＴＦ可促进周围神经特别是运动神经损伤后的再生。     

促进大鼠移植肝自主神经再生的实验研究

目的建立一个能促进大鼠原位肝移植后,移植肝自主神经再生的动物模型。方法180只SD大鼠分成普通同种异体原位肝移植组（Ⅰ组）、改良同种异体原位肝移植组（Ⅱ组）、改良同种异体原位肝移植＋局部注射睫状神经营养因子组（Ⅲ组）以及正常成年对照组（C组）：Ⅱ组在常规肝移植手术（Ⅰ组）的基础上,术中显微缝合右迷走神经的肝支,缝合肝十二指肠韧带,尽量减少剥离肝门部的结缔组织;Ⅲ组在Ⅱ组基础上,在迷走神经吻合口附近及肝门部结缔组织中注射1μg／ml的睫状神经营养因子共50μl。分别在术后3d、1周、2周、3周、4周、8周时间取大鼠肝组织、肝门部组织以及迷走神经肝支所在的韧带组织,分别采用生长相关蛋白（growth-associatedprotein-43,GAP-43）、NF200抗体进行免疫荧光整块组织染色,在体视学荧光显微镜下观察照相,并用Tiger图像分析软件进行图像分析,最后采用SPSS13．0对数据进行统计学分析。结果术后3d,Ⅱ组、Ⅲ组大鼠迷走神经肝支吻合VI可见大量GAP-43阳牲着色的再生神经纤维通过;术后7d,肝门部组织中可见GAP-43阳性着色的呈网状的再生神经纤维,顺胆总管方向排列;术后2～4周,肝组织中可见GAP-43、NF200阳性着色的神经纤维,8周时GAP-43染色转为阴性;Tiger图像分析系统统计2周、4周时1cm×1cm×0．1cm单位体积内再生神经纤维的长度,结果显示Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组（P〈0．01）,Ⅲ组和Ⅱ组之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论改良的同种异体原位肝移植手术,能促进移植肝自主神经再生。     

神经对端吻合与神经移植比较的实验研究

对44只家兔做一侧腓总神经无缺损对端吻合术,另侧做3cm自体神经原位移植术,手术后4、8、12、16、20周进行神经电生理学,轴突、髓鞘、胫前肌组织学和伸跖展趾功能研究。结果表明:4周时各吻合口处均可见到再生轴突,8周时双侧胫前肌都可测出MAP,16、20周时再生轴交通过率和MCV,对端吻合侧优丁移植侧,MAP振幅、髓鞘化程度、胫前肌组织学改变及伸跖展趾功能,两侧无明显差别。实验结果提示,当修复神经伤有明显张力时,应采用神经移植术。     

雷帕霉素对大鼠坐骨神经再生作用的实验研究

目的探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)的不同给药时间对大鼠坐骨神经损伤后神经再生和功能恢复的影响。方法健康Wistar大鼠共24只,随机分为4组,制备大鼠右侧坐骨神经挤压伤模型。A组(早期对照组)注射生理盐水,B组(早期用药组)损伤后当即注射雷帕霉素[1mg(/kg.d)],连续应用7d,C组(晚期对照组)注射生理盐水,D组(晚期用药组)损伤后24h注射雷帕霉素[1mg(/kg.d)],连续应用7d,每组各6只。于术后6周进行坐骨神经功能检测(SFI),神经电生理检测及组织形态学观察。结果坐骨神经功能检测(SFI),B组明显优于A组、C组、D组(F=6.51,P0.01)。复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期(LTP),B组明显慢于A组、C组、D组(F=12.56,P0.01);坐骨神经传导速度(F=20.30,P0.01)和复合肌肉动作电位波幅(F=8.07,P0.01)B组明显优于A组、C组、D组。结论①全身应用雷帕霉素具有神经保护作用,可以加速神经的修复和功能恢复。②早期应用雷帕霉素促进神经再生和功能恢复的效果优于晚期。