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胸段食管癌三野淋巴结清扫现状 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌是临床常见的一种肿瘤,外科手术一直是食管癌治疗的主要手段,经历了经食管裂孔食管切除术、经胸食管切除术、二野淋巴结清扫食管癌根治术、三野淋巴结清扫食管痛根治术等阶段.其中后两种术式强调系统性淋巴结清扫.三野淋巴结清扫由上世纪八十年代日本学者提出,其原因是研究发现,食管癌术后早期死亡的病例有50%是由于局部复发而不是远处转移[1],而在二野淋巴结清扫的患者中,颈部淋巴结转移发生率在30%~40%. 相似文献
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目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。 相似文献
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“三管法”治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理 总被引:1,自引:1,他引:0
胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术最为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0~41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%~53.6%, 食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘[1]. 相似文献
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经内镜探条扩张治疗食管吻合口良性狭窄38例 总被引:1,自引:0,他引:1
郭慧 《临床和实验医学杂志》2008,7(5):159-159
随着食管癌和贲门癌发病率的逐年上升,经外科手术根治肿瘤导致术后食管吻合口良性狭窄的病例越来越多。由于不能进食,可导致严重的营养障碍,往往严重影响患者术后的生活质量及生存期。各种原因引起的食管吻合口良性狭窄,均可造成患者不能进食,而若不能及时治疗,将危及患者生命。我们自2006年起,用Savary探条扩张器治疗食管癌、胃癌术后吻合口良性狭窄38例,效果良好,现将结果报告如下。 相似文献
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食管贲门癌是中老年人常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化,高龄食管癌患者逐年增加。因高龄患者老年性疾病和合并症多,术后并发症相对较高,其中肺不张为常见的并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者术后肺不张的防治方法,作者自2005年10月至2009年10月对本院106例≥70岁高龄食管贲门癌患者手术资料进行回顾性分析,现报道如下。 相似文献
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食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻… 相似文献
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金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。探讨食管支架留置的适应症。材料与方法:对36例食管癌术后吻合口狭窄患者进行食管内支架治疗,其中男30例,女6例,年龄39-84岁(平均58岁)。36例中瘢痕狭窄20例,术后肿瘤复发狭窄16例,其中合并食管气管瘘2例,食管纵隔兼2例,食管胸腔瘘1例,瘢痕狭窄选择国产网状镍钛合金支架,肿瘤复发狭窄及合并瘘道者选择带膜支架,透视下先对狭窄段进行扩张,再推送,释放支架。结果:36例支架均一次性留置成功,操作顺利,无术中并发症,术后一周内均有胸骨后疼痛和胸骨后异物感,一般可忍受,术后所有患者吞咽困难症状明显改善,瘘口愈合,术后4例发生再狭窄,3例由于肿瘤生长超过支架覆盖范围所致。1例由于粘膜增生所致,其中2例行二次支架治疗后吞咽困难症状缓解。结论:食管支架是治疗食管癌术后吻合口狭窄后种安全有效的方法,瘢痕狭窄反复球囊扩张无效,肿瘤复发狭窄及合并瘘道者是留置支架的适应症。 相似文献
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肖凤霞 《中国临床保健杂志》2005,8(2):169-169
食管狭窄是晚期食管癌及食管癌放疗术后常见并发症。应用膨胀式金属支架治疗食管癌术后食管狭窄,操作简单、安全、有效,能提高患生存质量,近年来得到广泛应用。我科自2000~2004年对8例晚期食管癌术后食管狭窄行金属支架置入术,现总结护理体会如下。 相似文献
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目的探讨食管支架在中晚期食管癌伴严重进食梗阻患者中的应用价值与支架置入术后并发症的防治。方法在X线透视引导下,对16例食管癌患者进行食管支架置入术。结果所有患者一次性置入成功,梗阻症状明显改善。其中13例患者术后2周内出现不同程度的胸骨后疼痛;12例出现进食流质时吞咽困难和反流性食管炎的症状;未出现严重并发症。结论食管支架置入术可以有效缓解中晚期食管癌患者的进食梗阻症状,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推荐和应用。 相似文献
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食管癌切除胸内吻合口瘘的观察与护理 总被引:2,自引:0,他引:2
胸内食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,国内大多数医院报道,其发生率在3%以上,病死率在50%以上。1993年1月--2005年4月该院共行食管癌,贲门癌切除胃代食管胸腔内吻合436例,术后发生吻合口瘘11例,现将观察与护理体会报告如下。 相似文献
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食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1]。外科手术因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式。但由于食管切除术多经胸或胸腹联合切除病变食管,治疗的同时给患者带来诸多损伤,因此食管癌手术一直伴随着高并发症、高死亡风险和较低的术后生活质量。近年来食管腔镜手术将传统的“拉链式”切口变为现在的“钮扣式”切口,因微创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及恢复快等独特优势,越来越为大家认可,并逐渐成为趋势。 相似文献
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晚期食管癌患者,失去了吞咽能力,肿瘤向周围呈浸润性生长,易形成食管气管疾,致使发生肺内感染,这是晚期食管癌患者严重的并发症,常危及患者生命。在这种情况下,切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能,防止因为肺部的吸人造成感染,改善进食,提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人,进行了食管支架直入术治疗,效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某,女性,年龄62岁,患食管瘤3年,并发食管气管瘘4个月,无法吞咽,不能进食,进水、吞咽后呛咳。T36.2℃,P72次/分。呈恶病质状态。2… 相似文献
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目的:对22例残胃食管癌的外科治疗进行回顾性分析,研究外科治疗效果。方法:术式包括食管癌并残胃部分切除并食管胃管吻合6例;食管癌及残胃全切除并食管空肠Roux—Y吻合6例;食管癌切除残胃连同脾胰尾转移至胸腔,主动脉弓上或弓下食管残胃吻合5例;胸部食管切除、食管结肠颈部吻合5例。结果:手术方式不同,但保证了吻合口无张力状态,术后恢复顺利。结论:胃大部切除术后食管癌仍以手术治疗为主,消化道重建术式根据肿瘤部位、残胃大小等因素而决定。 相似文献
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目的:探讨胃大部分切除术后患食管癌患者的手术治疗方法。方法:对21例胃大部分切除术后患食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗。术后随访5年,除1例术后1年死于肝转移外,其余健在。2例发生轻度反流性食管炎,其余无严重并发症。结论:对胃大部分切除术后患食管癌的患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗疗效好,术式简单,并发症少。 相似文献